骨科护理应急预案演练记录表

演练时间 演练内容 参加人员 演练场景 演练过程 记 录 2015.3.20.15:00 演练地点 骨科病区58床 注射用五水头孢唑林钠过敏性休克的应急预案 张健（医生） 李双（A1）、邵鑫迪（A2）、南茜（A3）、周媛媛（A4） 场景：58床患者在静脉滴注注射用五水头孢唑林钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡视时发现 1、责任护士李双（A1）在巡视病房时发现58床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用五水头孢唑林钠，输注时间为7分钟，责任护士李双立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，并呼叫主班护士邵鑫迪（A2），给予吸氧5L/分，邵鑫迪(A2)报告主管医生张健并通知另一护士南茜（A3）及护士长周媛媛（A4），护士长（A4）组织抢救。南茜（A3）立即推抢救车于病员床旁。 2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。 3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。 4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。 5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报护理部。 人员到位情况 履职情况 物资到位情况 协调组织情况 实战效果评价 处理结果 急救意识 存在问题 持续改进 建 议 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 √□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练 □职责明确，操作部熟练 现场物资 □√物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □ 现场物资严重缺乏 个人防护 □全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 整体组织 □准确、高效 □√协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工 □合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务 □达到预期目标 □√基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 □处理到位 √□部分处理不到位 □大部分处理不到位 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 演练效果 评 价 1、责任护士护理记录不全面；2、抢救医嘱执行不规范：未复诵后执行。 1、继续加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。2、加强核心制度的学习，严格规范执行抢救医嘱。3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。 评价人签字： 组织者签字： 组织部门：骨科护理组

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演练时间 演练内容 参加人员 演练场景 演练过程 记 录 2015.6.1212:30 演练地点 骨科病区70床 患者跌倒的应急处理 田廉明（医生） 韩林、耿瑛 场景：70床老年患者在上厕所时在卫生间不慎滑倒，病房病友呼叫器通知午班护士。 午班护士韩林接到病友呼叫后立即通知午班医生田廉明，赶往病房并测BP、P、R，田廉明医师立即赶到，检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断无危及生命的症状和体征，并做了骨科相应的专科检查，患者有踝关节疼痛，为了进一步判断有无骨折情况，在医师的指导下，将病人搬到轮椅上，由护士耿瑛陪同去放射科做进一步检查，护士李娟及时通知家属。经X线检查无骨折及肌肉、韧带损伤。病人生命体征基本正常。及时、准确记录病情及事件经过，分析摔伤的原因，及时采取保护措施。填写不良事件报告表上报护理部，并且在本科室组织讨论杜绝此类事件再次发生。 人员到位情况 履职情况 物资到位情况 协调组织情况 实战效果评价 处理结果 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 √□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练 □职责明确，操作部熟练 现场物资 □√物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □ 现场物资严重缺乏 个人防护 □全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 整体组织 □√准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工□√合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务 √□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 √□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 演练效果 评 价 存在问题 持续改进 建 议 急救意识 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题：1、未及时向护士长汇报。2、与病人沟通不到位，没有关注病人的一举一动。 1、处理流程要按应急预案，并逐级汇报。2、病房护理人员要及时巡视病房，体贴关心病人，做好沟通，关注其一举一动，取得病人合作。 评价人签字： 组织者签字： 组织部门：骨科护理组

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演练时间 演练内容 参加人员 演练场景 演练过程 记 录 2015.9.18 14：00 输血反应应急演练 管人平（医生）李娟、邓欣、张素萍 63床患者输血过程中突然出现面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降 护士李娟在巡视输血患者时发现患者面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时。立即关闭输血通道，呼叫主班护士邓欣，主班护士邓欣报告医师管人平，并通知护士张素萍，李娟更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。 医生立即到位，张素萍推抢救车进病房，持续吸氧，应用心电监护，建立另一条静脉通路。李娟遵医嘱应用抗过敏药物，遵医嘱静滴碳酸氢钠，碱化尿液。邓欣负责保留未输完的血袋及输血器，以备送检。 寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。李娟填写输血反应报告卡，报护士长、科主任及输血科并做好抢救记录。 人员到位情况 履职情况 物资到位情况 协调组织情况 实战效果评价 处理结果 急救意识 存在问题 持续改进 建 议 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 √□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练 □职责明确，操作部熟练 现场物资 □√物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □ 现场物资严重缺乏 个人防护 □全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 整体组织 □√准确、高效 □√协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工 □合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务 □达到预期目标 □√基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 □处理到位 √□部分处理不到位 □大部分处理不到位 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 演练地点 骨科63床 演练效果 评 价 1、护士护理记录不全面；2、抢救动作欠迅速 此次演练比较好，分工明确，抢救过程要迅速、动作要敏捷。希望在以后工作中，加强业务训练. 评价人签字： 组织者签字： 组织部门：骨科护理组