包头医学院2016级临床医学系 中医学考试题库及参考答案 一、主观题 1、肺主宣发

1.通过肺的宣发作用，将体内的浊气排出体外；

2.通过肺气的向上向外周的扩散运动，将脾传输至肺的津液和水谷精微向上布散于全身，外达于皮毛，以滋润和濡养脏腑器官、四肢百骸、肌腠皮毛；

3.宣发卫气于皮肤肌腠，卫气具有护卫肌表、温养肌腠皮毛、调节腠理开合的作用，并促进汗液有节制地排出体外；

4.若肺失宣发,则可出现呼气不利、胸闷、咳喘、鼻塞、无汗、喷嚏等症。 2、风善行而数变

善行,是指风具有善动不居、易行而无定处的特征。风邪致病，病位游移而行无定处。数变,是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。 3、营气、卫气异同点

1.营气是行于脉中而具有营养作用的气。营气与卫气相对而言属于阴，故又将营气称为“营阴”。

(1)生成与分布:营气主要来自脾胃运化的水谷精微，由水谷精微中的精华部分所化生。营气充盈于血脉之中，循脉上下,营运全身。 (2)主要生理功能:一是化生血液。二是营养全身。

2.卫气是行于脉外而具有防御作用的气。卫气与营气相对而言,属于阳，故又将卫气称为“卫阳”。

(1)生成与分布:卫气主要来自脾胃运化的水谷精微，由水谷精微中的剽悍滑利部分所化生。卫气行于脉外、皮肤腠理之间、胸腹脏腑之中，布散全身。

(2)主要生理功能:一是防御外邪。二是温养全身。三是调控腠理。 4、结合舌苔变化列举疾病（红舌+X苔=...病） 全舌红，质粗有苔，甚至起芒刺者多为实热新病； 舌红而舌心干燥可为热灼胃津; 舌边红赤为肝胆有热;

舌尖红起刺多为心火上炎; 舌质鲜红，少苔或无苔，多为阴虚内热; 舌红而见紫色瘀点多为血热发斑之象。 5、精血同源、津血同源（血汗同源）的意义

1.精血同源：精与血都由水谷精微化生和充养，精血化源相同;肾藏精,肝藏血;精能生血，血能化精,精与血相互资生、相互转化。精与血的这种化源相同又相互资生的关系,称为“精血同源”。血虚可致精亏，精亏也可致血虚，均形成精血亏损。

2.津血同源：血与津液，都来源于脾胃化生的水谷精微，都具有滋润濡养作用。两者来源相似，皆属于阴，又相互渗透转化，所以将血与津液之间的这种关系称为“津血同源”。由于津液可化为汗液排泄于外，故又有“血汗同源”之说。 6、肺气虚的临床表现（四诊）

肺气虚证,是指肺气不足所表现出的证候。[证候]咳喘无力，动则气短, 面色?（huàng）白无华， 体倦乏力，声音低微，痰清稀，或自汗畏风，易于感冒，舌淡，脉虚弱。

[分析]本证多因久咳、久喘,或禀赋不足，或他脏变化累及肺，导致肺气虚，全身功能活动减弱所致。肺气亏虚,宗气生化不足，故咳喘无力,动则气急;气虚功能低下，故气短,声低,自汗，面色?白无华;气虚卫外不固，腠理不密，防御功能降低,故易受外邪侵袭而常患感冒;肺为水之上源，今肺气虚，其输布水液功能相应减弱,水液停聚于肺,故见痰多而质清稀;面色无华,体倦乏力,声低,舌淡,脉虚，均为肺气虚之征。

