第一章

(一)选择题 [单项选择题]

1.急救医疗服务体系的主要参与人员有：

A.第一目击者 B.急救医护人员 C.医院急诊科的医护人员 D.以上均是 E.以上均不是 2.急救医疗服务体系的主要作用：

A.及时有效的院前救治 B.科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训 C.对突发性的重大事故，组织及时抢救 D.战地救护 E.以上都是 医院急诊科的医护人员 3.一般情况下，救护车上应配备几名合格的急救人员： A.1~2名 B.3~4名 C.4~5名 D. 5~6名， E.6~7名 (二)填空题

1.现代急救护理学的起源，可追溯到 世纪南丁格尔的年代。 2.危重病(症)救护的研究范围主要有 、 和 。 3.急危重症护理学研究范畴包括 、 ， 、

4.一个完整的急救医疗服务体系应包括 、 、 、 、 。 (三)名词解释

1.EMSS 2.院前急救 3.危重症救护 4.急危重症护理学 (四)简答题

1.急危重症护理学有哪些研究内容? 2.院前急救的目的和意义有哪些? 3.急救中心的主要任务是什么?

4.应从哪些方面加强急诊科室的业务管理? 三、参考答案

（一）选择题：1.D2.E3.A （二）填空题： 1.19

2.危重病人的监护与治疗ICU人员、设备的配备与管理 ICU技术

3.院前急救 急诊科抢救 危重病(症)救护 急救医疗服务体系的完善 急危重症护理人才的培训和科学研究工作等

4.完善的通讯指挥系统 现场救护 有监测和急救装置的运输工具 高水平的医院急诊服务 强化治疗 (三)名词解释

1.急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

2.院前急救：是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。

3.危重病(症)救护：是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房，接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人进行全面监护及治疗护理。

4.急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 (四)简答题

1.急危重症护理学研究范畴包括：①院前急救；②急诊科抢救；③危重病；(症)救护；④急救医疗服务体系的完善；⑤急危重症护理人才的培训和科学研究工作等内容。

2.及时有效的院前急救，对于维持病人的生命、防止再损伤、减轻病人痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，均具有极其重要的意义。

3.①急救中心(站)在市卫生行政部门直接领导下，统二指挥全市日常急救工作，急救分站在中心急救站的领导下，担负一定范围内的抢救任务。②以医疗急救为中心，负责对各科急、危、重症病人及意外灾害事故受伤人员的现场和转送途巾的抢救治疗。 ③在基层卫生组织和群众中宣传、普及急救知识。有条件的急救站可承担一定的科研、教学任务。④接受上级领导指派的临时救护任务。

4.①提高急诊科医务人员的急救意识和群体素质。通过有计划有组织的业务目标训练，培养急诊专业护理队伍；组织考核、演练，使训练计划落到实处。②建立、健全急诊科、抢救室的各项规章制度。③推行急诊工作标准化管理。总之，要提高急诊科的应急能力。为了随时准备救治严重创伤病人，医院还应组织创伤急救小组，并每日将该小组值班人员的名单公布于急诊科，遇有严重创伤病人来院，该小组成员应迅速到位。这样可使伤员得到及时、正确的救治，将耽搁和延误减少到最低限度。

第二章

(一)选择题 [单项选择题]

1.关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥?

A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B.急救与呼救并重 C.先施救后运送 D.转送与监护急救相结合 E.紧密衔接、前后一致 2.我国城区急救半径应在：

A.≤3km B.≤4km C.≤5km D.≤6km E.≤7kin 3.市区条件好的区域急救反应时间要求在：

A.5min以内。 B.10min以内 C.15min以内 D.20min以内 E.25min以内 4.关于我国院外急救主要的组织形式及特点，下列哪项描述错误?

A.广州模式为指挥型。B.重庆摸式为依托型。C.深圳模式为消防附属型 D.北京模式为独力型E.上海模式为单纯型.

5.关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥?

A.无无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位。 B.神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位 C.咯血者，应置于患侧卧位 D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高 E.腹痛者屈双膝于腹前

6.对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对?

A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识 B.通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸 C.触摸脉搏以了解病人的循环情况 D.观察气道是否畅通，有无梗阻现象

E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷 7.院外急救护理程序为：

A.现场救护、现场评估与呼救、转运与途中监护 B.现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护 C.现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护 D.现场救护、转运与途中监护、现场评估与呼救 E.转运与途中监护、现场评估与呼救、；现场救护 8.伤病员分流时，下列哪项做法是错误的?

A.轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或社区卫生站点 B.中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院 C.重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D.死亡者做好善后与遗体处理 E.根据不同的病情进行妥当分流 9.关于转运工具的特点，下列描述不妥的是：

A.担架转运较舒适平稳，但速度慢、人力消耗大 B.汽车转运速度快，但在不平的路面上行驶颠簸较严重 C.轮船转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船 D.飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何急症病人 E.汽艇运送速度快,一般用于洪涝灾害时的运输工具 10.转运伤员时，下列哪项做法不妥?

A.转运途中严密观察病情，出现异常及时处理 B.护送带有导管的伤员时，应保持管道在位与通畅 C.飞机转送休克病人时，病人头部朝向机尾 D.担架转运时，伤员的头部在前、下肢在后 E.空运过程中，注意保温和湿化呼吸道 11.有关“生存链”的描述；以下哪项不正确?

