E、确定破裂血管
37、关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？（ ）
A、脓腔不强化 B、急性期可见不到脓腔
C、脓腔CT值多为60～80Hu D、可有“液－液平面”
E、脓腔内偶可见到气体影
38、正常胆总管内径宽度为（ ） A、0、2～0、4cm B、0、3～0、5cm C、0、4～0、8cm D、1、0～1、5cm E、1、6～2、0cm 39、下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？（ ）
A、胆管及胰管扩张程度 B、胆管及胰管扩张平面
C、胆管形态及管壁厚度 D、肝脏大小及密度
E、有无结石和软组织肿块
40、慢性胆囊炎的CT特征性表现是（ ） A、胆囊大，囊壁水肿，密度低 B、胆囊正常大小，肝内胆管扩张
C、胆囊小，囊壁增厚 D、胆囊大，胆总管扩张 E、以上都不是
41、在正常腹部平片上，不能显示的脏器是 （ ）
A、肝、脾、肾 B、胃泡、升结肠
C、肾上腺、胰腺 D、腹线 E、腰大肌
42、胰腺癌应首选何种影像学检查？（ ） A、血管造影 B、CT C、超声 D、MRI E、核素 43、关于胰腺癌的MRI表现，错误的是（ ） A、T1WI上呈低信号 B、动脉增强扫描动脉期病灶明显强化 C、T2WI上其信号一般略高于胰腺 D、动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征 E、可见主胰管扩张
44、急性出血坏死性胰腺炎患者重要CT征象为（ ）
A、肾前筋膜增厚 B、胰腺萎缩
C、胰腺边缘锐利 D、胰腺表面光滑
E、胰腺密度均匀
45、慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为（ ）
A、狭窄 B、正常 C、平行双轨 D、不规则串珠状扩张 E、以上均不是
二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）
1、上消化道钡餐需观察的项目为（ ） A、食管 B、胃 C、十二指肠 D、空肠上段 E、空肠下段
2、低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为（ ）
A、能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构 B、对早期肿瘤的诊断价值最高
C、胃肠道运动功能增强 D、无须禁食水也能显示病变情况 E、操作简单可行
3、患儿误将壹圆硬币吞下，停留于颈胸交界区食管内，X线平片应是（ ）
A、正位像硬币呈圆形扁平状 B、正位像硬币呈条状或线状 C、侧位像硬币呈条状或线状 D、侧位像硬币呈圆形扁平状
E、X线平片易与硬币停留于气管内区别
4、消化道狭窄的原因有（ ）
A、肿瘤 B、炎症瘢痕 C、痉挛 D、外压性 E、先天性
5、以下哪些是诊断食管癌的可靠征象?（ ）
A、粘膜破坏 B、管腔狭窄
C、病变区蠕动减弱或消失 D、管壁僵硬 E、腔内充盈缺损
6、需与食管癌相鉴别的疾病包括（ ） A、贲门失弛缓症 B、消化性食管炎
C、食管静脉曲张 D、食管外压性改变 E、食管憩室
7、贲门失弛缓症的X线表现中，错误的是（ ）
A、贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在
B、食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下 C、食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变
D、食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上
E、狭窄区管壁僵硬 8、良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的有（ ）A、恶性溃疡常在胃腔轮廓之内 B、恶性溃疡有环堤征
C、良性溃疡有狭颈征和项圈征 D、良性溃疡边缘光滑整齐 E、良性溃疡常有粘膜破坏
9、哪些是良性胃溃疡的特征？（ ） A、指压迹征 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜线 E、环堤征
10、十二指肠溃疡的X线直接征象包括 （ ）
A、球部变形 B、球部激惹征
C、球部龛影 D、幽门痉挛 E、球后部痉挛
11、十二指肠球部溃疡的间接征象包括 （ ）
A、激惹征 B、压痛 C、龛影 D、幽门痉挛 E、胃分泌增多
12、结肠癌钡灌肠X线表现为（ ） A、肠腔内出现充盈缺损 B、肠管不规则狭窄 C、肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹 D、充盈缺损内可见大而扁龛影 E、病变区肠壁僵硬而蠕动消失 13、肝硬化可有以下哪些CT表现？（ ） A、右叶缩小，尾叶增大 B、肝裂增宽
C、脾大 D、平扫肝密度不均 E、门静脉增宽
14、肝癌的特征性CT表现为（ ） A、门脉癌栓
B、病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短
C、边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死 D、灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征
E、边缘清晰无强化
15、原发性肝癌血管造影的表现是（ ） A、动脉受压移位 B、新生肿瘤血管，肿瘤染色
C、动静脉瘘形成 D、门静脉受侵犯
E、供血动脉受压闭塞
16、查体病人，腹部MRI示T2加权像有一类圆形病灶，呈均匀一致高信号，边界清楚、光滑，直径3cm左右。可能的诊断有哪些？（ ）
A、肝囊肿 B、肝癌
C、肿脓肿 D、肝海绵状血管瘤
E、肝硬化 1. C 11. A 21. E 31.C 41. C
2. A 12. B 22. C 32. A 42. B
3. B 13. D 23. B 33. C 43. B
4. C 14. A 24. E 34. A 44. A
5. B 15. A 25. B 35. C 45. D
B、肝内外胆管扩张，呈“软藤”征 C、扩张的胆管自上而下逐渐变细 D、肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈“枯枝”征
E、扩张的胆管突然中断
20、CT扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是（ ） A、胆总管下段结石 B、原发6. B 16.D 26. D 36. E
7. D 17. E 27. A 37. C
8. A 18. B 28. B 38. C
9. C 19. A 29. D 39. D
10. D 20. B 30. A 40. C
17、以下哪些符合肝囊肿的MRI特征？（ ）
A、T1加权像呈均匀一致低信号 B、T1加权像与正常肝组织信号接近
