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四川大学华西第二医院 转科交接制度与流程
【急诊科与病房交接登记制度】
1.需要到病房住院治疗的急诊患者,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。
2.急诊护士电话通知病房值班护士,简单介绍患者病情,病房护士准备病床及相关医疗设备。
3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到病房。
4.急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。
5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。 6.转运患者交接记录单存在病房,以备核查。 附:急诊科与病房交接流程
患者于急诊挂号、就诊 医生为患者进行诊疗、检查,根据病情需要开具入院证 急诊科护士与病房取得联系,落实床位,并告知病房医护人员患者的病情 患者家属办理入院手续 病房护士通知医生,并准备好病床及相关医疗设备 急诊护士准备好患者的病历资料、药品,护送患者到病房 急诊护士与病房护士交接患者病情,做好交接记录 病房医护人员接收病人,并进行处理
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【病房转ICU交接登记制度】
1.危重患者经医护人员评估需转ICU者,由病房护士联系ICU护士,准备床位及仪器设备。
2.病房护士准备好患者的病历资料、药品等。 3.病房护士和医生一起将患者转送至ICU。
4.病房护士与ICU护士共同交接患者,包括患者姓名、登记号、诊断、神志、生命体征、手腕带、病历资料、治疗情况、药物等。
5.病房护士详细填写转运患者交接记录单,同ICU接诊护士双签名。 6.转运患者交接记录单存在ICU,以备核查。 附:病房转ICU交接流程 经评估患者需转入ICU
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病房护士电话通知ICU护士,简单介绍患者病情 ICU护士通知医生,准备床位及仪器设备 病房护士准备患者资料、药品等 病房护士和医生一起将患者转送至ICU 病房护士与ICU护士共同交接患者,做好交接记录 ICU医护人员接收患者,并进行处理 精品文档
【病房与手术室交接登记制度】
1.病房事先通知手术室准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。 2.术前1日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。 3.病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。 4.手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。
5.根据手术通知单,手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等,并做好交接记录,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。
6.手术结束后,由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等,核对后在接送患者核对单上双签名。
7.接送患者时,注意患者安全。尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。
附:病房与手术室交接流程
病房通知手术室准备手术 手术室护士术前访视病人 病房护士完善术前准备及护理记录 手术开始前,手术室护士至病房接患者 手术室护士、病房护士、患者三方进行交接,填写交接记录,无误后可携带病历等一起入手术室 患者进行手术 术毕,手术室医护人员护送患者回病房,巡回护士与病房护士完成交接,并记录,双签字
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