第一章 绪论

一、名词解释： 1、健康评估： 2、身体状况评估： 二、填空题

1、护理程序的首要环节

第二章 健康史评估

一、名词解释 1、主诉 2、现病史 二、填空：

1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有： 、 、 、 、 。 三、选择题：

1、收集健康史最基本的方法是：

A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、会谈时最先向被评估者：

A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 3、下列属于现病史的内容是：

A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况

4、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是： A、腹痛伴食欲不振，乏力2天

B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天 C、腹痛伴低热2天

D、右下腹疼痛伴呕吐3次

5．关于主诉的描述，错误的是

A．主要最痛苦的感受 B．患者最明显的症状或体征 C．医护人员对患者的诊断 D．患者本次就诊的原因 E．患者检查的阳性结果

6．有关问诊语句，正确的是

A. 你失眠吗 B．你睡眠习惯如何

C．你是不是经常头痛 D．你头痛时有无恶心、呕吐 E．你是不是下午发热

7．住院患者护理评估时收集资料的关键是

A.．得到患者信任 B．正确运用沟通技巧 C．观察能力 D．专业技术水平 E．态度是否和蔼 8．现病史不包括

A.．主要病状特征 B．起病情况与患病时间 C．伴随症状 D．系统回顾 E．病因与诱因

9．关于主诉的含义，正确的是

A. 指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间 B. 指患者的主要症状或体征，及其严重的程度

C指患者的主要症状或体征，及其发病的频率 D．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间

E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间 10．采集病史的重要手段是

A. 问诊 B．体格检查 C．实验室检查 D．机械检查 E．以上都不是 [A2型题]

题11～12共用题干

某女士，40岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。 11．评估该患者时，评估的重点是 A．问诊 B．胸腹部评估 C．肾脏评估 D．X线检查 E．尿常规检查

12．该患者的主诉最合适为

A. 腰痛10天、双下肢水肿3天 B．腰痛及双下肢水肿3天 C．腰痛10天并双下肢水肿3天 D. 腰痛10天及双下肢水肿 E．以上均可

题13～14共用题干

张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。 13．身体评估时，重点评估部位是

A. 一般状况 B. 头颈部C．肺部 D．腹部 E．心脏 14．问诊时，应重点注意

A. 用药史 B. 无发热 C．咳嗽、咳痰的性质 D．生育史 E. 有无胸痛

第三、四章 心理社会评估 一、填空题

1、心理评估的方法有 、 、 、 。

2、社会评估的方法 、 、 。

3、病人角色适应不良常见的类型 、 、 、 。 二、选择题

1、Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有：

A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定

第五章 身体状况评估

一、名词解释

1、强迫体位：2、二尖瓣面容：3、颈静脉怒张：4、周围血管征：5、管状呼吸音：6、哮鸣音：7、 移动性浊音：8、Babinski征：9、脑膜刺激征： 二、填空题

1、深部触诊常用的方法有 、 、 、 。

2、意识障碍由轻到重依次分为 、 、 、 。

3、正常胸部叩诊可以听到的叩诊音 、 、 、 。

4、蜘蛛痣形成是-皮肤血管末端分支性扩张而成；与 增高有关；主要出现于 区域内， 与 等疾病有关。

5、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良常见 步态；小脑疾病常见 步

态；震颤性麻痹常见 步态；腓总神经麻痹常见 步态；脑瘫病人常见 步态。 6、正常瞳孔两侧等圆等大，直径 ，缩小时直径 ，见于 ，扩大时直径 ，见于 。 7、镜面舌见于 ，草莓舌见于 ，干燥舌见于 。

8、扁桃体肿大分三度： 未超出咽腭弓， 超出咽腭弓 ， 达到或超出咽后壁中线 。 9、甲状腺肿大分三度：I 度 ， II 度 ，III 度 。 10、扁平胸，胸廓的左右横径 ；桶状胸， ；鸡胸， 。 11、肺源性呼吸困难依病变部位不同可分为 、 、 。

12、叩诊肺下界，在平静呼吸时，肺下界在锁骨中线 ，腋中线 ，肩胛下角线 。 13、正常肺部叩诊为清音，异常肺部叩诊音有 、 、 、 。 14、湿啰音可分为 、 、 、 。

15、肺气肿病人典型体征：望诊 、触诊 、叩诊 、听诊 。

16、心脏叩诊时，浊音界呈梨形，见于 ，称之为 ；浊音界呈靴形，见于 疾病，称之为 ；浊音界呈现三角形，见于 疾病。

17、Levine6级杂音分类法是指 期杂音分类，3/6级杂音的意义是 ，如果出现在心尖部，则指 瓣膜的病变。 18、触诊脉搏时，甲亢病人常见 脉；心包积液病人常见 脉，心房纤颤病人常见 脉；急性左心衰病人常见 脉；期前收缩病人常见 脉。

