危险性较大工程验收表

（简称危大工程，共18张表）

一、编制依据：

1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号 2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则 二、主要内容

1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）

2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表） 3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、

高大模板工程施工最终验收单）

4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、

落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））

5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、

附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）

6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、

悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、 悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））

7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表） 8.卸料平台（落地式转料平台验收表、

悬挑式转料平台加工验收表、 悬挑式转料平台使用检查表）

三、另注：

关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。

基坑支护工程验收表

验收编号:JKZHYSB** 工程名称 总承包单位 专业承包单位 施工执标准号 序号 检查项目 检 查 内 容 与 要 求 开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但现场地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、 支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条件一 资料 部分 和周边环境较复杂时还须有专家论证报告，审批手续完备 施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内详细的地上（下）管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料,施工单位应采取有效保护措施 基坑工程 二 监 测 坑边 荷载 开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条件和周边环境较复杂的基坑工程以及其他需要监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测 三 堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要 大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施 防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m,栏四 临边防护 及降排水 杆下边设置严密固定的高度不低于18㎝的挡脚板，挡脚板下边距离地面的孔隙不应大于10㎜。夜间应设红色标志灯。施工期间必须有良好的降排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施 支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进行检验 五 支 护 结 构 对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑的安全等级为二级和三级的支护结构应进行质量检测 支护结构检测、锚杆基本和验收试验等 六 其他 验 收 结 果 项目负责人 项目负责人 机电设备符合应符合要求 班组长 验收 人员 验收结论： 验收时间： 工长 安全总监 项目总工

基坑开挖检查表

检查记录：JKKWJCB**

项目名称 验收项目 验收内容 专项方案审批符合规范要求，超过一定规模条件的需要专家论证 资料部分 基坑支护或放坡已验收 大型机械验收合格、司机有操作证 采用爆破开挖的石方工程应经公安主管部门批准 基坑工程监测符合规范要求 基坑工程监 测 基坑监测次数、频率符合规范要求 （连续下雨应加强监测） 对高边坡监测次数、频率符合规范要求 坑边荷载 机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要要符合规范要求 基坑边堆积物荷载符合设计与规范要求 防护栏杆的设置符合规范要求 安全防护 降水井口要设置符合要求的防护盖板或围栏 对支护或工程桩的保护护措施 采用爆破开挖时的防护措施 降排水 施工期间必须有良好的降 排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施 支护结构强度达到开挖条件的要求 基坑开挖 分层、分段开挖、开挖顺序，开挖坡度或自然放坡率符合规范要求和方案要求 支护产生局部变形已采取措施调整 机械设备 机械设备要是可靠的作业环境 施工人员距作业机械要有合理距离 应急方案应经审批且措施符合现场实际 应急物资准备（水泵、沙包等）充分 验收部位 验 收 结 果 应急准备 上下通道 人员上下无专用通道的设置的通道不符合要求的 人流线与车行道无交错 光线满足施工要求 场内（坑内）运输车辆道路应坚实且有引导 作业班组 检查意见： 检查时间 作业环境 检查人 主管工长 项目总工 项目总监 人工挖孔桩开孔前检查表

检查编号：RGWKZKKQJCB** 工程名称 总承包单位 专业承包单位 桩 号 检查项目 项目负责人 项目负责人 检 查 内 容 与 要 求 编制专项方案，开挖深度超过16m的，须有专家论证报告，并按规定报有关部门审批 资料 专业承包单位是否有安全管理协议书 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 安全操作规程及安全技术交底 人员 专业承包单位是否有专职安全员 施工人员是身体状况良好（是否有尘肺） 是否有半圆平板（网）、上下梯 材料 是否有通风设施 是否有气体检测设施 送风管、设备数量满足并性能完好 机电 配电系统符合规范，漏电保护器动作电流小于15mA 吊运机械是否正常并可靠接零 是否按要求跳挖 方法 护壁拆模应经工程技术人员同意 爆破前手续和措施是足够 开桩口与坡边安全距离是否足够 环境 桩的超前钻记录是否有流砂、溶洞、沼气 地下水渗透性 检查人员 班 组 长 主管工长 安全总监

检查 结 果 检查意见 检查时间：

人工挖孔桩防护检查表

检查编号：RGWKZJCB**

工程名称 总承包单位 专业承包单位 桩 号 序号 检查项目 井孔 周边 防护 项目负责人 项目负责人 施工进度 检查 结 果 检查意见 检查时间： 检 查 内 容 与 要 求 第一护壁高出地面25cm及以上 气体测试记录 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板 井内 防护 井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确 送风管、设备数量满足并性能完好 送风 风管材质符合要求不破损 施工过程坚持送风 护壁 及时浇筑护壁混凝土 护壁拆模应经工程技术人员同意 井内作业，井上有人监护 井内 作业 井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳 井内抽水，作业人员必须上井 井孔内使用12V安全电压照明 机电 井孔内照明亮度满足要求 机电保护完好 验收人员 班组长 工长 安全总监