参考答案 七年制第一套试题
A．抬高床头 B．保持呼吸通畅 C．高位灌肠以疏通大便 D．吸氧 E．观察生命体征变化
31．股骨干骨折，清创术后42小时出现高热、脉速，血相升高，伤口有恶臭渗出物，X线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑（ ）
A．血肿吸收 B．气性坏疽 C．组织坏死 D．骨筋膜室综合症 E．血管损伤
32．女性，45岁，汽车压伤左股部2小时，左下肢剧痛，查体：神志清，表情淡漠，脸色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并（ ）
A．血管损伤 B．神经损伤 C．脂肪栓塞 D．挤压综合征 E．创伤性休克
33．儿童，13岁，肱骨髁上骨折石膏固定后2天，出现右前臂不适，诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是（ ）
A．远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀 B．远端肢体苍白、肿胀、淤血 C．肢体疼痛、活动受阻、麻木 D．肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失
E．远端肢体疼痛、皮温升高、活动受阻、脉搏次数增加
34．男性，38岁，被木棍打伤右肩部4小时，大汗淋漓，右肩部疼痛，严重肿胀，皮肤张力极高，右手发凉、皮肤苍白、桡动脉触摸不清，脉搏109次/min，血压9.3/4.7kPa（70/35mmHg），锁骨部X线示锁骨粉碎性骨折。下列诊断及治疗哪项是错误的（ ）
A．患者为锁骨骨折并锁骨下血管损伤 B．合并休克存在 C．及早手术探查损伤的血管，骨折复位内固定 D．应首先行全面系统体格检查，避免其他损伤的遗漏 E．应立即补液补血
35．男性，73岁，摔倒时右手背着地，腕关节肿胀、疼痛，桡骨远端呈掌偏畸形。以下哪项是错误的（ ）。
A．诊断为Colles骨折
B．常用的治疗方法是手法复位、石膏或小夹板外固定 C．应注意观察末梢血运 D．需早期行手指屈伸活动 E．骨折畸形愈合较不愈合更易出现
参考答案 七年制第一套试题
（36~37题）
A．肾母细胞瘤 B．肾癌 C．肾盂癌 D．前列腺癌 E．睾丸肿瘤 36．常伴发精索静脉曲张，见于（ ） 37．伴AFP阳性，见于（ ） （38~40题）
A．肾窦肾孟切开取石术 B．肾部分切除术 C．肾实质切开取石术 D．肾切除术 E．输尿管套石术 38．肾下盏多个0.5cm大小结石，应行（ ）
39．左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行（ ） 40．肾内型肾孟结石，直径2.0cm大小，应行（ ）。 二、简答题（每题5分，共10分，用英文简答）
1．What is the experiment examination of portal hypertension? 2．What is the specific sign of bone fracture? 三、论述题（每题10分，共20分，英文题用英文回答）
1．What is the clinic representation of acute pancreatitis? 2．肾癌和肾盂癌的临床表现的区别是什么? 四、改进论述题（每题15分，共30分）
1．患者，女，36岁，因“发现左乳肿物伴经期胀痛半年”就诊。患者于半年前扪及左乳头外上方有多个肿块，约核桃大小，以月经前明显，伴经期胀痛感，无伴局部红、肿、热、痛，无伴乳头溢液及凹陷，体重无明显减轻。
体查：双侧乳房对称，局部皮肤正常，左侧乳房外上象限可触及三个肿块，约2cm×3cm、3cm×3cm、1cm×2cm；质中，轻压痛，移动度好，局部无粘连，腋窝淋巴结未触及肿大。
问：（1）本病例最可能的诊断及依据？
（2）本病需与哪些疾病作鉴别？（请写出最可能的两个病名） （3）如何处理？
2．患者，男性，27岁。2小时前下楼梯时不慎跌倒，左肩部着地，即发现左肩内侧疼痛明显，左肩活动受限，活动时疼痛加重，局部并渐见肿胀，即到急诊就诊。检查见右肩活动受限，左锁骨中1/3中位可见局部肿胀，明显压痛，可触及锁骨的连续性中断。上肢肌力及感觉未见明显异常，肢端血运好。
参考答案 七年制第一套试题
请作出初步诊断，若需进一步确诊应作何种检查？请提出治疗措施。
五年制第一套试题
一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）
1．继发性腹膜炎不包括下列哪一项（ ）
A．可发生于腹腔内急性炎症 B．可发生于肝硬化腹水 C．可发生于腹腔内脏器穿孔 D．可发生于手术的污染 E．可发生于腹腔开放性损伤 2．腹膜炎最主要的症状是（ ）
A．持续性剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热 D．白细胞增多 E．脉搏加快 3．继发性腹膜炎最常见的病原菌是（ ）
