外科学试题 下载本文

参考答案 七年制第一套试题

25.下肢静脉曲张能否进行手术治疗的关键性检查是( ) A.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 B.深静脉是否通畅 C.浅静脉瓣膜是否闭锁不全 D.小隐静脉功能是否健全 E.曲张静脉是否出现合并症

26.关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确( ) A.病变只发生于中小动脉 B.女性少见 C.患肢足背动脉搏动不能触及

D.病变以下肢为多 E.间歇跛行为早期症状之一 27.下列哪项不属于原发性脑损伤( )

A.脑震荡 B.弥散性轴索损伤 C.脑挫伤 D.脑裂伤 E.脑水肿

28.颅底骨折合并脑脊液鼻漏时,下列哪项处理是正确的( ) A.头高位卧床休息 B.堵塞鼻孔 C.冲洗鼻腔 D.腰穿 E.立即开颅修补瘘口 29.脊柱骨折病人的搬运姿势最正确的是( ) A.侧卧位 B.侧俯卧位 C.半坐位 D.仰卧屈曲位 E.仰卧过伸位

30.以下哪个不是脊髓损伤的手术指征( ) A.脊柱骨折脱位有关节突交锁者

B.脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者 C.影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者 D.截瘫平面不断上升者 E.损伤部位进行性肿胀者

31.股骨干骨折,清创术后42小时出现高热、脉速,血相升高,伤口有恶臭渗出物,X线显示皮下积气,压之有握雪感。应考虑( )

A.血肿吸收 B.气性坏疽 C.组织坏死 D.骨筋膜室综合症 E.血管损伤

32.女性,45岁,汽车压伤左股部2小时,左下肢剧痛,查体:神志清,表情淡漠,脸色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并( )

参考答案 七年制第一套试题

A.血管损伤 B.神经损伤 C.脂肪栓塞 D.挤压综合症 E.创伤性休克

33.48岁男性,摔伤后右上肢外展受限,锁骨压痛,远端上翘,压之如琴键样活动,Dugas征阴性,最可能的诊断是( )

A.肩锁关节脱位 B.肩关节脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.锁骨骨折 E.锁骨骨折合并肩关节脱位

34.患儿,5岁,摔倒后出现肘关节疼痛,肘后三角关系改变,不能屈伸肘关节,最可能的问题是( )

A.肱骨髁上骨折 B.桡骨头半脱位 C.孟氏骨折 D.肘关节内骨折 E.肘关节脱位

35.儿童,13岁,肱骨髁上骨折石膏固定后2天,出现右前臂不适,诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是( )

A.远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀 B.远端肢体苍白、肿胀、淤血 C.肢体疼痛、活动受阻、麻木 D.肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失

E.远端肢体疼痛、皮温升高、活动受阻、脉搏次数增加 (36~37题)

A.肾孟结石 B.肾盏结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.尿道结石 36.对肾功能影响最大的结石是( ) 37.最容易出现排尿困难的结石是( ) (38~39题)

A.大量饮水、解痉、镇痛、促进结石排出 B.输尿管套石术 C.肾造瘘术 D.肾孟切开取石术 E.肾部分切除术

38.男,50岁,经常左腰部胀痛,9年前曾拍尿路平片证实有左肾结石,约0.8cm×1cm,昨日左腰部疼痛加剧,伴畏寒、发热。体格检查:体温40℃,脉搏120次/min,血压11.2/8kPa(84/60mmHg),左腰及左上腹可扪及肿大触痛的肾脏。尿常规:白细胞152个/HP,B超检查左肾积液。该患者最恰当的治疗方法是( )

39.男,40岁,半年前因左肾孟有1cm×1.5cm结石,在院外行肾孟切开取石术。近几

参考答案 七年制第一套试题

天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹部平片示左肾区有0.6cm×0.5cm结石,排泄性尿路造影双肾功能正常。最恰当的治疗方法是( )

(40题)

A. 排泄性尿路造影 B. CT C.动脉造影 D. 核素扫描 E.逆性肾盂造影 40.肾损伤最不宜采用的检查是( ) 二、简答题(每题5分,共10分,用英文回答)

1.What is the clinic representation of colon cancer? 2.What is the principle treatment of bone fracture? 三、论述题(每题10分,共20分)

1.试述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别? 2.试述骨折的急救原则?

