中药简答论述 下载本文

2.试述化湿药的配伍应用及使用注意。

答案:使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼症而进行适当的配伍应用。如湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍行气健脾药;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。

化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。

3.比较苍术与厚朴性能及功用主治的异同。

答案:苍术性味辛苦温,其辛香健脾,且开肌腠,苦温燥湿;厚朴性味苦辛温,以味苦降泄为主,重在下气除胀满,且苦燥辛散以消痰。

两者均可燥湿,用于湿阻中焦之证,但其中苍术以辛香为主,又健脾,治湿邪困脾之证;而厚朴以苦降为主,又除满,治脘腹胀满病症。另外,苍术可祛风湿,用治风湿痹症,辛香开肌腠而发汗,治风寒挟湿表证;厚朴还可苦燥辛散以消痰,治痰饮喘咳。

4.试述砂仁的药性、功用主治及使用注意。

答案:砂仁辛温,归脾胃肾经。具有化湿行气,温中止泻,安胎之效,用治湿阻中焦、脾胃气滞证、脾胃虚寒吐泻及气滞妊娠恶阻、胎动不安等。临床上对于阴虚血燥者慎用。

5.试述苍术与黄柏的功效,并阐明两者配伍的意义及适应证。

答案:苍术燥湿健脾,祛风散寒;黄柏清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸。苍术苦燥性温,善祛湿邪;而黄柏苦燥性寒,善祛湿热。两药相配,一寒一温,相制相成,共奏祛除下肢湿热之证,适宜湿热痿证。

6.试述苍术的药性、功效、主治病证。

答案:苍术辛苦温,归脾胃肝经。具有燥湿健脾,祛风散寒之功,适用于湿阻中焦的脘腹胀闷,呕恶食少等,及风湿痹证、风寒挟湿表证。另有明目之功,可用于夜盲或青盲。

三、简答题

1.简述利水消肿药的药性、功效及主治病证

答案:利水消肿药性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。

2、简述茯苓的药性、功效。

答案:茯苓的药性是甘、淡,平。归心、脾、肾经。功效为利水消肿,渗湿,健脾,宁心。

3. 简述茯苓治痰饮机理。

答案:茯苓善健脾而渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,故可治疗痰饮之目眩心悸及饮停于胃而呕吐者。

4.简答茯苓、茯神、茯苓皮的功效。

答案:茯苓功效利水消肿,渗湿,健脾,宁心。茯神功效宁心安神。茯苓皮功效利水消肿,长于行皮肤水湿。

5.比较猪苓与茯苓的功效共同点和不同点。

答案:猪苓与茯苓均能利水消肿。然猪苓利水作用较强,无补益之功。而茯苓性平和,能补能利,既善渗泄水湿,又能健脾宁心。

6.比较五加皮与香加皮的科属、功效有何不同。

答案:五加皮为五加科植物细柱五加的根皮,香加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。五加皮无毒,祛风湿、补肝肾,强筋骨作用较好,香加皮有强心利尿作用,有毒,故两药临床不可混用。

7. 简述车前子的药性、功效。

答案:车前子的药性甘,微寒;归肝、肾、肺、小肠经。功能利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。

8.比较木通与通草的功效共同点和不同点。

答案:木通与通草功效共同点是利尿通淋,下乳。但木通能清心火,通经。通草可通气。

9.比较瞿麦与萹蓄的功效共同点和不同点。

答案:瞿麦与萹蓄均能利尿通淋。然瞿麦可破血通经,萹蓄则杀虫止痒。

10. 简述利尿通淋药的药性,功效及主治病证。

答案:本类药物性味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热,以利尿通淋为主要作用,主要用于小便短赤,热淋,血淋,石淋及膏淋等证。

11. 利水渗湿药为何常配行气药?

答案:气行则水行,气滞则水停,故利水渗湿药还常与行气药配伍使用,以提高疗效。

12. 比较鸡骨草与珍珠草的功效共同点和不同点。

答案:鸡骨草与珍珠草的功效共同点是利湿退黄,清热解毒。不同点鸡骨草疏肝止痛。珍珠草明目,消积。

四、论述题

1.试述利水渗湿药的药性,功效,主治及使用注意与分类。

答案:利水渗湿药味多甘淡,主归膀胱、小肠经,作用趋向偏于下行,具有利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。

利水渗湿药,易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用。

根据药物作用特点及临床应用不同,利水渗湿药分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

2.结合薏苡仁的药性,试用中医药理论阐述薏苡仁的功效与主治病证。

答案:薏苡仁的药性是甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。。薏苡仁的功效是利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓。主治水肿,小便不利,脚气,脾虚泄泻,湿痹拘挛肺痈,肠痈。