19、周围血管征指脉压差大于5.3千帕病人出现 、 、 、 和 等周围血管特征性改变。 常见于 、 、 、 。

20、腹部评估时， 见于腹腔大量积液病人； 见于恶液质病人； 见于结核性腹膜炎病人

21、腹部触诊时，Murphy征阳性见于 病人；Murphy征阳性见于 病人。 22、腹膜刺激征包括腹部 、 、 。

23、正常情况下肠鸣音 次/分钟， 肠鸣音活跃指肠鸣音达 次/分钟，见于 。 肠鸣音亢进见于 ，肠鸣音消失见于 肠梗阻。

24、提示上锥体束病变的病理反射有 征；提示下锥体束病变的病理反射有 征、 征、 征、 征。

三、单选题

1．体格检查中应注意的事项不恰当的是

A．仪表大方、态度端庄 B．按序进行检查 C．注意保护患者隐私 D．对危重患者应系统检查 E．尽可能减少翻动患者的次数

2．叩诊注意事项哪项是错误的：

A．应充分暴露检查部位 B．以左各手指紧贴叩诊部位 C．检查部位的肌肉应充分放松 D．叩击方向与叩诊部位垂直 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．下列哪项是生理情况下不出现的叩诊音 A.清音 B.鼓音 C．实音 D．过清音 E．浊音 4．关于触诊的描述，正确的是

A.只适用于腹部 B.以手掌和手背皮肤最为敏感 C.多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤

D.使用范围很广，可遍及全身各部，尤以背部最重要 E.作下腹部触诊时，不需要嘱患者排出大小便 5．关于浅部触诊法，不正确的是

A.一般不引起患者痛苦 B.常不引起患者紧张

C.有利于检查腹部有无反跳痛

D.适于体表浅在病变、关节、软组织、阴囊和精索

E. 利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸 6．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音是 A.鼓音 B．实音 C. 清音 D．浊音 E．过清音 7．叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．过清音 E．浊音 8．下列叩诊方法的叙述，哪项错误的 A．叩诊腹部时常取仰卧位 B．叩诊胸部时常取坐位或卧位 C．中等量腹水时，叩诊最好取坐位

D．因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位

E．如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位 9．特殊的狐臭味见于

A．腋臭 B．风湿热 C ．多汗者

D．幽门梗阻患者 E．长期服用水杨酸制剂的患者 10．呼吸有刺激性蒜味最常见于

A．肝性脑病 B．有机磷农药中毒 C．一氧化碳中毒 D．糖尿病酮症酸中毒 E．尿毒症

11.大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音： A、清音 B、过清音 C、浊音 D、实音 E、鼓音 12.正常人叩诊不会出现：

A、清音 B、浊音 C、过清音 D、鼓音 E、实音 13.适宜用深部触诊法检查的是：

A、腋窝淋巴结 B、肺部 C、肝脏 D、心脏 E、腹股沟淋巴结 14.嗅诊时，下列气味与疾病不符的是 A、蒜味见于有机磷中毒

B、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 C、氨味见于尿毒症 D、肝臭见于肝性脑病病人 E、酒味见于酒精中毒

15.不属于生命体征范畴的是：

A、血压 B、脉搏 C、意识 D、体温 E、呼吸

16.病人处于沉睡，不易唤醒，经压眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该病人处于意识障碍：

A、嗜睡 B意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E深昏迷

17.嗜睡与昏睡的主要鉴别点：

A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊 18.昏睡与昏迷的主要鉴别点：

A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊 19.水冲脉的特点

A、脉搏不规则的搏动 B、平静呼气时脉搏显著减弱 C、脉搏一强一弱交替出现 D、脉搏骤起骤落 E、脉搏细速 20.脉率少于心率称

A、不整脉 B、脉搏短绌 C、奇脉 D、期前收缩 E、交替脉 21.触诊可以补充

A、视诊检查所不能确定的体征 B、叩诊检查所不能确定的体征 C、听诊检查所不能确定的体征 D、嗅诊检查所不能确定的体征 E、问诊不能确定的体征 22.脉搏减慢可见于

A、缺铁性贫血 B、甲状腺功能亢进 C、心力衰竭 D、失血性休克 E、颅内压增高

23.吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏见于： A、左心衰早期 B、右心衰早期 C、心包积液 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄 24.强弱交替而节律规整的脉搏见于：

A、左心衰早期 B、右心衰早期 C、心包积液 D、主A瓣关闭不全 E、二尖瓣狭窄

25.瘫痪病人常见的体位：

A、自动体位 B、强迫体位 C、被动体位 D、角弓反张位 E、辗转体位 26.重症左心功能不全的病人采取的体位：

A、强迫仰卧位 B、强迫坐位 C、被动体位D、自动体位 E、辗转体位 27.侏儒症常与下列哪种激素缺乏有关：

A、甲状腺激素 B、雄性激素 C、雌性激素 D、生长激素 E、抗利尿激素 28.皮疹与出血点的主要鉴别在于：

A、压之是否退色 B、颜色深浅 C、出现部位

D、形态大小 E、出现或消退时间

29.某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为15mm，较平坦，评估时称： A、瘀点 B、紫癜 C、瘀斑 D、血肿 E、蜘蛛痣

30.患者眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦燥易怒，呈惊愕貌： A、急性病面容 B、慢性病面容C、二尖瓣面容 D、甲亢面容 E、面具面容

31.行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为： A、蹒跚步态 B、醉酒步态 C、慌张步态 D、共济失调步态 E、跨阈步态 32.垂体前叶功能减退

A、巨人症 B、尿崩症 C、粘液性水肿 D、侏儒症 E、呆小症

33.垂体前叶功能亢进

A、巨人症 B、尿崩症 C、粘液性水肿

D、侏儒症 E、呆小症 34.慌张步态常见于

A、四肢畸形 B、小脑疾恶 C、震颤性麻痹 D、佝偻病 E、酒精中毒