参考答案 七年制第一套试题
A．肌肉拉力 B．直接暴力 C．病理性骨折 D．间接暴力 E．积累性劳损
33．女性，45岁，汽车压伤左股部2小时，左下肢剧疼，查体：神志清，表情淡漠，脸色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并（ ）。
A．血管损伤 B．神经损伤 C．脂肪栓塞 D．挤压综合征 E．创伤性休克
34．儿童，13岁，肱骨髁上骨折石膏固定后2天，出现右前臂不适，诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是（ ）。
A．远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀 B．远端肢体苍白、肿胀、淤血 C．肢体疼痛、活动受阻、麻木 D．肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失
E．远端肢体疼痛，皮温升高，活动受阻，脉搏次数增加
35．成年女性，右锁骨骨折手法复位8字绷带外固定治疗后6个月，骨折处有异常活动，工作时患肩疼痛、上肢乏力，X线显示断端骨略硬化，有5mm间隙，最适合的治疗方法是（ ）。
A．手术切除硬化骨及瘢痕组织，植骨，钢板内固定术，患肩制动。 B．8字绷带外固定 C．手术植骨，患肩制动 D．石膏外固定 E．可不予特殊处理，定期复查 （36~40）
A．膀胱癌 B．急性膀胱炎 C．膀胱结石 D．前列腺炎 E．尿道肉阜
36．青年男性，排尿疼痛，会阴不适，考虑为（ ） 37．老年女性，内裤常有血迹，考虑为（ ） 38．中年男性， 无痛肉眼血尿，考虑为（ ）
39．青年女性，尿频尿急尿痛伴肉眼血尿，考虑为（ ） 40．尿频、尿急、尿痛伴排尿痛，考虑为（ ） 四、改进论述题（每题15分，共30分）
1．女性，48岁，间歇性右上腹痛3个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心，嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。曾行胃镜检查示浅表性胃炎。近2天，再次出现右上腹痛，
参考答案 七年制第一套试题
向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温38℃，脉博90次/分，血压14/9kPa。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。白细胞15×10/L，中性粒细胞0.83。
问：请做出初步诊断，提出诊断依据，如何进行下一步检查？如何治疗？
2．男青年，刀伤右手掌4小时。检查：掌横纹中部见3cm横行切口，右中指远近指间关节均不能主动屈曲，手指血运和感觉无异常。
问：初步诊断是什么？如何处理？
七年制第四套试题
一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）
1．腹部损伤时最易受损伤的脏器是（ ）
A．胃 B．肾 C．肝 D．脾 E．小肠 2．关于脾破裂，下列哪项是不正确的（ ）
A．通常采用脾切除术 B．小裂口可行脾缝合修补术 C．临床上往往出现休克表现 D．等失血性休克好转后才能手术 E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤 3．腹内空腔脏器破裂确诊后应（ ）
A．迅速手术治疗 B．先治休克，待休克控制后才手术 C．如发现全身和局部休征加重时，即刻剖腹探查
D．先治疗休克然后手术；但休克经积极治疗仍无好转者，也应立即手术 E．估计破裂口小者可采用保守治疗 4．较深的肝破裂创面的处理主要是（ ） A．仔细缝合关闭肝破裂口以达到止血目的 B．用纱布条填塞肝破裂口止血并引流 C．清除肝破裂创面失活肝组织，缝合止血
D．清除失活组织，结扎创面胆管与血管，不缝闭肝脏创口，创伤口置引流 E．结扎肝固有动脉，引流肝创面
5．下列腹部闭合性损伤的手术探查指针中哪项错误（ ）
A．全身情况恶化 B．血压有下降趋势 C．膈下有游离气体 D．肠鸣音消失及腹胀 E．腹部透视发现有胃泡明显扩大 6．原发性甲亢是指（ ）
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参考答案 七年制第一套试题
A．甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B．在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C．在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D．自主性甲状腺肿（高功能腺瘤） E．先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状 7．甲状腺功能亢进诊断主要依靠（ ）
A．临床表现 B．基础代谢率测定 C．放射性碘摄取试验 D．甲状腺扫描 E．PBI测定（血清蛋白结合碘）
8．腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（ ） A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关；直疝与腹内斜肌薄弱有关
