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护士定期考核档案
姓 名: 护士执业机构 : 所在科室 : 职 称 : 职 务: 护士执业证书号: 护士定期考核档案号:
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安徽省卫生厅监制
填表时间 : 年 月 日
填表及归档说明
1. 本档案由护士所在执业机构和护士定期考核组织建立。各单位应制定并实施护士个
人考核档案管理制度。
2. 各表一律用黑色钢笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 3. 表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4. 本考核档案一式二份,一份存入护士所在执业机构的业务档案,一份存入护士定期
考核组织。
5. 本考核档案归档以下材料:《护士定期考核表》、《护士执业记录表》、护士执业考
试合格证明复印件(2008年及其后新上岗护士);《护士执业证书》复印件;护士最高学历、学位证书复印件;护士岗位培训或考试取得的各类证书复印件(如:专科护士培训资格证书、护士规范化培训合格证明)和有关护士在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
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基 本 情 况 姓 名 性别 民 族 出 生 年 月 籍贯 参加工作时 间 小二寸 免冠照片 最高学历 取得时间 学位 身份证号码 执业机构 (单位)名称 护士执业科室 单位通讯地址 -可编辑修改-