（1）粮食、蔬菜等植物性食物中含有较多的草酸、植酸、磷酸，均可与钙形成难溶的盐类，阻碍钙的吸收； （2）膳食纤维中的糖醛酸残基可与钙结合，以及未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂均影响钙的吸收； （3）一些碱性药物，如苏打、黄连素、四环素等也影响钙的吸收。 5.促进钙吸收的因素有哪些？ （1）维生素D可促进小肠对钙的吸收；
（2）某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等可与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收； （3）乳糖经肠道菌发酵产酸，降低肠内pH，与钙形成乳酸钙复合物可增强钙的吸收； （4）一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利钙的吸收。 6.哪些特殊人群容易发生铁营养缺乏? (1)孕妇：母体和胎儿对铁的需要量增加；
(2)婴幼儿：发病率较高，其中患病高峰为6个月至2岁的婴幼儿，原因主要是母乳含铁低，添加辅食晚或摄入含铁辅食少；
(3)学龄前儿童及学龄儿童：饮食无规律，偏食、吃零食； (4)青春期女性：月经初潮，铁丢失增加；
(5)老年人：铁的吸收利用能力下降且造血功能减退，血红蛋白含量减少，易发生缺铁性贫血。
第 六 节 维 生 素
一、选择题
A型题
1.具有激素性质的维生素是（ ）
A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素D D.维生素PP E.维生素E 2.维生素B2缺乏体征之一是（ ） A.脂溢性皮炎 B.周围神经炎 C.“三D”症状 D.牙龈疼痛出血 E.脚气病3.食用过量可引起中毒的维生素是( )
A.维生素B1 B.维生素A C.维生素B2 D.维生素B6 E.维生素C 4.蔬菜水果中不能提供的维生素是( )
A.叶酸 B.胡萝卜素 C.维生素C D.维生素B1 E.维生素D 5.维生素B1的主要食物来源是( ) A.蔬菜 B.粮谷类 C.豆类 D.水果 E.薯类
6.维生素C缺乏病的临床表现是( ) A.舌炎 B.皮肤瘀点 C.神经症状 D.唇炎和口角炎 E.夜盲症
7.下列富含维生素C的食物是( ) A.鸡蛋 B.柑橘 C.奶 D.薯类 E.玉米
8.与婴儿\神经管畸形\发生相关的维生素是( ) A.维生素B1 B.维生素A C.叶酸 D.维生素B6 E.维生素B2 9.有关维生素的特点描述不正确的是( )
A.提供机体能量 B.一般机体不能合成，必须由食物供给(维生素D)例外 C.不是机体的结构成分 D.缺乏时可引起缺乏病 E.参与调节机体生理活动
10.一名患者临床症状为牙龈肿胀出血、结膜出血、毛囊角化、皮下瘀斑、紫癜和关节疼痛等。临床诊断病人可能缺乏以下哪一种营养素( )
A.铁 B.叶酸 C.维生素C D.维生素B1 E.维生素B2
11.某成年男性，因眼睛不适就诊；检查发现其暗适应能力下降，角膜干燥、发炎，球结膜出现泡状灰色斑点。最有可能的原因是缺乏( )
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A.维生素C B.维生素A C.维生素E D.维生素B1 E.维生素B2
12.一名患者临床症状表现为口角裂纹、口腔黏膜溃疡及地图舌，鼻唇沟脂溢性皮炎，眼部的睑缘炎、角膜毛
细血管增生及怕光等症状。临床诊断病人可能缺乏的是哪一种营养素( ) A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素C D.维生素D E.维生素A
13.一名患者临床表现为巨幼红细胞性贫血、舌炎及胃肠道紊乱。临床诊断病人可能缺乏的是哪一种营养( )
A.叶酸 B.维生素D C.维生素C D.维生素B1 E.维生素B2 14.下列哪种属于脂溶性维生素( )
A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素C D.叶酸 E.维生素A 15.下列属于B族维生素的是( ) 16.评价水溶性维生素在机体内的营养状况通常采用以下哪种方法( )
