第十四章 肺功能不全
一、选择题 【A型题】
1．呼吸衰竭通常是指： A．内呼吸功能障碍 B．外呼吸功能障碍 C．血液携带氧障碍 D．二氧化碳排出障碍 E．氧吸入障碍
2．判断呼吸衰竭的一个重要标准是 A．呼吸节律异常 B．发绀的程度 C．血气分析参数 D．呼吸困难程度 E．组织细胞受损程度
3．当吸入气的氧浓度不足20％时，诊断呼吸衰竭的主要指标是： A．PaO2<8.0kPa(60mmHg) B．PaCO2>6.67kPa(50mmHg) C．RFI≤300 D．RFI＜300 E．RFI＞300
4．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据： A．临床经验制定的
B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋 C．此时会引起酸中毒
D．此时中枢神经系统出现不可逆性变化
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E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧
5．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于：
A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症 B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增 C．临床统计经验
D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E．正常人PaCO2最高可达50mmHg 6．关于血气特点，下列哪一项不正确？ A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低 B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化 C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭 D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多
E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的
7．反映肺换气功能的最好指标是： A．PaO2和PAO2的差值 B．PaO2 C．PAO2 D．PaCO2
E．PaCO2和PACO2的差值 8．判断呼吸衰竭的标准是： A．PaO2<8.0kPa；PaCO2<6.67kPa
B．PaO2<6.67kPa；PaCO2>8.0kPa C．PaO2<8.0kPa；PaCO2>6.67kPa D．PaO2<5.32kPa；PaCO2>6.67kPa E．PaO2<4.0kPa；PaCO2<5.32kPa 9．过量使用麻醉药时，患者可出现： A．限制性通气不足 B．阻塞性通气不足 C．弥散障碍 D．通气/血流比失调 E．解剖分流增加
10．声带麻痹的患者表现为： A．呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难 D．进行性呼吸困难 E．潮式呼吸
11．影响气道阻力增加最主要因素是： A．气道内径 B．气道长度和形态 C．气体密度和粘度 D．气流速度 E．气流形式
12．反应肺泡通气量的最佳指标是 A．肺活量 B．潮气量 C．PaCO2 D．PACO2 E．PaO2
13．阻塞性通气不足可见于： A．低钾血症 B．多发性神经炎 C．胸腔积液 D．化脓性脑膜炎 E．慢性支气管炎 14．阻塞性通气不足是由于 A．弹性阻力增加
B．肺泡通气/血流比例失调 C．非弹性阻力增加 D．肺泡扩张受限制 E．肺A-V交通支大量开放 15．多发性肋骨骨折可引起： A．阻塞性通气障碍 B．限制性通气障碍 C．弥散障碍
D．肺泡通气／血流比例失调 E．解剖分流增加
16．出现严重胸膜病变时，病人可发生：A．弥散障碍 B．限制性通气不足 C．阻塞性通气不足 D．死腔气量增加 E．功能分流增加
17．引起限制性通气不足的原因是： A．白喉 B．支气管哮喘 C．气管异物
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D．多发性肋骨骨折 E．肺泡水肿
18．下列哪项不会引起限制性通气不足 A．低钾血症 B．呼吸中枢抑制 C．气道痉挛 D．气胸
E．肺组织广泛纤维化 19．限制性通气不足是由于： A．中央气道阻塞 B．外周气道阻塞 C．肺泡膜面积减少 D．肺泡表面活性物质减少 E．肺泡通气血流比例失调 20．II型肺泡上皮受损时可产生： A．肺泡回缩力降低 B．肺顺应性增高 C．肺泡膨胀稳定性增强 D．肺泡表面张力增强
E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少
21．慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于： A．肺顺应性下降 B．支气管粘膜水肿 C．有效肺泡通气量减少 D．小气道阻塞 E．肺组织弹性下降
22．造成阻塞性通气不足的原因是： A．脊髓灰质炎
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B．重度低钾血症 C．多发性肋骨骨折 D．慢性阻塞性肺疾患 E．胸腔大量积液
23．急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为： A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．劳力气性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．端坐呼吸
24．吸气性呼吸困难可见于： A．中央气道胸外阻塞 B．中央气道胸内阻塞 C．慢性阻塞性肺疾患 D．限制性通气不足 E．中枢性呼吸衰竭
25. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难? A．声带麻痹
B．肿瘤压迫气管胸内部分 C．COPD患者 D．张力性气胸压迫肺 E．细支气管慢性炎症 26．中央气道胸内阻塞可发生： A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．吸气呼气同等困难 D．吸气呼气均无困难 E．阵发性呼吸困难
27．慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为： A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．劳力气性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．端坐呼吸
28.可引起呼气性呼吸困难 A．过量麻醉药使用 B．COPD患者 C．肺血管病变 D．ARDS E．肺实变
29．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有
A．白喉 B．支气管异物 C．声带麻痹 D．气胸 E．肺纤维化
30.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为：
A．小气道阻塞 B．小气道管壁增厚 C．小气道管壁顺应性减低 D．小气道痉挛
E．气道等压点移至膜性气道
31．通气功能障碍时，血气变化的特点为： A．PaO2正常，PaCO2正常 B．PaO2下降，PaCO2下降
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C．PaO2下降，PaCO2升高 D．PaO2正常，PaCO2升高 E．PaO2下降，PaCO2正常
32．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是：
A．PaCO2升高比PaO2降低明显 B．PaO2降低比PaCO2升高明显 C．PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例 D．仅PaO2降低，PaCO2正常 E．仅PaCO2升高，PaO2正常 33．总肺泡通气不足的标志是： A．PaCO2N，PaO2 N B．PaCO2↓，PaO2↑ C．PaCO2 N，PaO2↓ D．PaCO2↑ ，PaO2↓ E．PaCO2↓，PaO2↓
34．弥散障碍只会引起PaO2降低，不会使PaCO2升高是由于：
A．CO2分子量比O2小 B．CO2为脂溶性
C．肺泡膜两侧的CO2分压差大 D．CO2的弥散能力比O2大 E、碳氧血红蛋白解离速度快 35．弥散障碍时的血气变化特点是： A．PaO2↓，PaCO2↑ B．PaO2N，PaCO2↑ C．PaO2↓，PaCO2N D．PaO2 N，PaCO2N