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附件1：

职称申报诚信承诺书

本人系 （单位）正式职工，现申报 （专业技术职务任职资格）。

本人郑重承诺：所提供的个人信息和申报材料（包括学历证书、任职资格证书、继续教育证书、获奖证书及论文、业绩证明等材料）均真实、准确、有效。如有伪造、剽窃等弄虚作假行为，自愿按有关规定接受处理。

承诺人（签名）：

年 月 日

兹保证 同志确系本单位正式职工，所报材料经审核属实，并按相关规定进行了公示，如有隐瞒，愿承担相应责任。

单 位（盖章）：

年 月 日

单 位（盖章）： 负责人（签名）：

年 月

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附件2：

申报教师职务任职资格人员教育教学效果评议情况登记表

姓名： 单位： 所教年级： 学科： 应到 人，实到 人， 学生评议情况 优秀票 人，良好票 人， 优秀率 一般票 人。 应到 人，实到 人， 教师评议情况 优秀票 人，良好票 人， 优秀率 一般票 人。 应到 人，实到 人， 校委会评议情况 优秀票 人，良好票 人， 优秀率 一般票 人。 学生代表签名 教师代表签名 学校领导签名 注：1、幼儿园、小学教师晋升职务“学生评议情况”栏不填写。

2、评议时实到人数必须为应到人数的三分之二（含三分之二）以上，方为有效。

县区参与评议人员签名： 评议结果公示情况：

所在学校盖章 年 月 日

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附件3:

商洛市中小学教师专业技术职务

任职资格申报材料目录

县区：_______ 学校名称：_____________ 姓名： 申报资格：_______ 专业：_______ 学校（单位）类型：___________

序号 内容 1、身份证、教师资格证书 一 2、学历（含学位及电子注册备案表） 3、职称资格证书或文件 4、职称聘任证书或文件 二 继续教育证书、计算机合格证书 三 空岗审核表 四 讲课情况登记表 五 教育教学效果评议情况登记表 六 基层任教、交流轮岗经历证明 七 课时量统计表、课程安排表 八 申报者基层公示情况说明 九 近五年师德考核情况 十 近五年年度考核、优秀等次考核表 十一 班主任工作证明材料 十二 教学研究成果、课题、校本研修、荣誉等各类证书或文件（最多提供5个） 份数或 具体内容 备 注 （原件或复印件） 十三 教学质量检测报告单 十四 培养、指导青年教师及成绩证明材料 十五 个人申请、个人工作总结 十六 职称评审表（一级一式三份、高级一式四份） 注：档案袋封底由县区（市直学校）用粗笔写明县区、序号、姓名、申报资格、学科等内容。

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