B．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 C．斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝位于外侧 D．斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方 E．斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧 9．创伤性骨折临床上最常见的移位形式是（ ）
A．缩短移位 B．侧方移位 C．成角移位 D．分离移位 E．混合型移位
10．哪种骨折可出现骨折的专有体征（ ） A．裂纹骨折 B．青枝骨折 C．不全骨折 D．嵌插骨折 E．以上都不是 11．下列哪项不是青枝骨折的特征（ ）
A．多发生于儿童 B．为不完全性骨折 C．无压痛及纵向叩击痛 D．无明显功能障碍 E．畸形不明显
12．引起骨筋膜综合征的主要发病机制是（ ）
A．骨筋膜室内压高 B．细菌繁殖过盛 C．肌肉痉挛 D．主要神经损伤 E．血管内膜损伤 13．以下哪种情况可排除骨折的存在（ ）
A．无畸形及骨擦音 B．无畸形及反常活动 C．无反常活动及骨擦音 D．无畸形、反常活动及骨擦音 E．以上都不是
参考答案 七年制第一套试题
14．不可轻易行骨折切开复位内固定的原因是（ ） A．易损伤血管 B．易损伤神经，影响肢体功能 C．破坏血运，致骨不连 D．引起骨髓炎 E．麻醉及手术意外
15．股骨干骨折，清创术后42小时出现高热、脉速，血相升高，伤口有恶臭渗出物，X线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑（ ）
A．血肿吸收 B．气性坏疽 C．组织坏死 D．骨筋膜室综合征 E．血管损伤 16．关节脱位的专有体征是（ ）
A．关节面与外界相通 B．关节活动困难 C．反常活动 D．关节疼痛、肿胀 E．畸形 17．关于尿石症，下列哪项是错误的（ ） A．尿石症发病有地区性，在我国南方多见，北方少见
B．近30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降 C．对多数结石尚无理想的预防方法
D．90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗 E．手术治疗效果很好，很少有复发
18．关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（ ） A．直接损伤 B．泌尿系梗阻 C．泌尿系感染 D．泌尿系恶性变 E．诱发痛风 19．通常引起肾绞痛的结石是（ ）
A．肾孟结石 B．肾盏结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．尿道结石
20．诊断尿路结石首选的X线检查是（ ）
A．逆行肾孟造影 B．排泄性尿路造影 C．肾动脉造影 D．KUB平片 E．肾周围注气造影
21．前尿道结石的处理，下列哪项是正确的（ ） A．钳取和钩取结石 B．前尿道切开取石 C．将结石推入膀胱，按膀胱结石处理 D．大量饮水，等待排出
参考答案 七年制第一套试题
E．服用排石汤促使结石排出
22．关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的（ ）
A．间歇无痛肉眼血尿为常见症状 B．可有腰部钝痛，亦可出现肾绞痛 C．肿块可在腹部或腰部出现 D．肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等 E．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期
23．肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到（ ）
A．穿破肾包膜 B．传入肾孟肾盏 C．血行转移 D．淋巴转移 E．已有癌细胞种植于膀胱 24．关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的（ ）
A．肾结核病变在肾，症状在膀胱 B．血尿常是最早出现症状 C．多有明显腰痛 D．肾结核的主要治疗是肾切除 E．有膀胱挛缩的男性患者宜行膀胱扩大术 25．颈椎病发病最重要最基本病因是（ ） A．颈椎间盘退变 B．劳损 C．外伤 D．发育因素 E．遗传因素
26．关于神经根型颈椎病的临床表现，下列哪项是错误的（ ） A．颈肩痛，向上肢放射 B．患肢皮肤可有麻木 C．患肢肌力可有下降 D．下肢行走不稳 E．压颈试验阳性
27．关于动脉瘤的临床表现下列哪项是错误的（ ） A．搏动性肿块 B．压迫症状 C．瘤体破裂 D．肢体远端栓塞 E．肢体远端皮温升高 28．动脉瘤最常见的治疗方法是（ ）
A．观察和药物治疗 B．动脉瘤栓塞术 C．动脉瘤切除及血管重建术 D．切线切除及动脉修补术 E．人造补片动脉瘤包裹术 29．判断成人颅内压增高较可靠的依据是（ ）
A．头痛 B．昏迷 C．呕吐 D．视神经乳头水肿 E．脑中线移位2mm
30．颅内压增高患者的一般处理，下列哪项是错误的（ ）