游泳场所卫生监督量化分级评分表
总得分： 标化分： 核定等级： 单位名称： 地 址： 卫生许可证编号： 第 号 项分评查内容 评查标准 目 数 无过期、伪造、涂改、转让、倒1.卫生许可证 ※ 卖现象 卫生许可证悬挂在大厅、入口等2.亮证经营 2 醒目处 3.卫生信誉度等公共场所卫生信誉度等级标识2 级公示 悬挂在大厅、入口等醒目处 卫生管理制度齐全 4.卫生管理制度 4 卫生管理制度置于相应岗位墙上 建立突发公共卫生事件应急处理预案 建立卫生管理组织 6 配备专职或兼职的卫生管理人员 直接为顾客服务从业人员具备有效健康、培训合格证明 有开放前游泳池水质监测评价报告 开放前游泳池水质监测评价报告检测结果应全部合格 有开放期间游泳池水质检测报告（当年至少一次） 有禁游标志 10.禁游标志 4 禁泳标志放置在场所入口等醒目处 禁泳标志内容规范 公示泳池室温、水温和游离性余氯、pH测定结果 11.水质公示 6 公示项目齐全 每日按场次或定时公示 12.游泳衣裤出租 6 不出租游泳衣裤 负 责 人： 联系电话： 得分 检查结果 5.应急处理预案 6.卫生管理机构及人员 卫生 管理 48分 4 7.体检培训 8.开放前水质报告（常年开放可合理缺项） 9.开放期间水质报告 6 4 4 合格□ 不合格不予评定 等级□ 合格□ 不合格此项不 得分□ 合格□ 不合格扣 2分□ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 不合格此项不 得分□ 合格□ 不合格扣3分□ 合格□ 不合格扣3分□ 合格□ 不合格缺___人，缺一人扣2分，扣完为止（抽 查3人以上）□ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格扣 2分□ 合格□ 不合格此项不 得分□ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格扣 1分□ 合格□ 不合格扣1分□ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格 扣 3分□ 合格□ 不合格 扣3分□ 合格□ 不合格此项不 得分□ 13.池水循环消毒设备 具备游泳池水循环消毒设备（含有补充新水、消毒系统） 游泳池水循环消毒设备能正常※ 使用 具有补充新水系统 14.浸脚消毒池 15.更衣室、淋浴室和浸脚池布局 16.儿童池与成人池(可合理缺项） 17.余氯检测（非含氯消毒剂可合理缺项） ※ 配备强制通过式浸脚消毒池 4 2 按更衣室、淋浴室和浸脚池、游泳池的顺序合理布局 儿童涉水池及其供水系统与成人池相隔离 合格□ 不合格不予评定等级□ 合格□ 不合格不予评定等级□ 合格□ 不合格不予评定等级□ 合格□ 不合格不予评定等级□ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格不予评定等级□ 合格□ 不合格不予评定等级□ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 不合格扣1分 □ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 不合格扣1分 □ 合格□ 不合格扣2分 □ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 不合格扣2分□ 合格□ 合理缺项□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格扣2分□ 有检测游泳池水质游离性余氯的仪器 ※ 游泳池水质游离性余氯检测仪器能正常使用 配备消毒剂存放场所 功 能 区 卫 生 要 求 42分 18.消毒剂存放 4 消毒剂存放场所独立 消毒剂存放容器密闭 有游泳池水循环净化消毒操作记录 游泳池水循环净化消毒操作记录完整 有游泳池水质游离性余氯检测记录 游泳池水质游离性余氯记录完整 强制通过式浸脚消毒池水每4小时更换一次 有强制通过式浸脚消毒池游离性余氯记录 更衣柜清洁消毒 19.池水循环操作及余氯自测记录 6 20.浸脚消毒池水更换 4 21.更衣柜清洁消毒 4 更衣柜每日清洁消毒一次以上 有更衣柜清洁消毒记录 22.液氯消毒安全措施（可合理缺项） 有液氯消毒的安全措施 4 安全措施完全符合要求 23.现场余氯检测 24.浸脚消毒池水质检测 25.卫生间环境 6 4 4 现场检测泳池深水区水质游离性余氯 现场检测泳池浅水区水质游离性余氯 现场检测强制通过式浸脚消毒池水质游离性余氯合格 公共卫生间环境整洁，无积水、异味、积粪 公共卫生间应通风良好 无过期产品 26.消毒产品 6 产品标签标注齐全 产品有效卫生许可批件 提供的非一次性使用拖鞋、杯具一客一换 27.拖鞋、杯具一客一换（可合理缺项） 4 有拖鞋、杯具更换记录 公共用品28.非一次性拖卫鞋消毒（可合理生缺项） 要求 26分 有非一次性拖鞋专用清洗消毒池(桶) 4 有上下水设施 设立带明显标识的公共饮具保洁柜 设立带明显标识的棉组织品等布草保洁柜 29.保洁设施（可合理缺项） 4 保洁柜不得存放杂物 公共用品用具密闭保洁存放 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格此项不 得分□ 合格□ 不合格扣2分 □ 合格□ 不合格扣2分 □ 合格□ 不合格此项不得分□ 合格□ 不合格扣3 分 □ 合格□ 不合格扣3分 □ 合格□ 合理缺项□ 不合格此项不得分□ 合格□ 合理缺项□ 不合格扣2分□ 合格□ 合理缺项□ 不合格扣2分□ 合格□ 合理缺项□ 不合格扣2分□ 合格□ 合理缺项□ 不合格扣1分□ 合格□ 合理缺项□ 不合格扣1分□ 合格□ 合理缺项□ 不合格扣1分□ 合格□ 合理缺项□ 不合格扣1分□