菌 D真菌
58、能够透过正常的血脑屏障的抗生素是（ ）
A青霉素 B头孢他啶 C头孢曲松 D亚胺培南西司他丁 59、透析能有效清除的抗菌药物是（ ）
A头孢曲松 B去甲万古霉素 C美罗培南 D克林霉素 60、青霉素对以下哪种细菌感染无效（ ） A溶血性链球菌 B肺炎链球菌
C甲氧西林耐药金葡菌 D不产青霉素酶的金葡菌
二、多选题（20题，每题2分）
1、合理应用抗菌药物的目的（ ） A提高疗效
B降低不良反应发生率 C减少或减缓细菌耐药发生 D提高患者满意度
2、对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。仅在下列情况下可先予以注射给药（ ）
A不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）
B患者存在可能明显影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）
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C所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型
D需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）
E感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等） F患者对治疗的依从性差
3、抗菌药物的局部应用宜尽量避免，局部应用只限于少数情况，如（ ）
A全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时 B眼科及耳部感染 C 严重感染
D某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染
4、原则上不应预防使用抗菌药物的情况包括（ ） A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者 C应用肾上腺皮质激素患者
D留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者
5、围手术期抗菌药物的预防性应用的目的（ ） A预防手术浅表切口感染、深部切口感染 B预防手术所涉及的器官/腔隙感染 C术后可能发生的其他部位感染
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D与手术无直接关系的感染
6、清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但在下列情况时可考虑预防用药（ ）
A手术范围大、手术时间长、污染机会增加
B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等
C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等
D有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者
7、围手术期抗菌药物的预防性应用，以下哪种情况可以术中应追加使用一次抗菌药物（ ） A手术时间超过2小时 B手术时间超过3小时
C手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上 D成人出血量超过1500ml
8、肾功能减退患者应避免应用的抗菌药物（ ）
A依替米星 B去甲万古霉素 C替考拉宁 D伏立康唑静脉注射液
9、肝功能减退患者应避免应用的抗菌药物（ ） A红霉素酯化物 B两性霉素B C四环素 D利福平 10、儿童应避免应用的抗菌药物（ ）
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A庆大霉素 B万古霉素 C四环素 D左氧氟沙星 11、新生儿应避免应用的抗菌药物（ ） A庆大霉素 B氯霉素 C四环素 D左氧氟沙星
12、抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级（ ）
A非限制使用级 B限制使用级 C特殊使用级 D特别使用级 13、有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物（ ） A感染病情严重者
B免疫功能低下患者发生感染时 C感染治疗效果不佳时
D 已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染 14、我院特殊使用级抗菌药物包括（ ）
A头孢吡肟 B美罗培南 C去甲万古霉素 D注射用伏立康唑 E利奈唑胺
15、我院规定原则上不预防使用抗菌药物的情况包括（ ） A腹股沟疝修补术（包括补片修补术） B甲状腺、乳腺疾病手术 C关节镜检查手术 D颈动脉内膜剥脱手术 E颅骨肿物切除手术 F经血管途径介入诊断手术
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G穿刺、关节镜检查
16、抗菌药物临时采购仅限于（ ）急需的药品 A抢救、突发性疾病 B 灾情、疫情
C住院特殊患者 D专科或外院专家会诊
17、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权（ ）
A抗菌药物考核不合格的
B限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 E开具抗菌药物处方牟取不正当利益的
18、以下哪些抗菌药物属于时间依赖性抗菌药（ ） A青霉素 B头孢甲肟 C美罗培南 D氨曲南 E 万古霉素 19、以下哪些抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药（ ） A依替米星 B左氧氟沙星 C两性霉素B D甲硝唑 20、以下哪些抗菌药物联合使用不合理（ ） A头孢唑林+甲硝唑 B头孢西丁+甲硝唑 C美罗培南+奥硝唑 D头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑 临床抗菌药物试题一答案 一、单选题
1、A 2、D 3、B 4、A 5、D 6、D 7、A 8、A,B 9、A,B 10、A,D
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