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参考答案 七年制第一套试题

七年制第一套试题

一、选择题(单选题,每题1分,共40分,含A1、A2、B型题)

1.继发性腹膜炎不包括下列哪一项( )

A.可发生于腹腔内急性炎症 B.可发生于肝硬化腹水 C.可发生于腹腔内脏器穿孔 D.可发生于手术的污染 E.可发生于腹腔开放性损伤 2.腹膜炎最主要的症状是( )

A.持续性剧烈腹痛 B.恶心、呕吐 C.发热 D.白细胞增多 E.脉搏加快

3.常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是( ) A.腹式呼吸运动减弱 B.腹胀加重 C.压痛和反跳痛 D.腹肌紧张 E.肠鸣音消失

4.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎,最关键的一条是( ) A.补液,纠正水、电解质及酸碱失衡 B.输血

C.应用大量有效的抗生素 D.禁食、胃肠减压 E.以上都不是 5.胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是( ) A.年轻的溃疡病患者 B.并发瘢痕性幽门梗阻 C.并发水肿性幽门梗阻 D.症状轻的十二指肠球部溃疡 E.大便隐血阳性

6.下列不属于绞窄性肠梗阻特点是( )

A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重 B.早期出现休克 C.明显腹膜刺激征 D.胃肠减压抽出液为血性 E.X线检查示大、小肠充气扩张 7.急性阑尾炎时最重要的体征是( )

A.右下腹固定压痛点 B.结肠充气试验阳性 C.反跳痛 D.麦氏点压痛 E.脐周压痛

8.AFP定性测定持续阳性,一般不考虑( ) A.肝细胞癌 B.生殖腺胚胎性肿瘤 C.结肠癌肝转移 D.妊娠 E.活动性肝病

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9.创伤性骨折临床上最常见的移位形式是( ) A.缩短移位 B.侧方移位 C.成角移位 D.分离移位 E.混合型移位

10.下列哪项不是青枝骨折的特征( )

A.多发生于儿童 B.为不完全性骨折 C.无压痛及纵向叩击痛 D.无明显功能障碍 E.畸形不明显 11.哪种骨折可出现骨折的专有体征( )

A.裂纹骨折 B.青枝骨折 C.不全骨折 D.嵌插骨折 E.以上都不是 12.以下哪种情况可排除骨折的存在( )

A.无畸形及骨擦音 B.无畸形及反常活动 C.无反常活动及骨擦音 D.无畸形、反常活动及骨擦音 E.以上都不是 13.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是( ) A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤

14.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( ) A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位

15.成人锁骨骨折常用的治疗方法是( )

A.手法复位,8字绷带固定 B.切开复位,钢板内固定 C.单纯三角巾悬吊患肢 D.手法复位,石膏固定 E.外固定器固定

16.关于股骨颈骨折手术指征,以下哪项是不正确的( ) A.内收型骨折和有移位的骨折 B.65岁以上头下型骨折 C.青少年股骨颈骨折 D.股骨颈陈旧性骨折不愈合 E.股骨颈嵌插骨折

17.关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的( ) A.直接损伤 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.泌尿系恶性变 E.诱发痛风

18.关于上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的( )

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A.结石可引起钝痛和绞痛 B.结石越大疼痛越重 C.可引起肉眼和镜下血尿 D.伴感染时可有尿频、尿痛等 E.双侧上尿路结石和孤肾上尿路结石完全性梗阻时,可导致无尿 19.关于输尿管结石,下列哪些是错误的( ) A.输尿管结石多继发于肾结石

B.结石常停留和嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处 C.积水以上输尿管部分常有扩张 D.结石位于输尿管下1/3处最为多见

E.一侧输尿管结石、对侧肾结石,应先处理对肾功能影响较大的肾结石 20.诊断尿路结石首选的X线检查是( )

A.逆行肾盂造影 B.排泄性尿路造影 C.肾动脉造影 D.KUB平片 E.肾周围注气造影

21.怀疑肾积水,但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中,下列哪项对诊断帮助不大( )

A.大剂量延缓的排泄性尿路造影 B.肾穿刺造影 C.逆行肾孟造影 D.MRI E.KUB 22.诊断良性前列腺增生,简单易行的方法是( ) A.超声波探查 B.残余尿测定 C.膀胱造影 D.膀胱镜检查 E.直肠指诊