A.维生素A B.硫胺素 C.维生素E D.维生素C E.维生素D
A.尿负荷实验 B.血清维生素含量的测定 C.色氨酸负荷实验
D.缺乏性疾病是否出现 E.机体维生素的摄入量 17.机体缺乏时可引起脚气病的营养素是( )
A.核黄素 B.烟酸 C.吡多醇 D.硫胺素 E.叶酸18.维生素C的最好来源是( )
A.粮谷类 B.豆类 C.动物肝脏 D.奶及奶制品 E.蔬菜、水果 19.既不提供热能也不构成组织，但人体必不可缺的营养素是( ) A.脂肪 B.蛋白质 C.维生素 D.碳水化合物 E.矿物质20.下列食物中β-胡萝卜素含量较丰富的是 A.深绿色叶菜 B.瘦肉 C.动物肾脏 21.1μg 视黄醇当量相当于β-胡萝卜素D A.0.167 μg B.0.3lμg 22.维生素属于 A.宏量营养素 B.微量营养素 23.维生素A 的特点是 A.对碱稳定
C.3.0μg C.常量元素
D.菜油 D.6.0μg D.微量元素
C.溶于水
E.谷类E.9.0μg E.其它膳食成分
B.不易氧化
D.一般烹调加热时，食物维生素A 极易破坏 E.在空气中、阳光下较为稳定 24.Bitot 斑出现时应补充 A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D
E.维生素E
25.某寄宿中学对学生进行体格检查，发现30％的中学生暗适应时间较正常人延长30秒钟，其他各项检查无异常。在学校集体膳食中应注意补充 A.蔬菜 B.水果 26.暗适应时间延长是由于缺乏 A.维生素C B.维生素B1 27.维生素A 过量可引起
C.猪肝 C.维生素PP
D.猪心 D.维生素E
E.鸡肉 E.维生素A
A.钙在骨质沉积增加 B.成骨细胞活性增强 C.凝血时间缩短 D.脱皮、脱发 E.食欲增高 28.某男童，10 岁，近来上课常感疲倦、注意力不集中、食欲较差、有时下肢有麻木感、酸痛与压痛、走路较吃力。4 小时负荷尿中维生素B1100μg、维生素B2800μg、维生素C10mg，拟诊断为某种维生素缺乏症。根据以上症状表现及负荷试验结果可诊断缺乏的营养素是 A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素C
D.维生素A
E.叶酸
29.维生素A 缺乏可表现为 A.夜盲症 B.脂溢性皮炎 C.牙龈出血 D.多发性神经炎 E.贫血
30.某男童，10 岁，近来上课常感疲倦、注意力不集中、食欲较差、有时下肢有麻木感、酸痛与压痛、走路
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较吃力。4 小时负荷尿中维生素B1100μg、维生素B2800μg、维生素C10mg，拟诊断为某种维生素缺乏症。根据以上症状表现及负荷试验结果拟诊断为某种维生素缺乏症。尚需进行的检验是
A.血清白蛋白、 B.血浆视黄醇结合蛋白 C.全血谷胱甘肽还原酶活力系数 D.红细胞转酮酶活力与TPP 效应 E.血浆维生素C 31.含维生素A 原相对较高的是 A.菠菜 B.卷心菜 32.维生素B1的良好食物来源是
C.豌豆
D.土豆
E.苹果
A.动物内脏与瘦肉 B.奶类 C.蛋类 D.鱼类 E.蔬菜与水果 33.维生素D4001U 相当的μg 数为 A.20 A.肝脏
B.10 B.肾脏
C.5 C.骨骼 C.维生素K
D.2 D.肌肉 D.维生素D
E.1 E.脂肪E.维生素E
34.体内维生素E 主要贮存在
35.食物中可保护维生素A 稳定性的是 A.维生素Bl B.维生素B：
36.以下哪一项不是维生素B1的特点
A.碱性环境中易被氧化 B.对亚硫酸盐不敏感 C.在酸性环境中稳定 D.缺乏时可致脚气病 E.其需要数量与能量代谢有关 37.缺乏下列哪种营养素可引起多发性神经炎 A.碳水化合物 B.脂肪 C.蛋白质 38.“抗神经炎因子”维生素是 A. 视黄醇 B. 硫胺素
C. 核黄素
D.钙 D. 叶酸
E.维生素B1 E. 烟酸