薏苡仁淡渗甘补,既利水消肿,又健脾补中。常用于脾虚湿胜之水肿腹胀,小便不利。

薏苡仁能渗除脾湿,健脾止泻,尤宜治脾虚湿盛之泄泻。

薏苡仁渗湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者。药性偏凉,能清热而利湿,可治湿温初起或暑湿。

薏苡仁清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰及肠痈。

3.试比较茯苓与薏苡仁功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:茯苓与薏苡仁皆淡渗甘补,均能利水消肿,渗湿,健脾。同可用治水肿,小便不利,脾虚湿盛泄泻。但茯苓药性平和,可用治寒热虚实各种水肿。又善渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,可治痰饮,还能益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚,气血不足之心悸,失眠,健忘。而薏苡仁渗湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者。药性偏凉,能清热而利湿,可治湿温初起或暑湿。并能清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰及肠痈。

4.治疗湿邪为病的药有哪几类?各类药的主要功效、主治病证是什么?

答案:治疗湿邪为病的药有清热燥湿药、袪风湿药、化湿药、利水渗湿药。 清热燥湿药,功能清热燥湿,清热泻火。主治湿热泻痢、黄疸等证。

袪风湿药有袪风湿、散寒止痛、舒筋通络、活血或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛及腰膝酸软、下肢痿弱等症。

化湿药有醒脾化湿、行气、解暑等作用,主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致之证及湿温、暑湿等证。

利水渗湿药,利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。

5.试述车前子的功效,主要适应病证及用法用量、使用注意。

答案:车前子的功效为利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。 主要应用于: ① 本品甘

寒而利,善通利水道,清膀胱热结。治疗淋证,水肿。 ②车前子能利水湿,分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻,亦治脾虚湿胜泄泻,暑湿泄泻。 ③车前子善清肝热而明目,故治目赤肿痛,目暗昏花,翳障。 ④本品入肺经,能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多。

用法用量: 煎服,9~15g。宜包煎。 使用注意: 肾虚遗滑者慎用。

6.试比较车前子与滑石功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:车前子、滑石均甘,寒而善清热利尿通淋、都主治湿热下注之小便不利,淋证等。入场剂均宜包煎。不同点是:车前子长于渗湿止泻,明目,祛痰。主治脾虚湿胜泄泻,暑湿泄泻,目赤肿痛,目暗昏花,翳障,痰热咳嗽。滑石长于清热解暑,收湿敛疮。主治暑湿,

湿温,湿疮,湿疹,痱子。

7.试述关木通的来源,中毒症状与中毒主要原因。

答案:关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。关木通所含的马兜铃酸为有毒成分,关木通用量过大,可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适,继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻,或面部浮肿、尿频、尿急,渐起周身浮肿,神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。

8.海金沙、瞿麦、石韦、萆薢、金钱草均可用治淋证, 临证用治淋证各有何不同。

答案:海金沙其性下降,善清小肠、膀胱湿热,尤善止尿道疼痛,为治诸淋涩痛之要药。瞿麦苦寒泄降,能清心与小肠火,导热下行,有利尿通淋之功,为 治淋常用药。尤以热淋最为适宜。石韦药性寒凉,清利膀胱而通淋,兼可止血,尤宜于血淋。萆薢善利湿而分清去浊,为治膏淋要药。用于膏淋,小便混浊,白如米泔。金钱草利尿通淋,善消结石,尤宜于治疗石淋。

9.试述茵陈的来源,功效,主治病证及用法用量。

答案:茵陈来源为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采割的称“茵陈蒿”。 功效:利湿退黄,解毒疗疮。主治病证:①茵陈苦泄下降,性寒清热,善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便而出,为治黄疸之要药。阳黄,阴黄均可用。 ②茵陈有解毒疗疮之功,可用于湿热内蕴之风瘙隐疹,湿疮瘙痒。用法用量:煎服,6~15g。外用适量。煎汤熏洗。

10. 试述虎杖的功效,主治病证与使用注意

答案:虎杖的功效是利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。主治病证:①治湿热黄疸,小便涩痛,带下,淋证等。②治水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。③治经闭,癥瘕,跌打损伤。经闭、痛经。④治肺热咳嗽。此外,虎杖还有泻热通便作用,可用于热结便秘。 使用注意:孕妇忌服。

11.试述金钱草的功效,主治病证与用法用量。

答案:金钱草的功效是利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。主治病证:①治湿热黄疸。②治淋证,尤宜于治疗石淋,亦常治疗肝胆结石。③可用治痈肿疔疮、毒蛇咬伤。用法用量:煎服,15~60g。鲜品加倍。外用适量。

12. 茯苓、猪苓、车前子、珍珠草均可用治泄泻, 临证