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A.是消化管的起始部 B.前壁是上、下牙弓 C.经咽峡与咽相通 D.以腭与鼻腔相隔 E.分为口腔前庭和固有口腔 5.观察活体口腔时,不能看到的结构是( B )

A.腭垂 B.牙颈 C.舌下阜 D.腭舌弓 E.丝状乳头 6. 6表示(A )

A.左下颌第1磨牙 B.右下颌第1乳磨牙 C.右下颌第1磨牙 D.左下颌第2乳磨牙 E.左下颌第3磨牙 7.不含味蕾的舌乳头是( B )

A.菌状乳头 B.丝状乳头 C.轮廓乳头 D.叶状乳头 E.舌下襞

8.腮腺导管开口于哪个牙相对应的颊黏膜上?( D )

A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.上颌第一磨牙 D.上颌第二磨牙 E.上颌第三磨牙 9.下颌下腺导管开口于( B )

A.舌下襞 B.舌下阜 C.舌系带 D.舌乳头 E.舌粘膜 10.关于咽的描述,哪项是错误的?( C )

A.为前后略扁的肌性管道 B.是消化道和呼吸道共用的通道 C.前壁完整 D.下端移行为食管 E.借咽峡与口腔相通 11.咽( C )

A.为各壁完整的器官 B.分为鼻咽和喉咽两部分

C.上端附于颅底 D.下端在第6颈椎平面接气管 E.其后方为食管

12.咽鼓管咽口的位置在( A )

A.鼻咽的侧壁 B.鼻咽的后壁 C.口咽的侧壁 D.口咽的后壁 E.喉咽的侧壁 13.咽隐窝位于( B )

A.咽鼓管咽口的上方 B.咽鼓管咽口的后上方 C.咽鼓管咽口的前下方

D.喉口的两侧 E.梨状隐窝的上方 14.有关咽交通的描述,错误的是(C )

A.借鼻后孔向前通鼻腔 B.借咽峡向前通口腔

C.借喉的入口向前接气管 D.经咽鼓管通中耳 E.向下通食管 15.腭扁桃体位于( E )

A.梨状隐窝 B.鼻咽部 C.咽隐窝 D.喉咽部 E.腭舌弓与腭咽弓之间的凹窝内

16.食管的第一狭窄处距切牙( A )

A.15cm B.25cm C.35cm D.45cm E.55cm 17.关于食管的第二个狭窄在( D )

A.与右支气管交叉处 B.穿膈处 C.行经胸廓上口处 D.距中切牙25 cm处 E.与主动脉交叉处 18.食管第三个狭窄距切牙距离是( B )

A.20cm B.40cm C.15cm D.50cm E.35cm 19.胃中等充盈时,大部分位于( B )

A.右季肋区 B.左季肋区 C.腹上区 D.脐区 E.左季肋区和腹上区

20.角切迹( D )

A.是食管和胃底之间的夹角 B.是幽门管和幽门窦的分界

C.位于贲门部和胃体之间 D.是胃体和幽门部的分界 E.为胃大弯的最低处

21.胃可分为哪几部分?(C )

A.胃底、胃体、胃窦 B.胃体、胃小弯、胃大弯、胃底 C.胃底、胃体、幽门部、贲门部 D.胃大弯、幽门部、贲门部、胃体 E.胃小弯、贲门部、幽门管、胃底

22.临床所说的胃窦是指(D )

A.胃底 B.胃体 C.贲门部 D.幽门部 E.十二指肠 23.十二指肠大乳头位于( B )

A.十二指肠球 B.降部的后内侧壁 C.水平部的前壁 D.上部的前壁 E.升部的后壁

24.有关空、回肠错误的说法是( B )

A.空肠位于左上腹,回肠在右下腹 B.空肠占空、回肠全长的3/5

C.空肠管径大,回肠管径小 D.空肠壁厚,回肠壁薄 E.空肠血管丰富,回肠血管较少

25.有关回肠的说法,何者错误?( B )

A.是小肠的末端 B.环状襞高而密 C.全长有系膜 D.管壁比空肠细 E.表面无肠脂垂

26.具有结肠带、结肠袋、肠脂垂的消化管是( E )

A.大肠 B.阑尾 C.空肠与回肠D.直肠与肛管 E.盲肠与结肠

27.麦氏点位于( E )

A.脐与右髂结节连线的中、外1/3交点处 B.脐与右髂前上棘连线的中1/3处 C.脐与右髂嵴连线的中1/3处 D.脐与右髂结节连线的中、内1/3交点处 E.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处 28.阑尾( E )

A.附于结肠起始部 B.位于左髂窝内 C.与回肠相通 D.属腹膜间位器官 E.根部是三条结肠带集中之处 29.关于直肠的描述正确的是( C )