39.某人平均每日摄入能量3000 千卡，硫胺素1.0mg，核黄素1.6mg，尼克酸15mg，为对此人硫胺素营养状况进行评价，选择的可靠方法为 A.TPP 效应 B.GR-AC C.脯氨酸 D.磷酸吡哆醛 E.同型半胱氨酸 40.维生素B2 的特点不包括
A.在碱性环境中稳定 B.对光敏感 C.黄素酶类的辅酶成分 D.在体内催化氧化-还原反应 E.缺乏可致眼-口腔-皮肤的炎症反应
41.野果的营养特点（ ）
A.富含维生素和胡萝卜素 B.富含维生素B1 C.富含维生素A D.富含维生素E E.富含维生素D 42.无氧型和有氧型类胡萝卜素的主要区别在于（ ）
A.分子中含有的氧原子的数目不同 B.与氧结合的形式不同 C.对热的稳定性不同 D.对酸的敏感性不同 E.对碱的敏感性不同 43.（ ）几乎不能通过乳腺，故母乳中的含量很低。 A.维生素A B.维生素B C.维生素C
B型题
（1-2题共用备选答案）
D.维生素D
E.维生素Ｅ
A.粮谷类 B.动物肝脏 C.柑橘、猕猴桃 D.马铃薯 E.奶类 1.富含维生素A的食物是( ) 2.富含维生素C的食物是( ) （3-5题共用备选答案）
A.夜盲症 B.坏血病(维生素C缺乏病) C.佝偻病 D.贫血 E.脚气病(维生素B1缺乏病) 3.长期缺乏维生素A引起的疾病是( ) 4.长期缺乏维生素D引起的疾病是( ) 5.长期缺乏维生素B1引起的疾病是( )
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X型题
1.维生素A缺乏引起（ ） A.干眼病 B.脚气病
2.维生素D的较好食物来源有（ ）
C.致盲症 D.坏血病 E.失明
A.牛奶 B.蛋黄 C.肝脏 D.谷类 E.海鱼 3.暗适应能力与以下哪种维生素缺乏有关( )
A.硫胺素 B.核黄素 C.维生素A D.维生素D E.维生素E 4.负荷试验可用于以下哪种营养素营养状况的评价( ) 5.核黄素良好的食物来源是( ) 6.维生素A含量丰富的食物是( ) A.牛奶 B.内脏尤其是肝脏 C.蛋类 D.粮谷类 E.肉类
A.硫胺素 B.维生素C C.蛋白质 D.钙 E.铁
A.动物内脏 B.蛋 C.水果 D.奶类 E.植物油
7.下列哪种维生素是脂溶性维生素( ) A.硫胺素 B.烟酸 C.维生素A D.抗坏血酸 E.维生素E
8.与能量代谢有关的维生素是( ) A.维生素A B.维生素C C.维生素D D.核黄素 E.硫胺素
二、填空
1.维生素D的缺乏症有________、骨质软化症、________、和________。
2.水溶性维生素包括________和________。
3.烟酸缺乏引起的“三D”症状包括________、________和________。 4.与胎儿“神经管畸形”形成密切相关的维生素是________
5.硫胺素缺乏引起的脚气病主要有________、________、急性暴发性脚气病三种类型。
6.早产儿产前由于维生素 储备不足，出生后肠道吸收不好，应适当补充。为预防佝偻病发生?应尽早补充维生素 。
7.肝脏、牛奶、蛋中富含维生素____，植物油中含维生素_____较多，动物脂肪中几乎不含维生素。
8.脂溶性维生素由于_____不高，易在体内_____而产生有害影响。而水溶性维生素的______高，一般不在体?内____。
9.原发性维生素缺乏病主要是_____。而继发性主要原因为_____或需要量增加。
10.维生素缺乏病发生往往有季节性和地区性特点一?般常在_____和_____发生。发病常是_____性或_____性。 11.维生素C由于具较强还原性，在体内起_____作?用。并可与金属离子_____。而减少有毒重金属的吸收。
A型题
1.C 2. A 3.B 4.E 5.B 6.B 7.B 8.C 9.A 10.C 11.B 12.B 13. A 14.E 15. B 16.A 17. D 18.E 19.C 20.A 21. D 22.D 23.C 24.A 25.C 26.E 27.B 28.A 29.A 30.D 31.A 32. A 33.B 34.D 35.E 36.B 37. B 38. B 39. A 40.A 41. A 42. C 43.D B型题 X型题
