参考答案 七年制第一套试题
败后，予切开复位钢板螺钉固定。
请问：①此患者在早期治疗中，重点注意事项有哪些？②治疗过程中，重点注意事项有哪些？③经6个月的治疗，X光片显示左胫、腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象，请问此时的诊断并分析可能的主要原因？
2．患者，男性，50岁，因右腰部疼痛不适3个月伴间隙肉眼血尿1月就诊。3月前因腰部间隙隐疼在当地医院行腰椎照片检查，未发现异常。按照腰肌劳损治疗，效果不明显。近1月来间隙全程肉眼血尿。体查：血压15/12kPa，心肺无异常，肝脾未触及。右肾下极似可扪及，未扪及明显肿物。胸透：心肺无异常。腹部B超：右肾中上级可见—6cm×5cm肿物，边界清楚，肿物呈低回声。肝脾无异常。双肾CT扫描：右肾区可见一实性肿块，6cm×6cm×7cm大小，占居肾中上极。平扫CT值38HU，增强扫描CT值56HU，边界清。腹膜后淋巴结无增大。肝脾无异常。IVP示右肾中上盏明显受压变形，左肾形态功能正常。
最可能的诊断是什么？应采用何方法治疗？
七年制第二套试题
一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）
1．急性乳腺炎最常见于（ ）
A．妊娠期妇女 B．初产哺乳的妇女 C．哺乳半年后的妇女 D．长期哺乳的妇女 E．乳头凹陷的妇女
2．乳腺癌的最早表现为（ ）
A．乳头多发肿块 B．乳房疼痛
C．乳房单发小肿块 D．皮肤呈“橘皮样改变” E．乳头内陷
3．急性乳腺炎的首发症状为（ ） A．局部硬块 B．发热
C．搏动性疼痛 D．患侧腋窝淋巴结肿大 E．乳房肿胀疼痛
4．化脓性腹膜炎下列哪种情况不必放置引流（ ） A．坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除 B．坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液
参考答案 七年制第一套试题
C．手术部位有较多的渗液或渗血 D．已形成局限性脓肿 E．化脓性阑尾炎术后
5．急性化脓腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误（ ）
A．弥漫性腹膜炎无局限趋势 B．观察12小时症状、体征加重 C．中毒症状明显、有休克表现 D．非手术治疗无效 E．原发性腹膜炎
6．常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是（ ） A．腹式呼吸运动减弱 B．腹胀加重 C．压痛和反跳痛 D．腹肌紧张 E．肠鸣音消失
7．胃癌患者出现下列哪一项体征还可以考虑手术探查（ ） A．左锁骨上淋巴结转移 B．直肠指检盆腔有硬结
C．有腹水征 D．肺部有转移灶 E．上腹部触到有包块 8．机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是（ ） A．肠腔堵塞 B．肠壁受压 C．肠壁病变 D．肠壁缺血 E．梗阻部位以上强烈肠蠕动 9．创伤性骨折临床上最常见的移位形式是（ ） A．缩短移位 B．侧方移位 C．成角移位 D．分离移位 E混合型移位 10．下列哪项不是青枝骨折的特征（ ）
A．多发生于儿童 B．为不完全性骨折 C．无压痛及纵向叩击痛 D．无明显功能障碍 E．畸形不明显 11．骨折不愈合的主要原因是（ ）
A．感染 B．开放性骨折 C．固定不确实 D．年老 E．粉碎性骨折 12．骨折时用手法复位，应采用（ ） A．无须使用麻醉
B．将针头刺入骨折端，回抽得陈旧性积血后， 注入局麻药物 C．成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可 D．普鲁卡因注射于骨折端周围，行局部麻醉 E．最好能选择使肌肉完全松弛的麻醉，以利复位
参考答案 七年制第一套试题
13．引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（ ）
A．骨筋膜室内压高 B．细菌繁殖过盛 C．肌肉痉挛 D．主要神经损伤 E．血管内膜损伤 14．开放性骨折现场止血宜首选（ ）
A．上止血带 B．局部压迫包扎 C．指压出血血管 D．结扎出血血管 E．抬高伤肢 15．下列骨折的类型中，最不稳定的是（ ）
A．裂缝骨折 B．青枝骨折 C．斜形骨折 D．横形骨折 E．嵌入性骨折
16．股骨干骨折，清创术后42小时出现高热、脉速，血相升高，伤口有恶臭渗出物，X线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑（ ）
A．血肿吸收 B．气性坏疽 C．组织坏死 D．骨筋膜室综合症 E．血管损伤
17．关于泌尿系统感染，下列哪项是正确的（ ） A．最常见的感染途径是上行和血行感染 B．最常见的致病菌是绿脓杆菌
C．肾皮质感染最常见的致病菌是大肠杆菌 D．梗阻、损伤不是泌尿系感染的因素 E．男性比女性多见
18．通过哪项检查可初步诊断泌尿系统感染（ ） A．膀胱镜检查 B．排泄性尿路造影 C．中段尿培养 D．尿常规 E．X线检查
19．关于下尿路感染，下列哪项是错误的（ ）