C、T1加权像呈混杂高信号 D、T2加权像呈均匀一致明亮高信号 E、病灶圆形、光滑、界限清楚 1. ABCD 6. ABCD 11. ABDE 16. AD 21. ABCD
2. AB 7. CE 12. ABDE 17. ADE
性肝癌
C、胰头癌 D、肝门区淋巴结压迫 E、壶腹癌
21、急性胆囊炎USG的表现为（ ） A、胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则
4. ABCDE 9. BCD 14. AB 19. BE
5. ABCDE 10. AC 15. ABCD 20. BD
3. ACE 8. ABCD 13. ABCDE 18. ABCDE
18、典型肝脓肿的CT表现为（ ） A、病灶呈圆形或椭圆形低密度 B、中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织 C、密度均匀或不均匀 D、病灶周围往往出现不同密度的环形影 E、环状结构呈不同程度的增强
19、下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是（ ）
A、肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张 B、胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带
C、胆囊内可见结石强回声伴后方声影 D、脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失 E、超声Murphy征阴性
5、（1）平扫表现为类圆形低密度灶，密度较均匀，边缘清晰，4 cm以上者中央可有更低密度，偶见钙化。（2）动态增强扫描，典型血管瘤早期为边缘结节状增强，与血管等密度，其后强化向中央扩展，约数分钟后肿瘤呈等密度。部分肿瘤中心始终为低密度，少数肿瘤从中央开始强化或混合强化。 6、（1）平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。（2）增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈“快进快出”特征性表现。（3）常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；（4）淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。
7、肝右叶后段海绵状血管瘤。 诊断依据：①肝右后叶见一病灶，形态不规则，边界尚清楚，T1W1呈略低信号，T2W1及压脂像呈高信号，信号尚均匀；②Gd-DTPA增强扫描：动脉期病灶边缘呈结节状强化，门静脉期病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本全部强化，稍不均匀。
8、肝癌。 诊断依据：①病人有乙肝病史；②CT可见肝硬化。肝脏体积减小、包膜不光滑，肝裂增宽，肝内密度欠均匀，呈多发小结节状；脾大于七个肋单元；③CT平扫见肝左叶外侧段一类圆形低密度灶，边界尚清，密度不均匀，内可见更低密度区；增强后动脉期病灶呈不均匀点条状血管样强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度。
第七章 泌尿系统
一、单项选择题( 每题仅一个最佳答案 ) 1、 腹部平片正常人肾脊角为 ( ) A、5～10° B、10～15° C、15～25° D、25～30° E、30～45°
2、 男性泌尿系统组成，下列错误的是 ( )
A、双肾 B、输尿管 C、膀胱 D、前列腺 E、尿道
3、 肾窦的组成不包含下列哪项内容？ ( )
A、肾盂、肾盏 B、肾盂、肾盏、肾血管
C、肾血管及脂肪 D、肾盂、肾盏、肾血管及脂肪 E、肾周脂肪
4、 关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？ ( )
A、90%左右由血行感染而来
B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D、可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
5、 尿路结石最常用的检查方法是 ( ) A、B超检查 B、腹部平片检查
C、腹部CT检查 D、MRU E、逆行尿路造影检查
6、 以下哪种声像图最易诊断为肾积水 ( )
A、肾盂、肾盏集合系统充满无回声 B、肾盂、肾盏集合系统回声增强
C、肾失常扭曲 D、肾实质多发无回声
E、肾盂内局限性高张囊性无回声
7、 腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法是 ( )
A、B超检查 B、侧位腹平片检查 C、静脉尿路造影检查 D、CT检查
E、MRI检查
8、 前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是
A、尿道内口移位 B、后尿道
拉长超过3cm
C、后尿道曲度改变 D、排尿期尿道腔变细或不规则 E、以上均是
9、关于CT诊断泌尿系结石，下列说法错误的是 （ ）
A、平扫能确切显示阳性结石所在位置 B、CT不能发现阴性结石
C、CT可鉴别结石、肿瘤和血块 D、肿瘤CT值约为30-60Hu E、血块CT值达60-70Hu 10、 肾癌X线血管造影叙述，错误的是 （ ） A、大多数的肿瘤血管丰富 B、有明显的动静脉瘘
C、肾静脉内有充盈缺损 D、可见静脉池
E、肾动脉闭塞
11、关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的是 （ ）
A、边缘光滑 B、信号均匀 C、T1WI呈低信号 D、T2WI呈高信号
E、增强后明显强化
12、男，27岁，根据所示图像，最可能的诊断是 （ ）
A、盆腔肾 B、腰段肾 C、胸内肾 D、肾下垂 E、游走肾
13、 鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种X线检查方法最好？（ ）
A、静脉肾盂造影 B、腹膜后充气造影
C、肾动脉造影 D、断层摄影
E、逆行肾盂造影
14、 患者，女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT示右肾下极60mm×70mm肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为 （ ）
A、肾癌 B、肾血管肌肉脂肪瘤
C、肾腺瘤 D、肾脓肿 E、肾转移癌 15、 关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是 （ ）
A、有三种组织但比例不同 B、易出血
C、有包膜膨胀性生长缓慢 D、瘤内有脂肪成分
E、增强后部分强化
16、关于正常肾脏CT增强扫描分期描述哪一项错误？ （ ）
A、平扫 B、动脉期 C、实质期 D、延迟期 E、门脉期
17、 肾实质内占位性病变主要X线征象 为 （ ）
A、肾盂肾盏受压移位 B、肾脏