A.在骨盆腔内垂直下行 B.穿过尿生殖膈止于肛门 C.直肠下端膨大称直肠壶腹

D.直肠内有环行皱襞 E.表面有结肠带、结肠袋和肠脂垂 30.临床上区别内、外痔的标志是( D )

A.肛柱 B.肛瓣 C.肛窦 D.齿状线 E.白线 31.从肝门出入的结构不包括( D )

A.神经 B.肝门静脉 C.肝固有动脉 D.肝静脉 E.肝管 32.肝脏面可分为( C )

A.2叶 B.3叶 C.4叶 D.5叶 E.6叶 33.胆囊底的体表投影在(C )

A.左锁骨中线与第5肋交点处稍下方 B.右锁骨中线与第5肋交点处稍下方

C.右锁骨中线与右肋弓交点处稍下方 D.左锁骨中线与左肋弓交点处稍下方 E.剑突的稍下方

34.关于胆总管的说法正确的是( E )

A.由胆小管和小叶间胆管汇合而成 B.由小叶间胆管和肝管汇合而成

C.由肝左管和肝右管汇合而成 D.由肝左管、肝右管和胆囊管汇合而成 E.由肝总管和胆囊管汇合而成

35.胆总管在何结构内下行?( B ) A.肝胃韧带 B.肝十二指肠韧带 C.肝圆韧带 D.肝镰状韧带 E.肝静脉韧带

36.关于胰的描述,正确的是( E )

A.位于肝的后方 B.属于腹膜内位器官 C.在第1-2胸椎水平 D.左侧膨大为胰头 E.胰尾伸向脾 四.简答题:

1.试述咽的分部及其交通关系。 分为鼻咽、口咽、喉咽三部。

前上方借鼻后孔通向鼻腔;前方借咽峡通向口腔;前下方借喉口通喉腔;向下通食管; 鼻咽部可借咽鼓管通向中耳鼓室。

2.试述食管三处狭窄的位置及其与中切牙的距离。 第一处狭窄位于食管起始处,距中切牙15cm;

第二处狭窄在食管与左主支气管交叉处,距中切牙25cm; 第三处狭窄在食管穿膈处,距中切牙40cm.。

3.十二指肠的形态如何?分为几部分?十二指肠大乳头又于何处?

十二指肠是小肠的起始段,长约25cm,呈“C”形包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部四个部分。十二指肠大乳头位于降部的后内侧壁上。 4.空肠和回肠有何不同? 位置: 长度: 管径: 管壁: 血管色泽: 空肠 腹腔左上部 占空、回肠全长的近侧2/5 管径较粗 管壁厚 血管丰富,颜色较红 回肠 腹腔右下部 占空、回肠全长的远侧3/5 管径较细 管壁薄 血管较少,颜色较淡 5.胰位于何处?外形上可分为哪几部分?

胰位于胃的后方,在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁。外形上可分为胰头、胰体和胰尾三部分。 五、论述题

1.试述胃的位置、形态和分部

位置:胃在中度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。

形态:胃有两口、两缘和两壁。两口为入、出口。入口叫贲门,续食管,出口叫幽门,接十二指肠;两缘为上、下缘。上缘凹向右上方,叫胃小弯,胃小弯的最低处有一切迹叫角切迹;下缘凸向左下方,叫胃大弯;两壁即前壁和后壁。

分部:胃可分为四部:(1)贲门部:为靠近贲门的部分(2)胃底:为胃的左上方,高出贲门的部分;(3)胃体:为胃底和角切迹之间的部分。(4)幽门部,为角切迹与幽门之间的部分。

2.试述直肠的位置、形态特点及其临床意义。

(1)位置:位于盆腔内,沿骶、尾骨的前面下行,穿过盆膈续于肛管。

(2)形态特点:在矢状面上有两个弯曲,上部凸向后,称骶曲;下部凸向前,称会阴曲。直肠内面有2-3个半月形的皱襞,称直肠横襞,是由环行肌和粘膜共同构成。

(3)临床意义:当做直肠镜或乙状结肠镜检查时,应注意直肠的弯曲和皱襞,以免损伤肠管。

3.一位急性阑尾炎患者,其疼痛部位一般在何处?如果需进行阑尾切除术,进入腹膜腔需经过哪些结构?

(1)通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处,该点称McBurney点。

(2)经过的结构:皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹内斜肌、腹横肌(、腹

横筋膜及壁腹膜。

4.试述三对唾液腺的名称、位置及导管开口部位

腮腺:位于耳的前下方,并伸至下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内,腮腺导管开口于上颌第

2磨牙所对应的颊粘膜上。下颌下腺:位于下颌体的深面,腺管开口于舌下阜。 舌下腺:位于舌下襞的深面,大管开口于舌下阜、小管开口于舌下襞。 5.试述肝的位置、形态。

位置:肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。 形态:呈楔形,分上下两面,前、后、左、右四缘。 上面称膈面,借镰状韧带分成肝左叶和肝右叶。

