外科学试题 下载本文

参考答案 七年制第一套试题

A.肌肉拉力 B.直接暴力 C.病理性骨折 D.间接暴力 E.积累性劳损

33.女性,45岁,汽车压伤左股部2小时,左下肢剧疼,查体:神志清,表情淡漠,脸色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并( )。

A.血管损伤 B.神经损伤 C.脂肪栓塞 D.挤压综合征 E.创伤性休克

34.儿童,13岁,肱骨髁上骨折石膏固定后2天,出现右前臂不适,诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是( )。

A.远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀 B.远端肢体苍白、肿胀、淤血 C.肢体疼痛、活动受阻、麻木 D.肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失

E.远端肢体疼痛,皮温升高,活动受阻,脉搏次数增加

35.成年女性,右锁骨骨折手法复位8字绷带外固定治疗后6个月,骨折处有异常活动,工作时患肩疼痛、上肢乏力,X线显示断端骨略硬化,有5mm间隙,最适合的治疗方法是( )。

A.手术切除硬化骨及瘢痕组织,植骨,钢板内固定术,患肩制动。 B.8字绷带外固定 C.手术植骨,患肩制动 D.石膏外固定 E.可不予特殊处理,定期复查 (36~40)

A.膀胱癌 B.急性膀胱炎 C.膀胱结石 D.前列腺炎 E.尿道肉阜

36.青年男性,排尿疼痛,会阴不适,考虑为( ) 37.老年女性,内裤常有血迹,考虑为( ) 38.中年男性, 无痛肉眼血尿,考虑为( )

39.青年女性,尿频尿急尿痛伴肉眼血尿,考虑为( ) 40.尿频、尿急、尿痛伴排尿痛,考虑为( ) 四、改进论述题(每题15分,共30分)

1.女性,48岁,间歇性右上腹痛3个月,疼痛向右肩部放射,伴有恶心,嗳气,无畏寒、发热,无皮肤、巩膜黄染。曾行胃镜检查示浅表性胃炎。近2天,再次出现右上腹痛,

参考答案 七年制第一套试题

向右肩部放射,伴有畏寒、发热。体检:体温38℃,脉博90次/分,血压14/9kPa。皮肤及巩膜黄染,上腹肌紧张,剑突下压痛,肝区有叩击痛。白细胞15×10/L,中性粒细胞0.83。

问:请做出初步诊断,提出诊断依据,如何进行下一步检查?如何治疗?

2.男青年,刀伤右手掌4小时。检查:掌横纹中部见3cm横行切口,右中指远近指间关节均不能主动屈曲,手指血运和感觉无异常。

问:初步诊断是什么?如何处理?

七年制第四套试题

一、选择题(单选题,每题1分,共40分,含A1、A2、B型题)

1.腹部损伤时最易受损伤的脏器是( )

A.胃 B.肾 C.肝 D.脾 E.小肠 2.关于脾破裂,下列哪项是不正确的( )

A.通常采用脾切除术 B.小裂口可行脾缝合修补术 C.临床上往往出现休克表现 D.等失血性休克好转后才能手术 E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤 3.腹内空腔脏器破裂确诊后应( )

A.迅速手术治疗 B.先治休克,待休克控制后才手术 C.如发现全身和局部休征加重时,即刻剖腹探查

D.先治疗休克然后手术;但休克经积极治疗仍无好转者,也应立即手术 E.估计破裂口小者可采用保守治疗 4.较深的肝破裂创面的处理主要是( ) A.仔细缝合关闭肝破裂口以达到止血目的 B.用纱布条填塞肝破裂口止血并引流 C.清除肝破裂创面失活肝组织,缝合止血

D.清除失活组织,结扎创面胆管与血管,不缝闭肝脏创口,创伤口置引流 E.结扎肝固有动脉,引流肝创面

5.下列腹部闭合性损伤的手术探查指针中哪项错误( )

A.全身情况恶化 B.血压有下降趋势 C.膈下有游离气体 D.肠鸣音消失及腹胀 E.腹部透视发现有胃泡明显扩大 6.原发性甲亢是指( )

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参考答案 七年制第一套试题

A.甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状 B.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D.自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E.先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状 7.甲状腺功能亢进诊断主要依靠( )

A.临床表现 B.基础代谢率测定 C.放射性碘摄取试验 D.甲状腺扫描 E.PBI测定(血清蛋白结合碘)