四、改进论述题(每题15分,共30分)

1.男,46岁,突然呕血约800ml,2小时入院。患者无溃疡病史,嗜酒已十余年。查体:脉率110次/分,血压12/8kPa,贫血外貌,肝未触及。Hb:70g/L,WBC 3.1×10/L,血小板56×10/L。

本病诊断首先考虑为什么疾病?诊断依据是什么?

2.女性,18岁,溜冰时向后跌倒,手掌撑地,左肩部出现肿痛,不能活动。即到医院。检查发现左肩外观改变,左手搭于右肩时,左肘不能贴于胸部,肩部不能主动活动。

如果你是值班医生,①初步诊断是什么?②如何确诊及处理?③治疗后一般何时可进行肩关节活动?

五年制第二套试题

一、选择题(单选题,每题1分,共40分,含A1、A2、B型题)

1.腹部损伤的关键问题首先是要明确( )

A.有无水电解质平衡失调 B.有无腹内脏器损伤 C.腹壁损伤的程度 D.后腹膜有无血肿 E.是什么性质的脏器受到损伤和是为否为多发性损伤 2.关于脾破裂,下列哪项是不正确的( )

A.通常采用脾切除术 B.小裂口可行脾缝合修补术

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参考答案 七年制第一套试题

C.临床上往往出现休克表现 D.等失血性休克好转后才能手术 E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤

3.腹部闭合性损伤后,患者出现失血性休克时应( )

A.先治休克,待休克好转后及早手术 B.在抗体克治疗同时迅速手术 C.抗休克,若休克有好转可继续观察 D.迅速剖腹探查手术 E.估计实质脏器破裂可能性小时,可继续观察并抗体克治疗

4.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是( ) A.X线腹部平片 B.血尿常规检查 C.体格检查有移动性浊音 D.腹腔穿刺 E.超声波检查 5.诊断急性腹膜炎的最主要的体征是( )

A.腹部压痛和反跳痛 B.腹式呼吸减弱或消失 C.腹胀的出现 D.肠鸣音的改变 E.移动性浊音

6.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体的抗病反应中下列哪项是正确的(A.腹腔充血水肿 B.腹膜失去固有光泽 C.产生大量浆液性渗出液 D.渗出液中含有大量中性粒细胞 E.以上都对

7.继发性腹膜炎最常见的病因是( )

A.溃疡病穿孔 B.阑尾炎穿孔 C.肠伤寒穿孔 D.肠结核穿孔 E.腹部外伤穿孔 8.胃穿孔的X线检查所见主要为( ) A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体

C.腹胀见肠型 D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少

9.创伤性骨折临床上最常见的移位形式是( ) A.缩短移位 B.侧方移位 C.成角移位 D.分离移位 E.混合型移位 10.下列哪项不是青枝骨折的特征( )

A.多发生于儿童 B.为不完全性骨折 C.无压痛及纵向叩击痛 D.无明显功能障碍 E.畸形不明显

)参考答案 七年制第一套试题

11.以下哪种情况可排除骨折的存在( ) A.无畸形及骨擦音 B.无畸形及反常活动 C.无反常活动及骨擦音 D.无畸形、反常活动及骨擦音 E.以上都不是

12.哪种骨折可出现骨折的专有体征( )

A.裂纹骨折 B.青枝骨折 C.不全骨折 D.嵌插骨折 E.以上都不是 13.下列骨折的类型中,最不稳定的是( )

A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.斜形骨折 D.横形骨折 E.嵌入性骨折

14.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是( )

A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤 15.骨折时用手法复位,应采用( ) A.无须使用麻醉

B.将针头刺入骨折端,回抽得陈旧性积血后,注入局麻药物 C.成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可 D.普鲁卡因注射于骨折端周围,行局部麻醉 E.最好能选择使肌肉完全松驰的麻醉,以利复位 16.骨盆骨折来院时首先注意可能发生的问题是( ) A.感染 B.休克 C.坐骨神经损伤 D.脂肪栓塞 E.股动脉损伤

17.关于泌尿系梗阻,下列哪项是错误的( ) A.急性完全性梗阻可形成巨大肾积水

B.泌尿系统任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,可导致肾功能损害 C.膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏,但对肾的影响较慢 D.膀胱以上梗阻积水进展快,但一般仅一侧肾脏受影响 E.泌尿系统梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环 18.诊断良性前列腺增生,简单易行的方法是( ) A.超声波探查 B.残余尿测定 C.膀胱造影