A．是消化管的起始部 B．前壁是上、下牙弓 C．经咽峡与咽相通 D．以腭与鼻腔相隔 E．分为口腔前庭和固有口腔 5．观察活体口腔时，不能看到的结构是（ B ）
A．腭垂 B．牙颈 C．舌下阜 D．腭舌弓 E．丝状乳头 6． 6表示（A ）
A．左下颌第1磨牙 B．右下颌第1乳磨牙 C．右下颌第1磨牙 D．左下颌第2乳磨牙 E．左下颌第3磨牙 7．不含味蕾的舌乳头是（ B ）
A．菌状乳头 B．丝状乳头 C．轮廓乳头 D．叶状乳头 E．舌下襞
8．腮腺导管开口于哪个牙相对应的颊黏膜上？（ D ）
A．上颌第一前磨牙 B．上颌第二前磨牙 C．上颌第一磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌第三磨牙 9．下颌下腺导管开口于（ B ）
A．舌下襞 B．舌下阜 C．舌系带 D．舌乳头 E．舌粘膜 10．关于咽的描述，哪项是错误的？（ C ）
A．为前后略扁的肌性管道 B．是消化道和呼吸道共用的通道 C．前壁完整 D．下端移行为食管 E．借咽峡与口腔相通 11．咽（ C ）
A．为各壁完整的器官 B．分为鼻咽和喉咽两部分
C．上端附于颅底 D．下端在第6颈椎平面接气管 E．其后方为食管
12．咽鼓管咽口的位置在( A )
A．鼻咽的侧壁 B．鼻咽的后壁 C．口咽的侧壁 D．口咽的后壁 E．喉咽的侧壁 13．咽隐窝位于（ B ）
A．咽鼓管咽口的上方 B．咽鼓管咽口的后上方 C．咽鼓管咽口的前下方
D．喉口的两侧 E．梨状隐窝的上方 14．有关咽交通的描述，错误的是（C ）
A．借鼻后孔向前通鼻腔 B．借咽峡向前通口腔
C．借喉的入口向前接气管 D．经咽鼓管通中耳 E．向下通食管 15．腭扁桃体位于( E )
A．梨状隐窝 B．鼻咽部 C．咽隐窝 D．喉咽部 E．腭舌弓与腭咽弓之间的凹窝内
16．食管的第一狭窄处距切牙（ A ）
A．15cm B．25cm C．35cm D．45cm E．55cm 17．关于食管的第二个狭窄在（ D ）
A．与右支气管交叉处 B．穿膈处 C．行经胸廓上口处 D．距中切牙25 cm处 E．与主动脉交叉处 18．食管第三个狭窄距切牙距离是（ B ）
A．20cm B．40cm C．15cm D．50cm E．35cm 19．胃中等充盈时,大部分位于（ B ）
A．右季肋区 B．左季肋区 C．腹上区 D．脐区 E．左季肋区和腹上区
20．角切迹（ D ）
A．是食管和胃底之间的夹角 B．是幽门管和幽门窦的分界
C．位于贲门部和胃体之间 D．是胃体和幽门部的分界 E．为胃大弯的最低处
21．胃可分为哪几部分？（C ）
A．胃底、胃体、胃窦 B．胃体、胃小弯、胃大弯、胃底 C．胃底、胃体、幽门部、贲门部 D．胃大弯、幽门部、贲门部、胃体 E．胃小弯、贲门部、幽门管、胃底
22．临床所说的胃窦是指（D ）
A．胃底 B．胃体 C．贲门部 D．幽门部 E．十二指肠 23．十二指肠大乳头位于（ B ）
A．十二指肠球 B．降部的后内侧壁 C．水平部的前壁 D．上部的前壁 E．升部的后壁
24．有关空、回肠错误的说法是（ B ）
A．空肠位于左上腹，回肠在右下腹 B．空肠占空、回肠全长的3/5
C．空肠管径大，回肠管径小 D．空肠壁厚，回肠壁薄 E．空肠血管丰富，回肠血管较少
25．有关回肠的说法，何者错误？（ B ）
A．是小肠的末端 B．环状襞高而密 C．全长有系膜 D．管壁比空肠细 E．表面无肠脂垂
26．具有结肠带、结肠袋、肠脂垂的消化管是（ E ）
A．大肠 B．阑尾 C．空肠与回肠D．直肠与肛管 E．盲肠与结肠
27．麦氏点位于（ E ）
A．脐与右髂结节连线的中、外1/3交点处 B．脐与右髂前上棘连线的中1/3处 C．脐与右髂嵴连线的中1/3处 D．脐与右髂结节连线的中、内1/3交点处 E．脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处 28．阑尾（ E ）
A．附于结肠起始部 B．位于左髂窝内 C．与回肠相通 D．属腹膜间位器官 E．根部是三条结肠带集中之处 29．关于直肠的描述正确的是（ C ）
A．在骨盆腔内垂直下行 B．穿过尿生殖膈止于肛门 C．直肠下端膨大称直肠壶腹
D．直肠内有环行皱襞 E．表面有结肠带、结肠袋和肠脂垂 30．临床上区别内、外痔的标志是（ D ）
A．肛柱 B．肛瓣 C．肛窦 D．齿状线 E．白线 31．从肝门出入的结构不包括（ D ）
A．神经 B．肝门静脉 C．肝固有动脉 D．肝静脉 E．肝管 32．肝脏面可分为（ C ）
