腋中线（第 8 肋）

胸膜下界：锁骨中线（第 8 肋） 腋中线（第 10 肋） 第五章 ：泌尿系统 1.

泌尿系统由肾，输尿管，膀胱和尿道 4 部分组成。 2.

肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管，肾盂，淋巴管，神 经出入的部位，称肾门 3.

肾蒂：出入肾门的各种结构被结缔组织包裹形成肾蒂 肾蒂内主要结构由前向后依次为：肾静脉，肾动脉，和肾盂。 自上而下依次为，肾动脉，肾静脉，肾盂 4.

尿液的引流管道 :

肾小盏，肾大盏，肾盂。输尿管。 5.

肾的被膜：纤维囊，脂肪囊和肾筋膜。 6.

输尿管的三个狭窄部：是疾病（结石）的好发部位

上狭窄：输尿管与肾盂移行处

中狭窄：输尿管与髋血管交叉处（跨过小骨盆入口处） 下狭窄：输尿管的壁内段 7.

膀胱三角：在膀胱底的黏膜面，两侧输尿管口与尿道口之间的 三角区域，黏膜光滑而无皱襞，是结核和肿瘤的好发部位，称膀 胱三角 8.

输尿管间壁：在两个输尿管之间的横行皱襞，称输尿管间壁。 第六章：生殖系统 1.

男性尿道有三个狭窄， 2 个弯曲：

三个狭窄：尿道内口，膜部（骑跨性损伤），尿道外口。 三个扩大：前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝。 二个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯（导尿部位）。 2.

睾丸（精曲小管上皮：生成精子；间质细胞：分泌雄激素）； 附睾：储存精子； 3. 输精管分 4

部：睾丸部、精索部（男性节扎）、腹股沟部、盆 部。

输卵管可分为：输卵管漏斗 ,

输卵管壶腹（受精部），输卵管峡 （女性结扎），输卵管子宫部。 4.

子宫分 4

部：子宫底、子宫颈（肿瘤好发部位）、子宫峡（剖 腹取胎部位）、子宫体。 5.

子宫固定装置：

子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动 子宫圆韧带：维持子宫前倾 子宫主韧带 ;

使子宫不向下脱垂 骶子宫韧带 :

牵引子宫向上 6. 阴道： 导入精液、

排出月经和娩出胎儿的作用， 阴道后穹最深，

当腹膜炎症渗出或宫外孕破裂时，可经阴道后穹穿刺或引流。 7.

乳房：手术时应做放射状切口，乳房悬韧带是连接乳房皮肤与 胸筋膜的结缔组织索条，对乳房有支撑作用。乳癌侵犯此韧带， 使皮肤呈桔皮样变。 8.

肛门周围脓肿常发生于坐骨肛门窝。 第七章：内分泌系统 1.

甲状腺是人体最大的内分泌腺，可分泌甲状腺激素，调节机体 的基础代谢，并影响机体正常生长发育，尤其对神经系统和骨骼

的生长发育更为重要。甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素，调节钙 磷代谢，维持血钙水平。甲状腺手术时应注意保留甲状旁腺，如 不慎损伤或误切甲状旁腺，可导致甲状旁腺激素分泌不足，血钙 浓度下降，引起低钙性手足抽搐。 2.

肾上腺实质分为皮质和髓质。皮质位于周围部，分泌糖皮质激 素、盐皮质激素和性激素，调节水盐代谢和糖、蛋白质代谢。髓 质位于中央，分泌肾上腺素和去甲肾上腺素调节心血管活动。 3.

垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体：分泌生长激素、促甲状 腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等，促进生长发育和影 响其他内分泌腺的活动。神经垂体：不含内分泌细胞，无内分泌 功能，贮存及释放由下丘脑轴浆输送来的抗利尿激素和催产素， 使尿量减少、血压升高和平滑肌收缩等。 4.

松果体：位于上丘脑后方，分泌的激素有抑制性成熟的作用。 第八章：脉管系统 1.

体循环途径：动脉血由左心室经各级动脉，全身毛细血管，各 级静脉，至右心房 2.

肺循环途径：静脉血由右心室经肺静脉，肺毛细血管，肺静脉 至左心房 一 . 心

心是一个中空的肌性器官，位于胸腔中纵隔内，有一底、一尖、 两面、三缘和四沟。 1. 心的四个沟：

冠状沟：心房与心室的表面分界 房间沟：左右心房的表面分界 前室间沟：左右心室的心肋面分界 后室间沟：心室在膈面的分界 2.

心尖：体表投影在左侧第 5

肋间隙，锁骨中线内侧 1-2cm 处。 3.

三尖瓣复合体：右心室入口防止返流结构，称三尖瓣复合体， 包括右心室口纤维环三尖瓣，腱索，乳头肌。 4.

二尖瓣复合体：左心室入口防止返流装置，称二尖瓣复合体， 包括左心室口纤维环，二尖瓣，腱索，乳头肌。 5.

卵圆窝：房间隔右侧面有一椭圆形的窝，是胚胎时期卵圆孔闭 合的遗迹，是室间隔缺损的好发部位，也是从右心房进入左心房 心导管穿刺的理想部位。主动脉隆凸为心导管术的一个标志。 6.

室间隔分为肌部和膜部，膜部为不规则膜性结构，位于心房和 心室交界部，室间隔缺损多发于此。 7.

膈缘肉柱：乳头肌的底部与室间隙之间有一圆肌束相连，，称 膈缘肉柱，内含心传到系纤维。 8.

心各腔的出入口： 入口 出口