3.QRS波群起始部 R’峰 切迹第二峰 4.额面 I导联正侧段

5.心尖部向心底部 过渡区 R/S≈1 6.直立 aⅤR

7. 0.5rnV 0.8rnV 8.QRS波群

9.心率0.32~0.44s

10.Vl导联P波终末电势 ≤0.04mm?s (三)单项选择题

1.B 2B 3B 4C 5C 6D 7A 8B 9C10.A (四)多项选择题 1.ACE 2CD (五)思考题

1.如下图的走纸速度为25mm/s,定准电压1mV=1cm,请正确测量该心电图各波段的振幅和时间。

该图的测量结果为P波的振幅为0.15mⅤ,R波的振幅为0.65mV,s波的振幅为0.25mV,ST段无偏移,T波的振幅为0.2mV;P波的时间为0.08s,PR间期为0.16s,qrs波群的时间为0.06s,Q-T间期为0.32s。

2.若某病人的心电图图形显示其心律不齐,如何计算该病人的心室率和心房率?

心律不规则时的心率测算方法有两种,即:①需测量5个以上连续的RR或PP间距的秒数,求出平均值,然后按公式心率-cO/R-R或P-P平均值(ω,可较准确地求得每分钟心室率或心房率;②数30大格(共6s)内的QRs波群或P波的个数(压线不算),乘以10,即为每分钟的心室率或心房率。

第三节 异常心电图 习题与自我评价

【习题】 (-)配对题

l.T波直立 A心外膜下心肌缺血 2.T波倒置 B心内膜下心肌缺血

3.T波双向 C心脏双侧对应部位心内膜下心肌均缺血 (二)填空题

1.对于判断左心室肥大,____是诊断的必备条件,在此基础上,结合一项其他阳性指标,即可诊断。如仅有左心室振幅增高,而无其他任何阳性指标者,心电图应诊断为____。

2.当右心室肥大达到一定程度时,改变正常以___占优势的心室除极特征,使心室除极的QRs向量环转向____或____,相继引起复极改变,心电图上才可表现出特异的QRS波群及sT-T的变化。

3.临床上描记心肌梗死的心电图所记录到的是3种改变的混合图形,即坏死区出现 ,靠近坏死区的周围受损心肌呈____,而外围影响较轻的缺血心肌呈 。

4.临床上根据疾病时间和心电图特征将心肌梗死分为___、____和慢性稳定期(陈旧期)。 5.各种原因使心脏激动的____或(和)____出现异常而引起心脏节律的改变,称为心律失常。 6.心脏激动全部或部分起源于窦房结以外的部位,称为____,分为 和 7.慢-快综合征是指在显著窦性心动过缓、窦性停搏等基础上,反复出现 ? ,如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

8.期前收缩后心房和(或)房室交界区处于不应期,随后的一次窦性冲动不能引起心房和心室激动,使期前收缩后出现一段较长的间歇,称为____。 9.期前收缩与其前正常搏动的时距,称为____。

10.联律间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的2倍,称为____。 11.联律间期与代偿间歇之和等于正常心动周期的两2倍,称为____。

12.偶发性期前收缩指的是期前收缩不超过____;____期前收缩指的是期前收缩>5个/分钟。 13.同一导联上出现两种或以上形态及联律间期互不相同的期前收缩,称为 __,提示存在___。

⒕。同一导联上出现两种或以上形态的期前收缩,但联律间期固定,称为 。

15.若每次正常窦性搏动之后出现1个期前收缩,称为____;每2次正常窦性搏动之后出现1个期前收缩或每次正常窦性搏动之后出现2个期前收缩,称为~___。

16.插入在两个相邻正常窦性心律之间,并不取代下一次窦性激动对心脏控制的室性期前收缩,称为 。

17.室性期前收缩的四6波群落在前一个心动周期的T波上,称为 __。

18在室性心动过速发作过程中,自窦房结的激动到达交界区时,恰遇交界区已脱离不应期,使窦性激动得以下传,从而激动心室,称为___。

19.当高位起搏点发生停搏或节律明显减慢,或激动因传导障碍不能下传时,低位起搏点被动发放冲动,继而激动心房或心室,称为~~__,连续出现3次或以上逸译,称为 。

20。洋地黄类药物的治疗剂量引起的心电图变化称为____,洋地黄类药物中毒剂量引起的心电图变化称为____。 (三)单项选择题

1.下图所示心电图,可能的诊断是( )

A。右心房肥大B左心房肥大 C左心室肥大D右心室肥大

2.下图所示心电图,可能的诊断是( )

A右心房肥大B左心房肥大 C.右心室肥大D左心室肥大

3.下图所示心电图,可能的诊断是(

A.右心房肥大 B。左心房肥大 C.右心室肥大 D.左心室肥大

4.对于右心室肥大的诊断, 下列哪项最具诊断价值( ) A V1导联R/S≥1 B Rvl>1.0mV

C VATvl>0.03s秒 D V1~V3导联sT段压低 5,下图所示心电图,可能的诊断是(

A.右心房肥大B.左心房肥大

C右心室肥大伴劳损D.左心室肥大伴劳损

6.急性心肌梗死最具诊断价值的心电图改变是( ) A异常Q波 B ST段压低 C ST段弓背向上抬高D T波改变

7.下列属于超急性期心肌梗死的心电图表现的是( ) A。T波倒置 B。sT段抬高 C。ST段压低 D。异常Q波

8.如QS的图形出现在I、aVL导联,则心肌梗死的定位为( ) A。前壁B,前间隔C。高侧壁D,下壁

9.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。急性前壁心肌梗死 B,急性前侧壁心肌梗死 C。急性高侧壁心肌梗死 D急性下壁心肌梗死 10.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A.急性前壁心肌梗死 B,急性前侧壁心肌梗死 C。急性高侧壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死 11.下图所示心电图,可能的诊断为( )

.A。正常窦性心律B窦性心动过速 C。窦性心动过缓D窦性心律不齐 12.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。正常窦性心律B.窦性心动过速 C.窦性心动过缓D窦性心律不齐 13.下图所示心电图,可能的诊断为( )

A。正常窦性心律B.窦性心动过速 C.窦性心动过缓D窦性心律不齐

⒕。下图所示心电图, 可能的诊断为( )