林业行政处罚询问笔录

询问地点： 询问时间： 年 月 日 时 分开始至 时 分止

询问机关： 询 问 人： 林业行政执法证件号： 记 录 人： 林业行政执法证件号： 被询问人：姓名 性别 年龄 民族 文化程度 职业

工作单位 住 址

问： 答： （笔录可附页） （被询问人签名或者盖章）第 页，共 页

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