1.B 2. C 3.A 4.C 5.E 1.ACE 2.BCE 3. BC 4. AB 5. ABD 6.ABC 7.CE 8. DE 填空题
1.佝偻病、骨质疏松症、手足痉挛症 2.维生素B族 维生素C 3.皮炎、腹泻、痴呆 4.叶酸 5.干性脚气病、湿性脚气病 6.VitK；VitD 7.AD； E 8.排泄率 蓄积 排泄率 蓄积 9.摄入不足 吸收障碍 10.冬末春初 蔬菜供应缺乏 集体 家庭 11.抗氧化 络合
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三、简答题
1.核黄素的生理功能
①参与体内生物氧化与能量代谢；②参与维生素B6和烟酸的代谢；③参与体内的抗氧化防御系统和药物代谢 2.核黄素的缺乏表现
核黄素缺乏表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼部症状、皮炎。长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁 性贫血。一般来说，核黄素不会引起过量中毒。
3.叶酸缺乏的危害？
①巨幼红细胞贫血； ②胎儿神经管畸形； ③高同型半胱氨酸血症；
④孕妇先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重； ⑤衰弱、健忘、失眠等
四、论述题
1.某3岁女童，最近在光线较暗处视物不清，且逐渐加重，眼睛畏光、流泪，全身皮肤干燥，上臂伸侧毛囊丘疹，多次发生呼吸道感染，生长发育迟缓，眼睛的球结膜靠近角膜缘处有泡沫状银灰色斑点。分析其临床表现，并指出可能为哪种营养素缺乏病。该营养素的营养状况评价指标有哪些？ 答案要点：本题考核维生素A缺乏病的临床表现及营养素状况评价指标。
（1）当体内维生素A缺乏时，维生素A维持暗淡光线下的视觉、保持皮肤及粘膜上皮细胞的完整与健全、促进骨骼与牙齿正常生长、增强机体免疫功能及屏障系统抗病能力等生理过程不能正常进行，从而导致一系列临床表现，如暗适应能力低下，皮肤干燥、毛囊角化性丘疹等，对感染的易感性增加。在儿童中，生长发育迟缓是常见体征。毕脱斑具有特征性，为少儿维生素A缺乏的重要临床诊断体征。
（2）评价人体维生素A的营养状况的常用方法包括血清维生素A水平、相对剂量反应实验、视觉暗适应功能测定、血浆视黄醇结合蛋白、稳定同位素测定、眼结膜印迹细胞学法和眼部症状检查
2.某建筑工人，近2个月主要的食物为精米捞饭、冬瓜汤、黄瓜汤，近日数十人先后出现下肢沉重无力，四肢末端蚁行感，腓肠肌酸痛、痉挛，伴有消化不良、便秘，严重者下肢轻度水肿。分析其临床表现，并指出可能为哪种营养素缺乏病。从膳食的角度考虑，该病如何预防？该营养素的良好食物来源是什么？ 答案要点：本题考核脚气病的临床表现、预防措施，硫胺素的良好食物来源。
（1）硫胺素缺乏病是体内硫胺素不足或缺乏引起的全身疾患，临床习惯上称为脚气病。该病以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠功能紊乱为其主要特征。稻米中硫胺素含量较少，且主要分布于外皮和胚芽中，故长期以精白米为主食、烹调方法不当、缺乏副食以及特殊生理状态使硫胺素需要量在增加或消耗过多时，易致硫胺素缺乏病。
（2）从膳食的角度考虑，硫胺素缺乏病预防方法主要包括：
①改良谷类加工方法，调整膳食结构。如避免粮食过渡碾磨加工，提倡粗细粮混食，避免长期进食过分精白和经漂白加工的米面；采用合理的加工和烹调方法，尽量保存食物中的硫胺素，淘米次数不过多，煮饭不丢弃米汤，烹调食物不加碱，不生吃有抗硫胺素因子的鱼类及贝类等，不酗酒，不嚼或少嚼摈榔；食物来源多样化，经常食用一些干豆类和杂粮，用新鲜食物代替腌制食物。
②进行硫胺素营养强化，提高膳食中硫胺素摄入量，满足人体需要。
（3）硫胺素的良好食物来源是动物内脏和瘦肉，以及坚果、酵母、豆类及未精制的谷类。
第二章 植物化学物
第一节 概 述
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