18.患者女性，35岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多。近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的是 A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌内注射 D.及时用手挖鼻腔内血痂
E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
19.患者男性，35岁，无明显诱因突然出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是
A.温水擦浴 B.酒精擦浴 C.冰水灌肠 D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋
20.患者男性，42岁，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人 A.头部置冰袋 B.低流量吸氧 C.头低脚高位 D.保持口腔清洁 E.鼻饲流质饮食
21.患者男性，38岁，血红蛋白量40g／L，白细胞计数2.5×109个／L，血小板计数20×109个／L。该患者最可能的疾病是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.慢性失血 E.急性白血病
22.患者男性，38岁，患再生障碍性贫血8年，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是 A.深部肌内注射
B.用药1个月后见效即可停药
C.该药不良反应较少，用量可以适当加大 D.长期用药不会损害肝脏的功能
E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 【A3 /A4型题】 （23～24题共用题干）
患者男性，47岁，因高热，鼻出血，皮肤粘膜紫癜两周入院，确诊为急性再生障碍性贫血。今晨突然出现头痛伴恶心、呕吐，随后意识不清。 23.目前对该病人最主要的护理措施是 A.吸氧 B.输血
C.保持呼吸道通畅 D.按医嘱给止血药 E.立即建立静脉通道
24.病人家属向护士咨询预后情况，下列回答正确的是 A.预后好，无须担心 B.部分病人可转为白血病 C.一般治疗症状即可缓解 D.经积极治疗，病人可很快清醒
E.如不积极治疗，病人可能在6～12个月内死亡 （25～26题共用题干）
患者女性，44岁，近日经常感冒，发热，乏力，时有皮肤紫癜，病人担心自己患了不治之症，进食少，睡眠差。查：扁桃体肿大，双肺无啰音，肝脾无肿大，血常规：全血细胞减少。
25.该病人最可能的诊断是 A.白血病
B.缺铁性贫血 C.过敏性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜 26.目前该病人最主要的心理反应是 A.忧郁 B.焦虑 C.孤独 D.恐惧 E.无能为力 【参考答案】
1.E 2.A 3.C 4.A 5.A 6.B 7.A 8.E 9.A 10.D 13.D 14.C 15.E 16.C 17.E 18.D 19.E 20.A 21.C 22.E 25.D 26.B
第三节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理
【A1型题】
1.特发性血小板减少性紫癜属于 A.抗凝及纤维蛋白溶解异常 B.血小板功能异常 C.血管壁异常
D.凝血因子减少或缺乏 E.自身免疫性出血综合症
2.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是 A.骨髓生成巨核细胞数目减少 B.免疫因素（血中含有抗血小板抗体） C.毛细血管脆性增加 D.骨髓造血功能衰竭 E.血小板功能异常
11.C 12.A 23.C 24.E 3.特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是 A.降低血管壁通透性 B.刺激骨髓使血小板增生 C.抑制血小板与抗体结合 D.减少血小板破坏及抗体产生
E.阻滞单核-吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板 4.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是 A.肾上腺糖皮质激素 B.脾切除 C.免疫抑制剂 D.输血小板 E.雄激素
5.特发性血小板减少性紫癜治疗时应慎用的是 A.感染时应使用抗生素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血 E.免疫抑制剂
6.急性特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是 A.颅内出血 B.呼吸道感染 C.消化道出血 D.泌尿道感染 E.皮肤粘膜出血
7.关于慢性特发性血小板减少性紫癜叙述错误的是 A.青年女性多见 B.起病较缓慢 C.常反复发作 D.多出现血肿或血泡
E.女性病人月经过多较常见
8.血小板低于20×109//L的特发性血小板减少性紫癜患者要预防便秘和剧烈咳嗽，否则会诱发 A.胃肠道出血 B.脑出血 C.鼻出血
D.血管神经性水肿 E.感染
9.特发性血小板减少性紫癜病人应避免使用 A.泼尼松 B.维生素 C.环磷酰胺 D.地塞米松 E.阿司匹林
10.特发性血小板减少性紫癜病人血小板低于多少时应绝对卧床，避免内脏出血 A.10×109/L B.20×109/L C.30×109/L D.40×109/L E.50×109/L
11.有关特发性血小板减少性紫癜的护理下列哪项不妥 A.眼底出血者警惕颅内出血 B.避免粗硬食物，以免粘膜损伤 C.女性病人应避孕
D.血小板在50×109/L以下不要进行强体力劳动 E.告知病人本病预后较差
12.下列哪项是急性特发性血小板减少性紫癜的特点 A.转为慢性 B.反复发作 C.自限性