眼科学试题附答案 下载本文

病,动脉阻塞达90%以上的管腔致病。约1/5病例双眼受累。 45. 前部缺血性视神经病变(AION):为供应视盘刷板前区及刷板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗塞,它以突然视力减退,视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征。

46. 青光眼:(Glaucoma)是一组以视神经凹陷性萎缩和事业缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。

47. 恶性青光眼: 恶性青光眼(malignant glaucoma)又称睫状环阻滞性闭角青光眼(ciliary block glaucoma),此类房角关闭源于晶体状后的压力,该压力推挤晶体虹膜隔前移,导致整个前方变浅,房角关闭。 48. 正常眼压青光眼:部分病人眼压在正常范围,却发生了青光眼典型的视神经萎缩,视野缺损。

49. 房角后退性青光眼:少数病人房角后退较广泛,在伤后数月至数年,因房水排出受阻发生继发性青光眼。

50. 眼压:IOP(Intraocular pressure)简称眼压,是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人眼压值是10-21mmHg。

51. 高眼压症:临床上,部分人眼压虽以超越统计学正常上限,但长期随访并不出现视神经、视野损害、房角开放。

52. 视网膜脱离:(Retinal detachment)视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离,分为原发性与继发性。

53. 视网膜震荡:指在挫伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降,受打击部位传送的冲动波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜混浊,视力可下降至0.1。

3~4周后水肿消退后,视力恢复较好。

54. 视网膜挫伤:有些存在明显的光感受器损伤,视网膜外层变性坏死,黄斑部色素紊乱,视力明显减退,严重可伴视网膜出血。 简答题:

1. 泪道的构成:包括上、下睑的泪小点,泪小管,泪囊和鼻泪管。 2. 泪液分泌部分包括哪几部分:泪腺和副泪腺。

3. 泪器病的主要病因:一种是泪溢(排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外),另一种是流泪(泪液分泌增多,排出系统来不及排出而流出眼睑外)。

4. 何谓远视眼:当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,远视眼的远点在眼后,为虚焦点。因此,典型的远视者视远不清,视近更不清。

5. 远视按度数可分类为哪三种:轻度远视:<+3.0D,中度远视:+3.0D-+6.0D,高度远视:>+6.0D。

6. 阐述弱视的分类:轻度弱视:矫正视力0.6~0.8,中度弱视:矫正视力0.2~0.5,重度弱视:矫正视力≤0.1。

7. 瞳孔的正常大小:正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为2.5~4mm,幼儿及老者稍小。

8. 睑缘炎的种类:睑缘炎主要分为:鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎。 9. 简述房水的循环途径:房水由睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到达前

房,再从前房的小网进入Schlcmn管,然后通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流(约占10%~20%)和通过虹膜表面隐窝吸收(约占5%)。(即:睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 脉络膜上腔。)

10. 沙眼临床表现:⑴急性期:症状包括畏光、流泪、异物感,较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡,可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。⑵慢性期:无明显不适,仅眼氧、有异物感、干燥和烧灼感。可出现角膜血管翳。出现Arlt线、瘢痕、Herber小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。⑶晚期:发生睑内翻与倒睫,上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性角膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症;导致症状加重,可严重影响视力,甚至失明。

11. 沙眼的诊断依据有哪些:⑴上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成。⑵用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。⑶上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕。⑷结膜刮片查见沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可诊断沙眼。

12. 沙眼的分期分级:Ⅰ期(进行活动期)上睑结膜乳头与滤泡并存,上穹窿结膜组织模糊不清,由角膜血管翳Ⅱ期(退行期)上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕,仅留少许活动病变Ⅲ期(完全结瘢期)上睑结膜活动性病变完全消失,代之以瘢痕,无传染性。Ⅰ期与Ⅱ期:根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少,还可进一步分为轻(+)中(++)

重(+++)三级。

13. 沙眼的合并症(后遗症)有哪些:⑴睑内翻及倒睫⑵上睑下垂⑶睑球粘连⑷实质性角结膜干燥症⑸慢性泪囊炎⑹角膜混浊。

14. 试述白内障的分类:⑴按病因:分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障。⑵按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障。⑶按晶状体混浊形态:分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障。⑷按晶状体混浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障。

15. 老年性白内障的(临床表现)(分期):常双眼患病,主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。⑴皮质性白内障按其发展过程分为4期:①初发期:晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离。楔形混浊常见。②膨胀期:有较多的水分积聚在晶状体内,使其几句膨胀。患眼视力明显下降。③成熟期:膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出,晶状体又恢复到原来体积,前房深度恢复正常。晶状体混浊加重,指导完全混浊,患眼视力至眼前手动和光感。④过熟期:晶状体核沉于囊袋下方,称Morgagnian白内障。可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎。⑵核性白内障⑶后囊膜下白内障。

16. 列举六种主要致盲眼病:白内障,角膜病,沙眼,青光眼,儿童盲,屈光不正和低视力。

17. 急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么:⑴急性角膜炎:呈急性发病。有异物感、烧灼感,分泌物增多,检查见眼睑膨胀,结膜充血。⑵急性闭角型青光眼:呈急性发病,视力突然下降,头痛、恶心、呕吐、角膜上