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盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆有效性及安全性临床分析
作者：李守光
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期
【摘 要】目的：探讨分析盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的有效性和安全性。方法：选取我院2015年2月-2016年10月治疗血管性痴呆的患者50例，所有患者采用盐酸多奈哌齐进行治疗，每天5mg，连续治疗12周。根据简易的精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、日常生活自理量表（ADL），对患者治疗前后的疗效进行评价。结果：采用盐酸多奈哌齐治疗12周以后比治疗前的MMSE、CDR、ADL的分数改善情分别为 4.6、0.8、8.3分，差异具有统计学意义（P
【关键词】盐酸多奈哌齐；血管性痴呆；有效性；安全性
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--02 血管性痴呆（VD）是由于患者出现缺血性卒中、出血性卒中、以及造成了记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所导致的严重的认知功能障碍综合征[1]。而且高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史、低血压者等都比较容易患血管性痴呆。在我国，血管性痴呆的患病率为1.1%-3.0%[2]。临床上对于治疗这种疾病的报道比较少。本文采用盐酸多奈哌齐对血管性痴呆进行治疗，选取我院2015年2月-2016年10月治疗血管性痴呆的患者50例作为研究对象，对其有效性和安全性进行分析。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取我院2015年2月-2016年10月治疗血管性痴呆的患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄55-85岁。所有患者均符合（1）患有缺血性脑血管病的患者，符合在1995年全国第四届脑血管病专题会议制定的一系列的相关的标准；（2）符合美国精神病学会DSM-IV制定的血管性痴呆的的诊断标准以及NINDS-AIREN标准。 1.2 方法
对所有患者的给药方法，盐酸多奈哌齐5mg是由（安理申，日本卫材株式会社提供，国药准字号J20030014），每天一次，连续治疗12周。常规的用药应该采用有助于活血化瘀、扩张血管的药物。 1.3 观察指标
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所有患者用药前和用药后每隔四周进行一次检查，对患者的认知功能MMSE进行检测，采用临床痴呆量表CDR检测患者的痴呆程度；对患者的生活自理能力采用日常生活自理量表（ADL）进行检测；对患者的神经功能系统进行检查。安全性进行评价：患者在用药前和用药后12周各进行一次检查，分别对患者的血常规、生化功能、肝功能、肾功能、以及心电图进行检查。
1.4 统计学分析
本文所有数据采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，以P 2 结果
50例患者的Hachinski评分为（11.5+2.3）分，记忆损害是患者的认知功能最为突出的表现。其中有10例患者经过头颅CT或者是MRI检查显示为梗死灶部位额叶，8例顶叶，15例颞顶叶，17例为多灶性腔隙性脑梗死。其中伴有脑萎缩的患者有35例，伴有脑白质变性的患者有21例。
患者的认知功能经过12周的治疗后，明显的比治疗前提高，其中MMSE生物分数提高了4.6分（P
本次研究试验中，没有出现死亡的病例，也没有严重不良反应的患者，所有患者中出现头晕、恶心的有2例（4.0%）、出现运动减少、肌肉强直等帕金森综合征表现的有1例
（2.0%），出现轻度的躁动、情绪易激动等阳性精神症状的有1例（2.0%）。所有的患者在治疗期间生命体征都比较平稳，且患者的血常规、尿常规以及血生化检查在治疗前后都没有出现明显的变化，差异没有统计学意义（P>0.05）。 3 讨论
血管性痴呆从发生到发展都和脑卒中患者病变的部位、大小以及数量有很大的关系。患有血管性痴呆的患者大多数临床上根据病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学、病例学的特征可以将其分为多种类型，最主要的几种类型是急性血管性痴呆、亚急性或者是慢性血管性痴呆[3]。
本文在研究过程中发现，采用盐酸多奈哌齐进行治疗4周后，患者的血管性痴呆的认知功能显著的得到了改善，特别是对于早期轻、中度的血管性痴呆患者效果更佳。因此证明，血管性痴呆患者早期应用盐酸多奈哌齐可以有效的改善患者的临床症状。本次研究结果患者的临床耐受性比较好，安全性较高，一些轻微的副作用不会影响对患者的治疗效果，持续治疗这些症状就会消失，治疗效果显著。
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综上所述，采用盐酸多奈哌齐对于治疗血管性痴呆具有很好的疗效，可以帮助有效的改善患者的认知能力、痴呆程度和日常生活自理的能力，安全性高，在临床上值得广泛的推广应用。 参考文献
于凌云，张庆军. 多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床观察[J]. 中国药师，2016，01（12）：114-116.
朱琪慧. 多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的临床有效性与安全性[J]. 中国医药指南，2016，21（05）：51.
徐晓玉，张晓曼. 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆有效性及安全性[J]. 中国实用医药，2016，28（02）：153-154.
乔宇. 盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效的初步观察与分析[J]. 中国医药指南，2017，06（15）：78-79.