A．2叶 B．3叶 C．4叶 D．5叶 E．6叶 33．胆囊底的体表投影在（C ）
A．左锁骨中线与第5肋交点处稍下方 B．右锁骨中线与第5肋交点处稍下方
C．右锁骨中线与右肋弓交点处稍下方 D．左锁骨中线与左肋弓交点处稍下方 E．剑突的稍下方
34．关于胆总管的说法正确的是（ E ）
A．由胆小管和小叶间胆管汇合而成 B．由小叶间胆管和肝管汇合而成
C．由肝左管和肝右管汇合而成 D．由肝左管、肝右管和胆囊管汇合而成 E．由肝总管和胆囊管汇合而成
35．胆总管在何结构内下行？（ B ） A．肝胃韧带 B．肝十二指肠韧带 C．肝圆韧带 D．肝镰状韧带 E．肝静脉韧带
36．关于胰的描述，正确的是（ E ）
A．位于肝的后方 B．属于腹膜内位器官 C．在第1-2胸椎水平 D．左侧膨大为胰头 E．胰尾伸向脾 四．简答题：
1．试述咽的分部及其交通关系。 分为鼻咽、口咽、喉咽三部。
前上方借鼻后孔通向鼻腔；前方借咽峡通向口腔；前下方借喉口通喉腔；向下通食管； 鼻咽部可借咽鼓管通向中耳鼓室。
2．试述食管三处狭窄的位置及其与中切牙的距离。 第一处狭窄位于食管起始处，距中切牙15cm；
第二处狭窄在食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm； 第三处狭窄在食管穿膈处，距中切牙40cm．。
3．十二指肠的形态如何？分为几部分？十二指肠大乳头又于何处？
十二指肠是小肠的起始段，长约25cm，呈“C”形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四个部分。十二指肠大乳头位于降部的后内侧壁上。 4．空肠和回肠有何不同？ 位置： 长度： 管径： 管壁： 血管色泽： 空肠 腹腔左上部 占空、回肠全长的近侧2/5 管径较粗 管壁厚 血管丰富，颜色较红 回肠 腹腔右下部 占空、回肠全长的远侧3/5 管径较细 管壁薄 血管较少，颜色较淡 5．胰位于何处？外形上可分为哪几部分？
胰位于胃的后方，在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁。外形上可分为胰头、胰体和胰尾三部分。 五、论述题
1．试述胃的位置、形态和分部
位置：胃在中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
形态：胃有两口、两缘和两壁。两口为入、出口。入口叫贲门，续食管，出口叫幽门，接十二指肠；两缘为上、下缘。上缘凹向右上方，叫胃小弯，胃小弯的最低处有一切迹叫角切迹；下缘凸向左下方，叫胃大弯；两壁即前壁和后壁。
分部：胃可分为四部：（1）贲门部：为靠近贲门的部分（2）胃底：为胃的左上方，高出贲门的部分；（3）胃体：为胃底和角切迹之间的部分。（4）幽门部，为角切迹与幽门之间的部分。
2．试述直肠的位置、形态特点及其临床意义。
（1）位置：位于盆腔内，沿骶、尾骨的前面下行，穿过盆膈续于肛管。
（2）形态特点：在矢状面上有两个弯曲，上部凸向后，称骶曲；下部凸向前，称会阴曲。直肠内面有2-3个半月形的皱襞，称直肠横襞，是由环行肌和粘膜共同构成。
（3）临床意义：当做直肠镜或乙状结肠镜检查时，应注意直肠的弯曲和皱襞，以免损伤肠管。
3．一位急性阑尾炎患者，其疼痛部位一般在何处？如果需进行阑尾切除术，进入腹膜腔需经过哪些结构？
（1）通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交点处，该点称McBurney点。
（2）经过的结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌（腱膜）、腹内斜肌、腹横肌（、腹
横筋膜及壁腹膜。
4．试述三对唾液腺的名称、位置及导管开口部位
腮腺：位于耳的前下方，并伸至下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内，腮腺导管开口于上颌第
2磨牙所对应的颊粘膜上。下颌下腺：位于下颌体的深面，腺管开口于舌下阜。 舌下腺：位于舌下襞的深面，大管开口于舌下阜、小管开口于舌下襞。 5．试述肝的位置、形态。
位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 形态：呈楔形，分上下两面，前、后、左、右四缘。 上面称膈面，借镰状韧带分成肝左叶和肝右叶。
下面称脏面。脏面有呈“H”形的沟，右纵沟前部称胆囊窝，容纳胆囊；右纵沟后部称腔静脉沟，内有下腔静脉通过。左纵沟前部有肝圆韧带，后部有静脉韧带。横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管及神经、淋巴管出入肝的部位。
