A.新生儿溶血病 B.生理性黄疸 C.新生儿败血症 D.先天性胆道闭锁 E.Grigler-Najjar综合征 [A2型题]

51～52题干：患婴，女，10天，因“阵发性惊跳l天”人院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。 51.最可能的诊断是：

A.新生儿低血糖 B.新生儿颅内出血 C.新生儿低钙血症 D.新生儿败血症 E.新生儿缺血缺氧性脑病 52.首先应采取哪项治疗措施： A.静推葡萄糖 B.静脉补充钙剂 C.吸氧 D.止血药物 E.给予维生素D

53～57题干：患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱;血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/ 53.该患儿窒息复苏哪一项是关键措施? A.清理呼吸道 B.建立呼吸 C.维持循环 D.纠正酸中毒 E.保暖

54.该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为： A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干 B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激 C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激 D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激

E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激 55.可初步诊断为：

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病 B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病 C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病 D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病 E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病 56.控制惊厥首选的药物是： A.地西泮(安定) B.水合氯醛 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平

57.苯巴比妥的负荷量和维持量分别是： A.5mg/kg，3mg/k8 B.10mg/kg，5mg/kg， C.20mg/kg，10mg/kg D.30mg/k8，10mg/kg E.20mg/kg，3～5mg/kg 58.以下治疗不正确的是： A.补钙 B.维生素K1 C.苯巴比妥 D.速尿

E.每日液体总量不超过60～80ml/kg

59～62题干：某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 59.最可能的诊断是：

A.新生儿湿肺 B.呼吸窘迫综合征 C.新生儿肺炎 D.吸人性肺炎 E.先天性心脏病

60.为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查? A.血常规 B.血培养

C.血C—反应蛋白测定 D.胸部X线检查 E.心脏超声检查

61.发生该病的最根本原因是： A.肺液的吸收延迟 B.羊水吸入过多 C.肺表面活性物质缺乏 D.宫内感染 E.剖宫产

62.现患儿吸人氧气的浓度为80%，其PaO2为4QmmHg，PaCO2为 80mmHg，目前最根本的治疗措施是：

A.抗生素治疗 B.面罩吸氧 C.鼻塞CPAP D.机械通气 E.应用肺表面活性物质

63～65题干：某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升;双下肢轻度浮肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 63.应首先考虑的诊断是： A.母乳性黄疽 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症 E.生理性黄疽

64.下列哪项检查对诊断最有帮助? A.血常规 B.血培养

C.血清胆红素测定 D.肝功能检查

E.腹部B超检查 65.最主要的治疗措施是： A.光疗 B.输血浆或新鲜血

C.保证足够热卡及液体量 D.选择敏感的抗生素 E.换血

66～68题干：某足月新生儿生后12/]～时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。 66.在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要? A.既往的妊娠分娩史 B.感染史 C.用药史 D.吸毒史 E.孕期的营养状态 67.应首选下述哪项检查?

A.母、婴血型鉴定 B.血网织红细胞计数 C.肝功能检查 D.血培养 E.尿CMV分离

68.在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是： A.光疗 B.抗感染 C.口服苯巴比妥 D.碱化血液 E.换血 [A4型题]

69～71题干：一新生儿，孕35周剖宫产，生后第l天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，双肺无干、湿性哕音。 69.该患儿最可能的诊断是： A.新生儿湿肺 B.新生儿肺透明膜病 C.周期性呼吸 D.新生儿继发性呼吸暂停 E.新生儿原发性呼吸暂停

70.首先应给予的治疗是：

A.静脉滴注氨茶碱 B.给肺表面活性物质 C.不需特殊处理 D.机械通气 E.轻弹足底、托背 71.下列哪项与其发病无关? A.呼吸中枢发育不成熟 B.咳嗽反射弱 C.红细胞内缺乏碳酸酐酶 D.呼吸肌发育不全 E.肺泡数量多

72～74题干：患婴，男，2天，“反复抽搐半天”人院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色灰暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。

72.该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病? A.新生儿败血症 B.新生儿低钙血症 C.新生儿低血糖 D.胆红素脑病 E.新生儿颅内出血

73.为明确诊断，首选的实验室检查是： A.胸片 B.血培养 C.头颅CT D.腰穿查脑脊液 E.肝功能

74.若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在哪儿? A.硬脑膜下 B.蛛网膜下腔 C.小脑幕 D.脑实质 E.小脑幕与大脑镰交接处

75～78题干：足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。子血型：A，母血型;O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。