附件1：

分项工程质量检验记录

质验表

建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 检验批数 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 检验批部位、区段 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工单位检查评定结果 施工班组长 分项工程名称 项目经理 监理（建设）单位验收结论 监理单位验收结论 质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 南通市建设工程质量监督站监制

- - 1

附件2：

分部（子分部）工程检验记录

质验表

建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 分项工程名称 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 施工单位 验收单位 勘察单位 设计单位 监理单位 建设单位 检验批数 施工单位检查评定 项目经理 年 月 日 项目经理 年 月 日 项目负责人 年 月 日 项目负责人 年 月 日 总监理工程师 年 月 日 建设单位项目专业负责人 年 月 日 项目经理 验收意见 - - 2

南通市建设工程质量监督站监制

附件3：

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

质验表

建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位工程名称 项目经理 开工日期 序号 1 项目 年 月 日 验收记录 共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项；符合要求 项，经返工处理符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 施工单位 （公章） 单位负责人： 年 月 日 技术负责人 竣工日期 年 月 日 验收结论 分部工程 2 质量控制资料核查 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 4 观感质量检验 5 综合验收结论 建设单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 参 加 验 收（公章） 单 位 单位（项目）负责人： 年 月 日 - - 3