A第一章 健康评估方法
1有关问诊方法正确的是
A你头痛发作时有恶心呕吐吗 B你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C你胸痛时还有别的不舒服吗 D你是不是下午发热 E你有里急后吗 2问诊技巧不正确的是
A避免重复提问 B提问时注意条理性
C开始提出一般性问题 D首次问诊前应做自我介绍 E若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示
3为了保证问诊结果的是有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是 A澄清相关内容 B复述患者的内容
C对患者相关问题进行解析 D对患者的内容马上提出表示怀疑 E可以恰当的方式打断患者的叙述 4体格检查中必须的器械不包括
A棉签 B听诊器 C血压计 D压舌板 E近视力表 5体格检查中应注意的事项不恰当的是
A按序进行查体 B注意保护患者隐私
C仪表大方. 态度端庄 D检查部位的肌肉应充分放松 E尽可能减少翻动患者的次数 6叩诊注意事项错误的是
A应充分暴露检查部位 B以左手指紧贴叩部位
C叩诊方向与叩诊部位垂直 D检查部位的肌肉应充分放松 E叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 7生理情况下不出现的叩诊音是
A鼓音 B清音 C实音 D浊音 E过清音 8双手触诊法用以检查
A有无触痛 B有无腹水 C 有无阑尾炎 D有无肠梗阻 E肾脏是否肿大 9触诊腹水患者的腹腔内有无肿物，最好采用
A滑动触诊法 B双手触诊法 C深压触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法 10触诊腹肌有无抵抗感，首先触诊方法为
A滑动触诊法 B双手触诊法 C深压触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法 11检查胆囊压痛点的方法为
A滑动触诊法 B双手触诊法 C深压触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法 12关于触诊的描述，正确的是 A仅适用于腹部
B以手掌和手背皮肤最为敏感
C多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤
D使用范围很广，可遍及全身各部，尤以胸部最重要 E作下腹部触诊时，不需要嘱患者排除大小便
13关于浅部触诊法，不正确的是 A一般不引起患者痛苦 B不至于引起患者紧张
C有利于检查腹部有无反跳痛
D 适于体表浅在病变、关节、软组织、阴囊和精索
E用一只手放在被检查部位，利用掌关节和腕关节的协同动作，轻柔的进行滑动触摸
14叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为
A鼓音 B清音 C实音 D浊音 E过清音 15叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为
A鼓音 B清音 C实音 D浊音 E过清音 16关于叩诊方法的叙述，错误的是 A叩诊腹部时常取仰卧位 B叩诊胸部是常取坐位或卧位
C中等量腹水时，叩诊最好取坐位
D因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位
E如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位 17关于听诊方法的叙述，正确的是
A听诊器模型体件适用于听取低调声音 钟型听低音调， B听诊器钟型体件适用于听取高调声音 膜型听高音调 C直接听诊法因不需要听诊器可广泛使用
D听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段 E间接听诊法可对器官运动的声音起到放大作用 18特殊的狐臭味见于
A腋臭 B多汗者 C风湿热
D幽门梗阻患者 E长期服用水杨酸的患者 19呼吸有刺激性蒜味最常见于
A一氧化碳中毒 B有机磷农药中毒 C肝性脑病 （肝腥味） D糖尿病酮症酸中毒 （烂苹果味） E尿毒症 （氨味）
第二章
1护理对象最重要的主观资料应是
A症状 B身体评估 C护理病历 D超生检查 E实验室检查 2主诉内容写作不正确的是
A反复左上腹钝痛1年 B发现锁骨上肿块3个月
C进行性吞咽困难2个月 D劳累后心悸2年加重伴下肢水肿 E不规则发热1个月
3主要症状特点的描述不正确的是
A主要症状出现的部位 B主要症状的性质
C主要症状出现的程度及持续时间 D主要症状的诱因、缓解及伴随症状 E主要症状应包括一般情况
4系统回顾病史的意义错误的是
A避免问诊中的遗漏或忽略的部分
B提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分 C了解其他疾病与现症的因果关系 D有助于了解社会经历习惯嗜好 E是采集健康史不可缺少的部分 5询问月经史不包括
A初潮年龄 B月经周期与经期
C月经量、色、痛经及有无白带 D妊次产次及人工流产史 E末次月经、闭经或绝经日期 6生育史内容不包括
A妊娠生育次数及年龄 B有无不洁性交史
C分娩、有无死产、手术产、产褥感染 D计划生育
E有无人工或自然流产
7不属于护理诊断组成部分的是
A名称 B定义 C类型 D诊断依据 E相关因素 8关于主诉的描述,错误的是
A患者最主要最痛苦的感受 B患者最明显的症状或体症 C医护人员对患者的诊断依据用语 D患者本次就诊的原因 E患者检查的阳性结果
