2019年巴里坤县人民医院科室护理安全与质量管理控制月报表 上报科室： 上报日期： 上报人：

护理指标统计（上月28日0：00—下月28日0:00） 序号 项目 目标值 完成值 序号 项目 目标值 完成值 人力资源管理（上月28日0：00—下月28日0:00） 现配备护理人员： 人 执业注册护士： 人 无证护士： 人 长期休假护士：（超过15天） 人，其中：婚假： 人 产假： 人 病假： 人 其他： 人 一级质控落实（上月28日0：00—下月28日0:00） 质控日期： 质控频次： 质控人： 亮点： 存在不足 整改措施 效果追踪 护理安全管理（上月28日0：00—下月28日0:00） 主动上报不良事件 件 瞒报不良事件 件 科内组织讨论频次： 主持人： 难免压疮： 例（已发生： 例 未发生： 例） 院内压疮： 例 院外压疮： 例 跌倒坠床：发生 例 管路滑脱： 例 投诉： 例（已处理： 例 未处理： 例） 1

存在不足 原因分 析 整改措 施 效果追 踪 科研教学管理（上月业务学习 技能培训 考试 考核 业务查房 病例讨论 应急演练 内容： 28日0：00—下月28日0:00） 日期时间： 主讲人： 参加人数： 人 主持人： 日期时间： 示教者： 参加人数： 人 主持人： 项目： 日期： 参加人数： 人 监考人： 内容 日期： 参加人数： 人 监考人： 项目： 日期： 参加人数： 人 主持人： 内容： 日期： 参加人数： 人 主持人： 门诊（病例号）： 诊断： 日期： 参加人数： 人 主持人： 内容： 填报说明： 1、 每月5日前由科室护士长或代理护士长负责如实填写，逾期未上报按照实际 上报日期填写。

2、 因本报表属一级质控档案资料，故需严谨，不能出现空项 ，填写内容字体 为宋体，字号5号（请准确选择填写），日期按照文档要求书写，时间为24小时制。

3、 填写内容与科室计划同步，未完成或延迟，上报表对应栏内说明。

4、 指标依据护理部指标选择本科适宜指标，可予以添加，但需量化，且制定目 标值。

5、 本月报表自2019年1月1日实行，同时之前护士长月报表停止使用。

护理部

2018年11月23日修定

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