8.腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的( ) A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关;直疝与腹内斜肌薄弱有关

B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展 C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝位于外侧 D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方 E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧 9.创伤性骨折临床上最常见的移位形式是( )

A.缩短移位 B.侧方移位 C.成角移位 D.分离移位 E.混合型移位

10.哪种骨折可出现骨折的专有体征( ) A.裂纹骨折 B.青枝骨折 C.不全骨折 D.嵌插骨折 E.以上都不是 11.下列哪项不是青枝骨折的特征( )

A.多发生于儿童 B.为不完全性骨折 C.无压痛及纵向叩击痛 D.无明显功能障碍 E.畸形不明显

12.引起骨筋膜综合征的主要发病机制是( )

A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤 13.以下哪种情况可排除骨折的存在( )

A.无畸形及骨擦音 B.无畸形及反常活动 C.无反常活动及骨擦音 D.无畸形、反常活动及骨擦音 E.以上都不是

参考答案 七年制第一套试题

14.不可轻易行骨折切开复位内固定的原因是( ) A.易损伤血管 B.易损伤神经,影响肢体功能 C.破坏血运,致骨不连 D.引起骨髓炎 E.麻醉及手术意外

15.股骨干骨折,清创术后42小时出现高热、脉速,血相升高,伤口有恶臭渗出物,X线显示皮下积气,压之有握雪感。应考虑( )

A.血肿吸收 B.气性坏疽 C.组织坏死 D.骨筋膜室综合征 E.血管损伤 16.关节脱位的专有体征是( )

A.关节面与外界相通 B.关节活动困难 C.反常活动 D.关节疼痛、肿胀 E.畸形 17.关于尿石症,下列哪项是错误的( ) A.尿石症发病有地区性,在我国南方多见,北方少见

B.近30年来我国上尿路结石发病率增高,下尿路结石发病率下降 C.对多数结石尚无理想的预防方法

D.90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗 E.手术治疗效果很好,很少有复发

18.关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的( ) A.直接损伤 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.泌尿系恶性变 E.诱发痛风 19.通常引起肾绞痛的结石是( )

A.肾孟结石 B.肾盏结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.尿道结石

20.诊断尿路结石首选的X线检查是( )

A.逆行肾孟造影 B.排泄性尿路造影 C.肾动脉造影 D.KUB平片 E.肾周围注气造影

21.前尿道结石的处理,下列哪项是正确的( ) A.钳取和钩取结石 B.前尿道切开取石 C.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理 D.大量饮水,等待排出

参考答案 七年制第一套试题

E.服用排石汤促使结石排出

22.关于肾癌的临床表现,以下哪项是错误的( )

A.间歇无痛肉眼血尿为常见症状 B.可有腰部钝痛,亦可出现肾绞痛 C.肿块可在腹部或腰部出现 D.肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等 E.血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期

23.肾癌出现血尿时,表明肿瘤已发展到( )

A.穿破肾包膜 B.传入肾孟肾盏 C.血行转移 D.淋巴转移 E.已有癌细胞种植于膀胱 24.关于泌尿系结核,哪项叙述是正确的( )

A.肾结核病变在肾,症状在膀胱 B.血尿常是最早出现症状 C.多有明显腰痛 D.肾结核的主要治疗是肾切除 E.有膀胱挛缩的男性患者宜行膀胱扩大术 25.颈椎病发病最重要最基本病因是( ) A.颈椎间盘退变 B.劳损 C.外伤 D.发育因素 E.遗传因素

26.关于神经根型颈椎病的临床表现,下列哪项是错误的( ) A.颈肩痛,向上肢放射 B.患肢皮肤可有麻木 C.患肢肌力可有下降 D.下肢行走不稳 E.压颈试验阳性

27.关于动脉瘤的临床表现下列哪项是错误的( ) A.搏动性肿块 B.压迫症状 C.瘤体破裂 D.肢体远端栓塞 E.肢体远端皮温升高 28.动脉瘤最常见的治疗方法是( )

A.观察和药物治疗 B.动脉瘤栓塞术 C.动脉瘤切除及血管重建术 D.切线切除及动脉修补术 E.人造补片动脉瘤包裹术 29.判断成人颅内压增高较可靠的依据是( )

A.头痛 B.昏迷 C.呕吐 D.视神经乳头水肿 E.脑中线移位2mm

30.颅内压增高患者的一般处理,下列哪项是错误的( )