天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
A、肾小管酸中毒Ⅰ型
B、肾小管酸中毒Ⅱ型
C、肾小管酸中毒Ⅲ型
D、肾小管酸中毒Ⅳ型
E、范可尼综合征
正确答案：A
答案解析：高氯性代谢性酸中毒伴低钾血症，尿pH大于6.0。
78、 用钾盐纠正低钾血症，最佳是
A、氯化钾
B、枸橼酸钾
C、谷氨酸钾
D、葡萄糖酸钾
E、草酸钾
正确答案：B
某女性患者，58岁，进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。
79、 最可能的诊断是
A、狼疮肾炎
B、紫癜性肾炎
C、肾病综合征
D、糖尿病肾病
E、骨髓瘤肾病
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
正确答案：B
答案解析：有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病痛史短，不支持糖尿病肾病诊断。
80、 为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了
A、肾穿刺活检
B、骨髓穿刺
C、双膝关节X线片
D、抗核抗体系列
E、双眼底检查
正确答案：C
答案解析：双膝关节X线片检查对确诊无意义。
81、 下列治疗措施不恰当的是
A、静脉注射葡萄糖酸钙
B、大剂量维生素C静滴
C、非甾体抗炎药口服
D、低分子肝素抗凝
E、甲强龙冲击治疗
正确答案：E
答案解析：该患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。
某女性患者，67岁，反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。
82、 最可能的诊断为
A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
B、急性间质性肾炎合并急性肾衰
C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰
D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E、肾结核合并急性肾衰
正确答案：C
83、 为了进一步明确诊断，最有意义的检查是
A、尿浓缩稀释试验
B、晨尿渗透压测定
C、肾小管酸化功能测定
D、肾脏彩超
E、IVP
正确答案：E
答案解析：IVP能很好地显示肾盂、肾盏及输尿管的解剖结构。
84、 清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是
A、头孢菌素类
B、氨基糖苷类
C、半合成青霉素类
D、喹诺酮类
E、碳青霉烯类
正确答案：B
答案解析：已经出现肾功能损伤，慎用肾毒性药物。
85、 患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B、继续使用至4周后停用
C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用
D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法
正确答案：C
答案解析：急性期后可选用2～4组不同种类的抗生素交替使用2～4个月。
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.ANA B.ANCA C.dsDNA D.抗GBM E.ACA
86、 出现于系统性血管炎的自身抗体是
正确答案：B
87、 Good-pasture综合征会出现哪种抗体阳性
正确答案：D
A.Fabry病
B.Fanconi综合征 C.Alport综合征
D.Good-pasture综合征 E.Churg-Strauss综合征
88、 58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
正确答案：E
89、 16岁男性。因血尿来诊，同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。应考虑诊断
正确答案：C
A.光镜下有毛细血管袢呈现\双轨征\
B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合 C.光镜下有钉突形成
D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化 E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
90、 系膜增生性肾小球肾炎
正确答案：E
91、 系膜毛细血管性肾小球肾炎
正确答案：A
92、 膜性肾病
正确答案：C
93、 微小病变型肾病
正确答案：B
A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损 C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性 E.双肾大小不一，表明不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
94、 尿道综合征
正确答案：D