老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理

摘要：目的 探究老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果。方法 选取本院2013年12月～2015年9月收治90例急性结石性胆囊炎患者，年龄都超过60岁，并根据数字表法将全部患者分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。对照组实施常规护理，观察组对围手术期进行优质护理。结果 观察组患者在在手术时间、住院时间以及第一次排气时间方面，明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率6.67%，明显低于对照组的20%（P<0.05）。结论 对老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期进行优质护理，能够将手术时间与住院时间明显缩短，使并发症发生率明显降低，使患者就康复时间缩短。

关键词：老年急性结石性胆囊炎；围手术期；护理效果

因为年龄的不断增加，身体的每一项器官的退化，免疫能力明显降低，致使老年人的患病率也不断增加。急性结石性胆囊炎是一种急性炎症反应，是由于胆囊颈管结石阻塞，致使胆汁嵌顿，从而在胆囊滞留，致使胆囊受到感染[1]。为了探究老年急性结石性胆囊炎

患者的围手术期护理效果，现选取本院90例老年急性结石性胆囊炎患者进行分组研究，取得了显著效果，具体情况现报告如下。 1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年12月～2015年9月收治90例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，年龄都超过60岁，且都存在右上腹疼痛以及饱胀等临床症状，接受血尿淀粉酶以及腹部B超等相关检查均确诊。并根据数字表法将全部患者分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。观察组中有男23例，女24例，年龄64～74岁，平均（68.1±4.0）岁；其中有10例合并高血压，13例合并冠心病，6例合并糖尿病，合并慢性肺疾病4例。对照组中有男性27例，女性20例，年龄66～77岁，平均（68.5±3.5）岁；其中有11例合并高血压，14例合并冠心病，5例合并糖尿病，合并慢性肺疾病5例。两组患者在等基本资料上（P>0.05）。

1.2方法 全部患者都进行手术治疗。对照组术后实施常规护理，主要包括术后对病情的观察、术前常规心理等。观察组术后实施优质护理。术前护理：由于老年患者具有较多的基础疾病、病情发展迅速等，在人院后将病情与治疗方法等充分介绍给患者，使患

者与家属对疾病有所了解，并能够积极配合治疗。将静脉通路及时开通，根据遵医嘱实施及时吸氧等针对性的辅助治疗，特别是对患者与家属的饮食给予有效指导，防止术后出现胀气的现象。另外，还需要对高雪阳等慢性疾病给予有效评估；对血压较高患者给予严格的控制等。

术后护理：对患者的生命体征以及胆道引流管情况等给予密切观察。在患者完全清醒后，帮助患者选择半坐卧位，指导其尽快进行床上活动，促使肠道蠕动的恢复，同时，尽快排气。术后补充营养，促使患者机体抵抗力的不断提高。对患者的体温以及切口变化等情况密切观察，强化并发症的有效预防，例如勤翻身以及注意保暖等；多食用新鲜的蔬菜与水果，防止便秘；患导尿管在术后的1～3 d内将其拔除，使术后泌尿道感染情况降低。对于伴随糖尿病的患者，因为糖尿病对术后切口的愈合会造成一定影响，在术后必须对其给予充电护理干预，确保患者的血糖控制在标准范围内，同时，加强对其营养的补充，促使患者的抵抗能力的明显提高。

1.3观察指标 对两组患者的手术时间、术后第一次排气时间、术后并发症发生率情况给予密切观察并对比。