二、客观题

1、湿邪--关节疼痛重着。 2、脾--气血生化之源。

3、熟知五行母子关系、”虚则补其母,实则泻其子”。 4、心与肾--水火既济。

5、淋证、膀胱湿热、实热证--小便短赤、舌赤糜烂见于何证。 6、肾阳--命门之火。 7、肺--朝百脉。

8、胆--既是六腑又是奇恒之腑。 9、心--与津液输布无直接关系。

10、血热的病理表现不正确的是？（到时候自己看选项吧）

（书P87）血热，即热入血脉之中，使血行加速，脉络扩张，甚或迫血妄行而致出血的病理变化。血热多由于热入血分所致:外感六淫、情志内伤等均可引起。如温热邪气、疫疠之气入于血分，或其他

外感病邪入里化热,伤及血分。情志不遂，肝气郁结,五志过极化火,内火炽盛郁于血分，或病久及阴，阴虚火旺，亦可导致血热。

血热病变，除可见发热、便干、舌红等一般的热性症状外,其血热炽盛,易灼伤脉络,迫血妄行,常可引起各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤斑疹、月经提前量多等，其出血颜色鲜红。由于血行加速,脉络扩张,可出现面红目赤、肤色发红、舌色红绛、脉搏增快等症状。心主血脉而藏神，血热则心神不安，可见心烦不眠,或心悸怔忡,或躁扰不安甚则出现神昏谵语、发狂失神等症。肝藏血,血热亦可出现旺火上炎之表现:如耳鸣暴聋，头晕头胀，脉弦数。血热的临床特征，以既有热象，又兼有动血为表现。此外，由于血液主要由津液和营气组成，热入血脉不仅可以耗伤津液、营气而致血虚，而且由热邪灼伤津液,血失润泽流动之性，使之变得浓稠而不易流动,乃至干涸不能充盈脉道，血液运行不畅而为瘀。 11、三焦--全身水液运行的通道。

12、脾虚湿阻治则：（不知道怎么给选项 详见书P114） 脾气虚--补脾肺气--补中益气汤、香砂六君子汤、四君子汤 脾阳虚--温补脾阳--附子理中汤、吴茱萸汤 寒湿困脾--健脾燥湿--六君子汤、二陈汤 脾胃湿热--清利脾胃湿热--茵陈蒿汤 13、心、肝、肺、肾--阴虚多见于哪些脏。 14、肺与肝--气机升降关系密切的两个脏。 15、肝的功能：

1. 肝主疏泄：肝调畅气机，维持血液和津液运行；肝助脾升胃降及胆汁分泌排泄；肝调达情志；肝调节生殖功能。 2. 肝主藏血：肝贮藏血液；肝调节血量；肝防止出血。 16、紫舌的临床意义。（自己看选项吧）

青紫舌:色淡紫无红者为青舌，舌深绛而黯是紫舌,两者常常并见。青舌主阴寒:瘀血:紫舌主气血壅滞,瘀血。舌色淡紫带青,嫩滑湿润，多为寒邪直中肝肾阴经，阴寒内盛;舌色深青或舌边青,口干漱水不欲咽，可见于气血凝滞，瘀血内停;舌色紫绛，干燥苔黄，多为瘀热闭阻，热毒炽盛;舌色深紫可见于热入血分，脏腑皆热;色紫晦暗而湿润，多为痰湿或瘀血;全舌青紫为血瘀重证;局部见紫色斑点者，是瘀血阻滞于局部,如见于舌尖,为心血瘀阻，见于舌边，为肝郁血瘀;舌紫肿大可见于酒毒攻心。 17、脾胃气虚患者的面色

脾气虚、脾胃虚寒--面色萎黄；胃阳虚（胃气虚发展而来）--面色白 18、紫绛舌黄色苔--邪热亢盛是X舌X苔 19、浮脉、紧脉的临床意义。

浮脉，主表证，虚证。见于表证者，为卫阳与邪气交争，脉气鼓动于外而致；见于虚证者，多因精血亏损，阴不敛阳或气虚不能内守，脉气浮散于外而致，为虚象严重。

紧脉，主寒证、痛证、宿食。乃邪气内扰，气机阻滞，脉道拘急紧张而致。

20、实寒、虚寒主要区别点