第十一章 呼吸系统疾病(第一节 慢性阻塞性肺疾病) ? 1.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是

1. A.吸氧,

B.抗生素应用, C.支气管扩张剂应用, D.胸腔排气, E.呋塞米静脉注射,

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2.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查

1. A.胸部X线检查,

B.肺功能检查, C.血常规, D.血气分析, E.心脏彩超,

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3.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑

1. A.慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸,

B.慢性阻塞性肺疾病, C.慢性支气管炎, D.急性左心力衰竭, E.支气管哮喘急性加重期,

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4.男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者主要的治疗是

1. A.抗生素应用,

B.祛痰止咳剂, C.吸氧, D.雾化吸入, E.β2受体激动剂,

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5.男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查

1. A.胸部X线摄片,

B.痰细菌学检查, C.肺功能测定, D.血常规检查, E.血肝肾功能检查,

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6.男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑

1. A.慢性支气管炎急性加重期,

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期, C.支气管哮喘急性发作期, D.慢性支气管炎缓解期, E.慢性阻塞性肺疾病缓解期,

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7.女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

1. A.胸部X线,

B.心电图, C.动脉血气分析,

D.肺功能, E.胸腔B超,

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8.女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。主要治疗措施应为

1. A.控制感染与改善呼吸功能,

B.祛痰与镇咳, C.解痉与平喘, D.低浓度持续吸氧, E.给予利尿剂和强心剂,

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9.女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首选的检查是

1. A.胸部X线检查,

B.心电图检查, C.动脉血气分析, D.痰培养及药敏试验, E.血胆固醇和甘油三酯测定,

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10.女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。该病例最适当的诊断应为

1. A.慢性支气管炎,

B.慢性阻塞性肺疾病,

C.慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病, D.慢性阻塞性肺疾病+冠心病, E.慢性阻塞性肺疾病+心肌病,