A.现场救护的“生存链”由四个环组成；环环相扣 B.早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统；启动救援医疗服务系统 C.早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的病人做出第一反应，实施现场心肺复苏 D.早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的病人除颤 E.早期高级心肺复苏是指立即将病人送人医院进行高级心肺复苏。 [多项选择题]

12.有关院外急救中心设置，陈述正确的是：

A.30万人口以上的区域应该设置—个院前急救中心(站) B.一个30万人口的区域内只能设立一个急救中心、(站) C.急救中心应设在区域中心地带，车辆进出交通方便处 D.院前急救中心可设在医院内或医院外 E.每辆急救车占地面积一般为100~200m2 13.运转良好的急救网络应符合以下指标：

A.城区急救半径≤5km，平均急救反应时间≤15min B.危重病人医疗处理率达标100％,急救途中死亡率≤1％ C.医疗责任事故发生次数≤1,法定报告传染病漏报率为O。 D.一人一针一管、一用一灭菌执行率为100％ E.通讯设备完好率≥95％ (二)填空题

1.院外急救具有 、 、 、 和 的特点。 2.院外急救的任务包括 、 、 。

3.院外急救的原则有 、 、 、 和 。 4.目前我国院外急救组织有 、 、 等模式。 5.院外急救管理的主要内容包括 、 和 。

6.现场评估危重病情，包括对 、 、 和 等几方面进行评估。 7.在检伤与分类中必须采取边 、边 和边抢救同时并举的原则。

8.现场救护的“生存链”包括 、 、 和 。 (三)名词解释

1.院外急救 2.急救半径 3.反应时间 4.生存链” (四)简答题

l.对伤员进行检伤中应注意些什么?

2.在转运中应对伤病员做好哪些监测与护理工作? (五)病例分析题

当你在野外见有人突然晕倒在地，作为第一目击者，请问： (1)你将按什么步骤进行现场急救护理? (2)应从哪几方面对病人进行现场快速评估? 三、参考答案 （一)选择题

1.A 2.C 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.D 11.D 12.ABCDE 13.ABD (二)填空题

1.突发性 紧迫性 艰难性 复杂性 灵活性

2.平时呼救病人的院外急救.大型灾害或战争中的院外急救 特殊任务时的救护值班通讯网络中的枢纽任务，急救知识的普及。

3.先排险后施救 先重伤后轻伤 先施救后运送 急救与呼救并重 转送与监护急救相结合 紧密衔接与前后一致。

4.北京模式 上海模式 重庆模式 广州模式 深圳模式 香港模式。

5.保证良好的系统通讯网 保证装备齐全和良好的运输工具 配备较高技术水平的专业人员。 6.意识气道 呼吸循环。 7.检伤 分类。

8.早期通路 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持。 (三)名词解释

1.院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

2.急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。

3.反应时间是急救中心(站)调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。

4.“生存链”是以早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。定义了第一目击者(第一反应人)、急救调度、急救服务人员、急救医生和护士作为团队，共同为抢救生命进行有序工作。 (四)简答题

1.在检伤中应尽量少移动或不移动病人；注意倾听病人或目击者的主诉以及与发病或创伤有关的细节；要重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况；视情况，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆，脊柱及四肢进行全身系统或有针对性重点检查伤病情。

2.①根据不同的运输工具和伤病情摆好伤病员体位，一般病人平卧、恶心、呕吐者取侧卧位。颅脑损伤、昏迷者头侧一边，胸部伤呼吸困难者取半卧位。下肢损伤或术后病人应适当抬高15°~20°，以减轻肿胀及术后出血。颅脑损伤者应垫高头部。②担架转运时，伤员头部在后、下肢在前，以利于病情观察：注意途中安全和防雨、防暑、防寒。③脊椎受伤者应将身体固定在硬板担架上，用颈托保护颈椎。④救护车在拐弯、上下坡、停车调头中要防颠簸。⑤空运伤员时注意保温和湿化呼吸道。一般将伤员横放，休克者头朝向机尾。颅脑外伤至颅内高压者应在骨片摘除减压后再空运；脑脊液漏病人要用多层纱布保护。腹部外伤有腹胀者应行胃肠减压术后再空运。气管插管的气囊内注气量要较地面少。⑥途中要加强生命体征监测和支持措施，保持各种管道在位、畅通。⑦做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录，并做好伤病员的交接工作。 (五)病例分析题

(1)现场急救护理程序包括：现场评估与呼救、现场救护和转运与途中监护。

(2)危重病情的现场快速评估应从意识。气道。、胖吸、；循环等几方面进行：①意识；对病人呼唤、轻拍面颊；推动肩部看其有无反应；对婴儿拍打足跟或掐捏其上臂观察其有无出现哭泣等反应。②气道：观察气道是否畅通，有无梗阻现象。③呼吸：通过一看、二听、三感觉方法来判断病人自主呼吸是否存在；④循环：触摸脉搏，了解病人脉率及脉律，了解动脉搏动是否存在，有无心律失常，以及动脉搏动力度来了解是否出现休克可能，也可通过触摸病人肢体皮肤，了解皮肤温度、有无发热、有无湿冷，了解末梢循环来判断血液循环情况。

第三章

(一)选择题 [单项选择题]

1.急诊科的任务不包括：

A.接受紧急就诊的各种病人 B.承担灾害、事故的急救工作 C.负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作 D.负责病人的康复工作 E.开展急救护理的科研和培训 2.有关分诊的要求，以下哪项是错误的?

A.急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任 B.如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊 C.遇急危重病人应立即让其进入绿色通道 D.遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告 E.遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊

3.有关仪器维护与管理，以下哪项不妥?

A.急诊科应设有分户账，账目要清楚，账物相符 B.要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则 C.新添仪器进行调试合格后方可投入使用 D.操作人员可采用边使用边学习进行操作 E.各类仪器要定期检修、定位放置 [多项选择题]

4.急诊科的基础设施包括：

A.分诊室、诊察室 B抢救室 C.清创室或急诊手术室治疗室 D.观察室、重症监护室 E.康复室

5.急诊护理人员应具备的素质有：

A.医德高尚 B.业务娴熟 C.心理健康 D.身体健康 E.团队精神