下面称脏面。脏面有呈“H”形的沟,右纵沟前部称胆囊窝,容纳胆囊;右纵沟后部称腔静脉沟,内有下腔静脉通过。左纵沟前部有肝圆韧带,后部有静脉韧带。横沟称肝门,是肝固有动脉、肝门静脉、肝管及神经、淋巴管出入肝的部位。

肝的脏面借“H”形的沟分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶四部分。 6.胆汁在非进食时和进食时的排出途径

胆汁由肝细胞分泌。将胆汁输送到十二指肠或胆囊的管道称为输胆管道。

非进食时,肝胰壶腹括约肌处于收缩状态,肝分泌的胆汁经胆小管→小叶间胆管→赫令管→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。进食时,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊收缩,胆囊内的胆汁经胆囊→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔内。

消化系统(微细结构)

一、名词解释:

1.浆膜:由间皮和其深面的结缔组织构成的薄膜。能够分泌浆液。

2.皱襞:消化管壁的粘膜层和部分粘膜下层共同突向管腔内,形成环行、纵行或不规则排列的皱褶,即为皱襞。

3.小肠绒毛:为小肠粘膜表面的细小的指状突起,由粘膜上皮和固有层共同向肠腔突出而成。

4.肝小叶:是肝的结构和功能的基本单位,主要由肝细胞组成,包括中央静脉、肝板(肝索)和肝血窦。

5.肝板:在中央静脉周围,由单层肝细胞呈放射状排列而成的板状结构,平面上可称为肝索。

6.窦周隙:指肝血窦的内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙,是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。

7.肝门管区:是指相邻几个肝小叶之间的区域,含有较多的结缔组织,并有小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉通过。

8.胰岛:为散在于胰外分泌部之间的内分泌细胞团,属于胰的内分泌部。包括A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞,可分泌胰岛素等多种激素。

二、填空题:

1.消化管的管壁由内向外依次由 粘膜、粘膜下层、肌层和外膜 组成。

2.食管的粘膜上皮是 复层扁平上皮 ,食管的肌层在其上1/3段为 骨骼肌 ;下1/3段为 平滑肌 。

3.胃粘膜表面可见许多针孔状小凹称 胃小凹、 ,是 胃腺 的开口。 4.根据腺体所在部位的不同,胃腺可分为____贲门腺、幽门腺_______和____胃底腺_______。 5.胃底腺的壁细胞分泌 盐酸 和 内因子 ,主细胞分泌 胃蛋白酶原 。

6.小肠绒毛的上皮为 单层柱状上皮 上皮,主要由 吸收细胞 和 杯状细胞 构成。

7.小肠绒毛中轴为 固有层 ,内有1-2条纵形的毛细淋巴管称 中央乳糜管 ,其周围有丰富的 毛细血管 和散在的 平滑肌纤维 。

8.可扩大小肠吸收表面积的结构为 环形皱襞、绒毛和微绒毛 。 9.肝的基本结构和功能单位是 肝小叶 ,其中央有一条沿其长轴走行 中央静脉 ;肝细胞以其为中心呈放射状排列称 肝板 ;其间有 肝血窦 ;相邻的肝细胞之间还有 胆小管。 10.肝门管区位于相邻几个肝小叶之间,内有小叶间动脉、小叶间静脉_和小叶间胆管_通过。 11.在肝小叶周边,肝血窦接受_小叶间动脉__和_小叶间静脉_的血液, 最后汇入中央静脉。 12.胰的内分泌部称__胰岛_。其中A细胞可分泌 胰高血糖素 ,胰岛素是由 B细胞分泌的。

三、单项选择题

1.消化管一般结构由内向外依次为(E )

A.上皮、固有层、肌层、外膜 B.上皮、粘膜下层、肌层、外膜

C.粘膜、肌层、浆膜 D.上皮、粘膜下层、纤维膜 E.粘膜、粘膜下层、肌层、外膜

2.消化管的肌层: ( C )

A.全部由平滑肌构成 B.全部由骨骼肌构成C.大部分由平滑肌构成 D.大部分由骨骼肌构成 E.大部分由平滑肌和骨骼肌混合构成 3.粘膜上皮为复层扁平上皮的消化管是(A )

A.食管 B.胃 C.十二指肠 D.回肠 E.结肠 4.外膜由纤维膜构成的器官是( A )

A.食管 B.胃 C.空肠 D.盲肠 E.横结肠 5.关于食管细微结构的描述,哪项为错?( A )

A.粘膜上皮是复层扁平上皮 B.粘膜下层含有血管 C.固有层内有分泌粘液的食管腺

D.管壁内既有平滑肌又有骨骼肌 E.外膜为纤维膜 6.胃壁的组织结构从内到外依次为( E )

A.粘膜、肌层、外膜 B.粘膜、粘膜下层、外膜

C.粘膜、外膜 D.粘膜、肌层、粘膜下层、外膜E.粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