9 女、17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、 发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问
A既往史 B月经史 C结核病史 D家族史 E吸烟史 10关于主观资料，正确的是
A患者的主观资料只能来自于患者本身 B指患者对自己健康问题的体验和认识 C护士对患者健康问题的体验和认识
D指护士观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料
E主观资料来自于患者及医护人员 11有危险的护理诊断的书写格式常用
A PES公式 B PE公式 C PS公式 D P公式 E以上均可以 12 “体温过高”的主要诊断依据是
A皮肤发红 B呼吸频率增快 C心动过速 D体温升高 E以上均可以 13有关护理诊断原因的陈述恰当的是
A有皮肤完整性受损的危险：与护士不及时给患者翻身有关 B知识缺乏：与缺乏相关信息来源有关 C有受伤的危险:与护士未加床挡有关 D社交障碍：与患者缺乏道德有关 E以上均正确
14护理诊断的概念由谁首先提出的
A NANDA B Virginia C ANA D Gordon E Maslow
15属于NANDA的人类反应型态分类的是
A沟通 B排泄 C应对 D自我概念 E应激耐受 16有关护理诊断的描述，错误的是
A属于护理的职责范围 B是护理程序的核心 C是制定护理计划的基础
D是对患者生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断 E是对疾病生理病理变化的说明 17昏迷患者的护理诊断不包括
A急性意识障碍 B有误吸得危险
C有废用综合征得危险 D有皮肤完整性受损的危险 E有感染的危险
18“母乳喂养有效”的护理诊断类型是
A现存的 B潜在的 C健康的 D可能的 E可能发生的
19关于护理诊断的陈述，错误的是
A问题+原因 B症状+原因 C问题+症状 D问题+原因+症状 E问题+原因+体征 20健康的护理诊断可采用
A PE方式陈述 B. P方式陈述 C. SE方式陈述 D PES方式陈述 E. SPE方式陈述 21对护理诊断描述不妥的是
A一个患者可以有数个护理诊断 B一项护理诊断指针对一个护理问题
C个体对健康问题的反应 D收集的资料作为诊断依据 E护士可以根据主观感觉判断患者的反应 22错误的护理诊断是
A失眠:与睡眠环境改变有关 B疼痛：与心肌缺血缺氧有关
C褥疮：与长期皮肤受压有关 D语言沟通障碍：与气管插管有关 E 潜在的并发症：心律失常 23.不是护理诊断的有
A.完全性尿失禁 B.营养失调 C.体液不足 D.体温过高 E.急性胃肠炎
24.此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于
A.主管资料 B.客观资料 C.既往资料 D.目前资料 E.基本资料 25.属于主观资料的是
A.体温38 oC B.面色发绀 C.腹部胀痛 D.心动过速 E.呼吸困难 26.有关问诊语句，正确的是
A.你失眠吗 B.你睡眠习惯如何
C.你是不是下午发热 D.你头痛时有无恶心、呕吐 E.你是不是经常头痛
27.住院患者护理评估时的收集资料的关键是
A.得到患者信任 B.正确运用沟通技巧 C.观察能力 D.专业技术水平 E.态度是否和蔼 28.现病史不包括
A.主要病状特征 B.病因与诱因 C. 伴随症状 D.系统回顾 E.起病情况与患病时间 29..主诉的含义，正确的是
A.指患者的主要症状或体症，及其就诊的时间 B.指患者的主要症状或体症，及其起病的时间 C.指患者的主要症状或体症，及其发病的频率 D.指患者的主要症状或体症，及其眼中的程度
E.指患者的主要症状或体症，及其发生和持续的时间 30.在主诉的书面要求中，不正确的是
A.这出患者本次发病主要属何系统 B.指出本次疾病是急性还是慢性 C 指出疾病并发症的可能 D.文字精练，用语准确 E．指出疾病的发展及预后 31.采集病史的重要手段是
A 问诊 B.体格检查 C.实验室检查 D.机械检查 E.以上都不对
题32—33共用题干
王女士，36岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院 32.评估该患者时，首先应采取的方法为
A.问诊 B.胸腹部评估 C.肾脏评估 D.X线检查 E.尿常规检查 33.该患者的主诉最合适为
A 腰痛10天内、双下肢水肿3天 B 腰痛及双下肢水肿3天 C 腰痛10天并双下肢水肿3天 D 腰痛10天及双下肢水肿 E 以上均可 题34—36共用题干
刘先生，男67岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析，得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。 34 该患者护理诊断属于
A 健康感知-健康管理型态 B 营养-代谢型态 C.排泄型态 D 活动-运动型态 E 睡眠-休息型态 35 该患者护理诊断的相关因素属于
A 病理生理方面 B 心理方面 C 生长发育方面 D 治疗方面 E 健康的护理诊断 36 该患者临床判断属于
A 可能的护理诊断 B 有危险的护理诊断 C 现存的护理诊断 D 综合的护理诊断 E 健康的护理诊断 题37—38共用题干
李先生，男67岁，因咳嗽、咳痰3天入院 37 身体评估时，重点评估部位是