A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．铜绿假单细菌（绿脓杆菌） D．大肠杆菌 E．产气杆菌
4．治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（ ） A．补液，纠正水、电解质及酸碱失衡 B．输血 C．应用大量有效的抗生素 D．禁食、胃肠减压 E．以上都不是
5．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是（ ）
A．大量毒素吸收 B．大量液体丧失于腹腔 C．中毒性心肌炎 D．毒素吸收和血容量减少 E．急性呼吸衰竭
6．有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的（ ） A．腹部有压痛 B．呕吐 C．腹肌紧张 D．肠鸣音消失 E．发热
7．便血时，作肛指检查的目的为（ ）
A．诊断是否内外痔 B．肛门直肠部是否炎症病变 C．排除肿瘤 D．是否肛裂 E．有否直肠脱垂 8．下列肝癌的临床表现中哪项属于晚期表现（ ） A．肝区疼痛 B．消化道症状 C．肝肿大 D．腹胀、乏力 E．以上均不是 9．下列哪项是骨折的特有体征（ ）
参考答案 七年制第一套试题
A．疼痛 B．功能障碍 C．反常活动 D．肿胀 E．弹性固定
10．骨折的临床愈合标准，以下哪项不正确（ ） A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无异常活动
C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D．局部无压痛 E．局部无畸形
11．处理开放性骨折最关键的步骤是（ ）
A．彻底清创 B．应用抗生素 C．修复软组织 D．及早闭合伤口 E．固定骨折
12．以下那种骨折属不完全性骨折（ ）
A．粉碎骨折 B．嵌插骨折 C．螺旋骨折 D．横骨折 E．裂缝骨折
13．以下哪项为骨折的晚期并发征（ ）
A．脂肪栓塞综合征 B．骨筋膜室综合征 C．缺血性肌挛缩 D．脊髓损伤 E．血管损伤 14．关于骨折的急救，以下哪项是错误的（ ）
A．保护患肢 B．抢救生命 C．及早手术复位、固定 D．迅速转运 E．保存患肢的功能 15．以下哪种情况可排除骨折的存在（ ）
A．无畸形及骨擦音 B．无畸形及反常活动 C．无反常活动及骨擦音 D．无畸形、反常活动及骨擦音 E．以上都不是 16．骨盆骨折造成尿道滴血属于（ ）
A．嵌插骨折 B．闭合骨折 C．青枝骨折 D．开放骨折 E．稳定骨折
17．关于泌尿系统感染，下列哪项是正确的（ ） A．最常见的感染途径是上行和血行感染 B．最常见的致病菌是绿脓杆菌
C．肾皮质感染最常见的致病菌是大肠杆菌
参考答案 七年制第一套试题
D．梗阻、损伤不是泌尿系统感染的因素 E．男性比女性多见
18．通过哪项检查可初步诊断泌尿系统感染（ ）
A．膀胱镜检查 B．排泄性尿路造影 C．中段尿培养 D．尿常规 E．X线检查
19．急性尿路感染时的正确用药，主要根据（ ） A．尿常规 B．尿细菌培养
C．尿细菌培养+菌落计数 D．尿细菌培养+菌落计数+药敏试验 E．膀胱镜检
20．肾积脓患者，如肾功能已丧失，而对侧肾功能良好，应行（ ） A．抗炎治疗 B．患侧脓肾切除 C．患侧肾造瘘 D．患侧输尿管造瘘 E．双肾探查
21．关于泌尿系感染的治疗，哪项是错误的（ ） A．使尿中药物浓度比血中浓度高数百倍 B．单纯应用抗生素均可治愈
C．应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌 D．必要时联合用药
E．症状消失后，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药 22．关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（ ） A．结石可引起钝痛和绞痛 B．结石越大疼痛越重 C．可引起肉眼和镜下血尿 D．伴感染时可有尿频、尿痛等 E．双侧上尿路结石和孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿 23．关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（ ） A．直接损伤 B．泌尿系梗阻 C．泌尿系感染 D．泌尿系恶性变 E．诱发痛风
24．关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的（ ）
A．间歇无痛肉眼血尿为常见症状 B．可有腰部钝痛，亦可出现肾绞痛 C．肿块可在腹部或腰部出现
D．肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等 E．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期