肝的脏面借“H”形的沟分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶四部分。 6．胆汁在非进食时和进食时的排出途径
胆汁由肝细胞分泌。将胆汁输送到十二指肠或胆囊的管道称为输胆管道。
非进食时，肝胰壶腹括约肌处于收缩状态，肝分泌的胆汁经胆小管→小叶间胆管→赫令管→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。进食时，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊收缩，胆囊内的胆汁经胆囊→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔内。
消化系统（微细结构）
一、名词解释：
1．浆膜：由间皮和其深面的结缔组织构成的薄膜。能够分泌浆液。
2．皱襞：消化管壁的粘膜层和部分粘膜下层共同突向管腔内，形成环行、纵行或不规则排列的皱褶，即为皱襞。
3．小肠绒毛：为小肠粘膜表面的细小的指状突起，由粘膜上皮和固有层共同向肠腔突出而成。
4．肝小叶：是肝的结构和功能的基本单位，主要由肝细胞组成，包括中央静脉、肝板（肝索）和肝血窦。
5．肝板：在中央静脉周围，由单层肝细胞呈放射状排列而成的板状结构，平面上可称为肝索。
6．窦周隙：指肝血窦的内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。
7．肝门管区：是指相邻几个肝小叶之间的区域，含有较多的结缔组织，并有小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉通过。
8．胰岛：为散在于胰外分泌部之间的内分泌细胞团，属于胰的内分泌部。包括A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞，可分泌胰岛素等多种激素。
二、填空题:
1．消化管的管壁由内向外依次由 粘膜、粘膜下层、肌层和外膜 组成。
2．食管的粘膜上皮是 复层扁平上皮 ，食管的肌层在其上1/3段为 骨骼肌 ；下1/3段为 平滑肌 。
3．胃粘膜表面可见许多针孔状小凹称 胃小凹、 ，是 胃腺 的开口。 4．根据腺体所在部位的不同，胃腺可分为____贲门腺、幽门腺_______和____胃底腺_______。 5．胃底腺的壁细胞分泌 盐酸 和 内因子 ，主细胞分泌 胃蛋白酶原 。
6．小肠绒毛的上皮为 单层柱状上皮 上皮，主要由 吸收细胞 和 杯状细胞 构成。
7．小肠绒毛中轴为 固有层 ，内有1-2条纵形的毛细淋巴管称 中央乳糜管 ，其周围有丰富的 毛细血管 和散在的 平滑肌纤维 。
8．可扩大小肠吸收表面积的结构为 环形皱襞、绒毛和微绒毛 。 9．肝的基本结构和功能单位是 肝小叶 ，其中央有一条沿其长轴走行 中央静脉 ；肝细胞以其为中心呈放射状排列称 肝板 ；其间有 肝血窦 ；相邻的肝细胞之间还有 胆小管。 10．肝门管区位于相邻几个肝小叶之间，内有小叶间动脉、小叶间静脉_和小叶间胆管_通过。 11．在肝小叶周边，肝血窦接受_小叶间动脉__和_小叶间静脉_的血液， 最后汇入中央静脉。 12．胰的内分泌部称__胰岛_。其中Ａ细胞可分泌 胰高血糖素 ，胰岛素是由 Ｂ细胞分泌的。
三、单项选择题
1．消化管一般结构由内向外依次为（E ）
A．上皮、固有层、肌层、外膜 B．上皮、粘膜下层、肌层、外膜
C．粘膜、肌层、浆膜 D．上皮、粘膜下层、纤维膜 E．粘膜、粘膜下层、肌层、外膜
2．消化管的肌层: （ C ）
A．全部由平滑肌构成 B．全部由骨骼肌构成C．大部分由平滑肌构成 D．大部分由骨骼肌构成 E．大部分由平滑肌和骨骼肌混合构成 3．粘膜上皮为复层扁平上皮的消化管是（A ）
A．食管 B．胃 C．十二指肠 D．回肠 E．结肠 4．外膜由纤维膜构成的器官是（ A ）
A．食管 B．胃 C．空肠 D．盲肠 E．横结肠 5．关于食管细微结构的描述，哪项为错？（ A ）
A．粘膜上皮是复层扁平上皮 B．粘膜下层含有血管 C．固有层内有分泌粘液的食管腺
D．管壁内既有平滑肌又有骨骼肌 E．外膜为纤维膜 6．胃壁的组织结构从内到外依次为（ E ）
A．粘膜、肌层、外膜 B．粘膜、粘膜下层、外膜
C．粘膜、外膜 D．粘膜、肌层、粘膜下层、外膜E．粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