23.通过哪项检查可初步诊断泌尿系统感染( ) A.膀胱镜检查 B.排泄性尿路造影 C.中段尿培养 D.尿常规 E.X线检查

24.急性尿路感染时的正确用药,主要根据( ) A.尿常规 B.尿细菌培养

C.尿细菌培养+菌落计数 D.尿细菌培养+菌落计数+药敏试验 E.膀胱镜检

25.胸腰椎骨折稳定性爆破型骨折是脊柱哪个柱损伤的结果( ) A.前柱 B.中柱 C.后柱 D.前柱和中柱 E.中柱和后柱 26.按脊髓损伤的部位和程度,脊髓损伤的病理中不包括下列哪一个( ) A.脊髓震荡 B.脊髓休克

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C.脊髓挫伤与出血 D.脊髓断裂 E.脊髓受压

27.关于腹主动脉瘤,下列哪种说法是正确的( ) A.小的瘤体一般不会破裂 B.最严重的后果是血栓脱落 C.小的腹主动脉瘤可以自愈 D.不能耐受手术者可以不手术 E.目前最常用的方法是动脉瘤切开人工血管植入术 28.关于动脉瘤,下列哪种说法是正确的( ) A.动脉粥样硬化是真性动物瘤最常见的原因 B.真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的 C.夹层动脉瘤一般是先天形成的 D.假性动脉瘤也有完整的动脉壁 E.真性动脉瘤一般不易破裂

29.颅内压增高患者一般处理,下列哪项是错误的( ) A.抬高床头 B.保持呼吸道通畅 C.高位灌肠以疏通大便 D.吸氧 E.观察生命体征变化

30.颅内压增高的原因应除外( )

A.颅内慢性肉芽肿 B.脑组织缺血、缺氧 C.颅骨外生性骨瘤 D.脑脊液循环通路受阻 E.颅骨广泛凹陷骨折

31.男,34岁,转移性右下腹痛,全腹痛2小时。体温39.2℃,脉搏110次/min,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为著。白细胞计数12×10/L,中性细胞85%,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是( )

A.全身抗感染治疗 B.腹腔穿刺引流 C.观察病情变化 D.急诊手术 E.补液、抗感染,预防休克

32.男,30岁,因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎。术后形成盆腔脓肿,除应用抗生素和支持治疗外还应作( )

A.会阴部理疗热水坐浴 B.温盐水保留灌肠 C.再次经腹手术脓肿引流 D.经麦氏切口行腹腔引流 E.经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流

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33.某患者腹膜炎手术后第6天,体温上升至38.5℃,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确( )

A.腹部B超检查 B.X线腹部透视 C.大便常规检查 D.直肠指检 E.检查腹部手术创口

34.男,56岁,2小时前因咳嗽突发上腹部痛,后转全腹痛,出汗、恶心、呕吐。即往有慢性肝炎史10年。检查.面色苍白,巩膜不黄,脉搏100次/分钟,血压12.7/8.7kPa(95/65mmHg),腹胀,全腹压痛,反跳痛(+),肝肋下2cm,剑突下6cm,轻触痛,脾未触及,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出不凝血。你认为诊断应该是( )

A.溃疡病急性穿孔 B.阿米巴肝脓肿 C.肝硬变腹水感染 D.肝脓肿破溃 E.肝癌自发破裂

35.男,45岁,上腹部不适及饱胀感2个月,最近出现持续性上腹部痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,尿茶色。体格检查:肝大,胆囊增大。为明确诊断应首选何项检查( )

A.肝功能化验 B.CT检查 C.核磁共振成橡 D.B超检查 E.ERCP (36~37题)

A.成角移位 B.侧方移位 C.旋转移位 D.缩短移位 E.分离移位

36.股骨螺旋形骨折,首先应注意纠正的是( )

37.胫腓骨粉碎性骨折,牵引治疗时最应注意避免的是( ) (38~40题)

A.主动和被动活动均正常 B.主动活动欠正常,而被动活动阻力大 C.主动和被动活动均不能 D.主动和被动活动均有部分障碍 E.被动活动正常,主动活动障碍 38.正常关节表现为( ) 39.神经损伤时表现为( ) 40.肌腱断裂时表现为( ) 四、改进论述题(每题15分,共30分)

1.男性,65岁,汽车撞伤2小时急诊入院,经检查诊断为左胫、腓骨中下段闭合性粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。即往长期因糖尿病服药。左胫、腓骨骨折反复手法复位失