A．尿频、尿急、尿痛 B．无明显发热 C．腰部无明显压痛 D．尿中有蛋白管型 E．尿中有多量白细胞 20．关于泌尿系感染的治疗，哪项是错误的（ ） A．使尿中药物浓度比血中浓度高数百倍 B．单纯应用抗生素均可治愈
C．应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌 D．必要时联合用药
参考答案 七年制第一套试题
E．症状消失后，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药 21．诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是（ ） A．超声波探查 B．残余尿测定 C．膀胱造影 D．膀胱镜检查 E．直肠指诊
22．为良性前列腺增生施行前列腺切除术，主要切除（ ） A．增生的腺体 B．整个前列腺 C．增生的腺体+精阜 D．增生的腺体+尿道括约肌 E．增生的腺体+部分膀胱颈组织
23．腹部X线平片见右上腹部有一圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（ ）
A．腹部正位片 B．腹部侧位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性肾孟造影 E．肾穿刺造影
24．输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是（ ） A．了解双侧肾功能 B．了解尿路是否感染 C．了解结石以下尿路有否狭窄 D．作最后结石定位 E．排除泌尿系结核病变
25．脊柱骨折中下列哪项是首选检查方法（ ）
A．X线 B．CT C．MRI D．CTM E．脊髓造影 26．以下哪项不是脊髓损伤后的并发症（ ） A．呼吸衰竭 B．两便功能障碍 C．泌尿生殖道感染 D．褥疮 E．体温调节功能紊乱
27．下肢静脉曲张能否进行手术治疗的关键性检查是（ ） A．深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 B．深静脉是否通畅 C．浅静脉瓣膜是否闭锁不全 D．小隐静脉功能是否健全 E．曲张静脉是否出现合并症
28．广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是（ ）
A．下肢溃疡 B．肺栓塞 C．下肢浅静脉曲张 D．腔静脉栓塞 E．下肢坏疽
29．颅底骨折的诊断及定位，主要依靠（ ）
A．头部外伤史 B．临床表现 C．颅骨X线摄片
参考答案 七年制第一套试题
D．MRI E．脑电图
30．关于脑震荡，下列叙述中，错误的是（ ）
A．主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时 B．清醒后逆行性遗忘 C．神经系统检查无阳性体征 D．脑脊液检查有红细胞 E．无肉眼可见的神经病理改变
31．男性，50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，患者全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（ ）
A．穿孔修补术 B．大网膜填塞 C．胃大部切除术 D．溃疡楔形切除术 E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
32．男，40岁，突发寒战高热，右上腹胀痛，体温39~40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑为（ ）
A．肝癌 B．胆道感染 C．急性肝炎 D．细菌性肝脓肿 E．阿米巴性肝脓肿
33．患者上腹痛5天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胸15×10/L，血清淀粉酶值200U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶360U/dl（Somogyi法），诊断考虑为（ ）
A．急性胆囊炎 B．急性胆管炎 C．急性胃炎 D．急性胰腺炎 E．异位阑尾炎
34．男，59岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术（ ）
A．胰十二指肠切除术 B．全胰切除术 C．胰头部切除术 D．胆囊空肠吻合术 E．全胰十二指肠切除术
35．男，45岁，酒宴饱餐后上腹痛、呕吐，吐后腹痛更剧，肌注阿托品，痛未止，病后6h送急诊。体格检查：痛苦貌，脉率124次/min，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×10/L，中性粒细胞90%，血清淀粉酶500U/dl（Somogyi法），血钙1.60mmol/L。经3h治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（ ）
A．溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎 D．急性出血坏死性胰腺炎
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