常用计划生育技术常规 下载本文

【手术步骤】

1-7与负压吸官术相同。

8.用大号吸管或卵圆钳进入官腔,破羊膜,流尽羊水。其后才能酌情应用宫缩剂。

9.取胎盘

(1)用卵圆钳沿子宫前或后壁逐渐滑入官底。

(2)到达宫底后,退出1cm,在前壁、后壁或侧壁寻找胎盘附着部位。 (3)夹住胎盘(幅度宜小),左右轻轻摇动,使胎盘逐渐剥离,以便能完整地或大块地钳出胎盘。

10.取胎体时,应保持胎儿纵位为宜,避免胎儿骨骼伤及宫壁。如妊娠月份较大,可先取胎体后取胎盘。

11.保留取出的胎块,手术结束时核对是否完整。

12.用中号钝刮匙或6-7号吸管清理净宫腔内残留组织,测量术后宫腔深度。

13.观察宫腔有无活跃出血及子宫收缩情况。

14.用纱布拭净阴道,除去宫织钳。如宫颈钳钳夹部位出血,用纱布压迫止血。取出阴道窥器。

15.填写手术记录。 【术后处置】 同负压吸宫官术。 【注意事项】

1.凡进入宫腔的任何器械严禁触碰阴道壁,以防感染。

2.胎儿骨骼通过颈管时不宜用暴力,钳出时以胎体纵轴为宜,以免损伤颈管组织。

3.出血较多时,可宫颈注射缩宫素1Ou。必要时可静脉滴入缩宫素。4.警惕羊水栓塞。

负压吸宫、钳刮术手术记录单

姓名 _________ 年龄______ 职业____________ 门诊号__________ 日期 _________ 年 _______ 月 _____ 日

单位: ___________________ 家庭地址:________________________ 邮编 _________ 电话 _______________孕/产次______/______ 末次妊娠终止日期:_________年______月______日 末次妊娠结局:_____________哺乳:□是 □否

月经史:经期/周期______/______经量:□多 □中 □少

痛经:□无 □轻 □重

末次月经:_________年______月______日 避孕史:___________________________

既往史:___________________________药物过敏史:______________ 体格检查:血压_____/_____mmHg 脉搏_____次/分 体温_____℃ 心__________肺__________

妇科检查:外阴__________阴道__________宫颈__________ 子宫大小__________周 附件__________

辅助检查:血常规___尿妊娠试验___性 滴虫___念珠菌___性 清洁度___度 B超胚囊平均直径_____mm 诊断:____________________

检查者:_______________

手术日期:__________年_____月_____日 手术情况:子宫_____位 子宫大小_____

宫腔深度:术前_____cm 术后_____cm

扩张宫颈___号至___号 吸管号:___ 负压:_____mmHg 吸出物___绒毛:□见 □未见 胚囊:□未见 □见 □吸出 胚囊大小_____ 出血量_____ml 刮宫:□无 □有 术中用药____________________ 术中特殊情况________________ 处理:药物:__________________________ 休假:__________天

人流后放置宫内节育器_____型号_____规格_____其他_____

手术者:_______________

人工流产随访记录表 随访日期 主 诉 检查所见 处 理 随 访 者 米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规

药物流产应在具备抢救条件,如急诊刮宫、给氧、输液、输血(如无输血条件的单位必须有就近转院条件)的区、县级及以上医疗单位或计划生育服务机构进行。实施药物流产单位及医务人员,必须依法获得专项执业许可,方可进行。

【适应证】

1.确诊为正常宫内妊娠、停经天数(从末次月经第1天算起)不超过49天、本人自愿要求使用药物终止妊娠的18~40岁健康妇女。

2.手术流产的高危对象:生殖道畸形(残角子宫例外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠、多次人工流产等。

3.对手术流产有顾虑或恐惧心理者。 【禁忌证】

1.米非司酮禁忌证:肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤。

2.前列腺素禁忌证:心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等。

3.过敏体质。 4.带器妊娠。

5.异位妊娠或可疑异位妊娠。 6.贫血(血红蛋白低于95g/L)。