用治泄泻各有何特长。
答案:茯苓能健脾渗湿而止泻,尤宜于脾虚湿盛泄泻。猪苓性平,利水渗湿。善治肠胃寒湿,濡泻无度。车前子能利水湿,分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻,珍珠草苦甘性凉,苦以泄降,凉可清热,能利湿解毒,常用治湿热毒邪下注大肠所致的泄泻或便下脓血,里急后重。
三、简答题
1.简述温里药的含义、药性、功效。
答案:凡以温里祛寒,治疗里寒证为主的药物,称温里药,又名祛寒药。本类药物均味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里祛寒,温经止痛,故可用治里寒证,尤以里寒实证为主。个别药物尚能助阳、回阳,用以治疗虚寒证,亡阳证。
2.根据温里药不同的归经,简述其主要功效。
答案:温里药主入脾胃经者,能温中散寒止痛;主入肺经者,能温肺化饮;主入肝经者,能暖肝散寒止痛;主入肾经者,能温肾助阳;主入心肾两经者,能温阳通脉或回阳救逆。
3.温里药在临床上宜如何配伍使用?
答案:温里药在临床上使用时的一般配伍原则有如下五个方面:①外寒已入里,但仍有表寒存在者,当与辛温解表药同用;②寒凝经脉,气滞血瘀者,当与行气活血药同用;③寒湿内阻者,宜配芳香化湿或温燥祛湿药;④脾肾阳虚者,宜配温补脾肾药;⑤亡阳气脱者,宜与大补元气药同用。
4.简述温里药可用于现代医学中哪些疾病?
答案:可用于慢性胃炎、慢性肠炎、慢性支气管炎、疝气、休克等疾病。
5.简述附子的现代药理作用。
答案:附子有强心作用,有预防室颤作用,有抗炎作用,有镇痛作用,有一定的抗衰老作用等。
6.比较肉桂与桂枝的功效共同点和不同点。
答案:肉桂与桂枝皆能散寒止痛,温经通脉。肉桂长于温里寒,又能补火助阳,引火归
原;桂枝长于散表寒,又能助阳化气。
7.比较附子与川乌功效共同点与不同点。
答案:附子与川乌来源于同一植物,一为子根,一为母根,均具有散寒止痛的功效。附子力次,川乌力强;附子又能回阳救逆,补火助阳;川乌能祛风湿、温经脉。
8.简述吴茱萸用治寒凝疼痛的范围。
答案:吴茱萸辛散苦泄,性热祛寒,主入肝经,既散肝经之寒邪,又疏肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之主药。主用于寒凝疼痛的范围是:厥阴头痛,寒疝腹痛,虚寒痛经,脚气肿痛等。
9.温里药中哪些药物用治寒疝?哪些药物用治呕吐?
答案:用治寒疝的药物有肉桂、吴茱萸、小茴香、荜澄茄。用治呕吐的药物有干姜、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒、荜茇、荜澄茄。
四、论述题
1.使用温里药时,应注意什么?为什么?
答案:因为温里药多辛热燥烈,易耗阴动火。因此,在使用时应注意:①天气炎热时或素体火旺者当减少用量;②热伏于里,热深厥深,真热假寒证当禁用;③凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者宜忌用;④孕妇慎用。
2.为什么附子在使用时应先煎0.5~1小时?
答案:附子含有多种乌头碱类化合物,具有较强的毒性,尤其表现为心脏的毒性。随着煎煮时间的延长,乌头碱得到进一步水解后,则毒性大大降低,故使用附子时宜先煎,使其毒性降低。
3.比较干姜与生姜的功效与应用的共同点和不同点。
答案:干姜与生姜同源于一物,一为干品,一为鲜品,均能温中散寒止呕,用治脾胃寒证所见腹痛、呕吐等,又能温肺,用治肺寒之证。然干姜性热,善驱里寒,散寒止痛力强,常用治虚寒腹痛;其温肺之功,重在化饮,用治寒饮喘咳证;又能回阳通脉,用治亡阳证。生姜性温,主散表寒,温中止呕力甚,常用治胃寒呕吐;其温肺之力,重在止咳,用治肺寒
咳嗽证;又能解表散寒,用治风寒表证。
4.以附子的归经,说明附子的功效特点。
答案:附子辛甘大热,归心、肾、脾经,能回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。附子入心经以助心阳,入脾经以温脾阳,入肾经以补肾阳,能温补心、肾、脾三脏之阳气,故而为“回阳救逆第一品药”。因此,附子补阳作用不仅雄悍,而且广泛,是其他补阳药所不具有的。
5.如何理解肉桂的“引火归原”作用。
答案:肉桂辛甘大热,归肾、心、脾、肝经,能补火助阳、散寒止痛、温经通脉、引火归原。其“引火归原”中的“火”实为阳虚后之上浮的虚阳,“原”即为阳气原来所在之处。“引火归原”即指肉桂能使下元虚衰后的上浮之虚阳回归原来所在的位置,从而消除因元阳亏虚、虚阳上浮所见的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠等症侯。
6.吴茱萸散寒止痛功效的特点何在?
答案:吴茱萸散寒止痛功效的特点在于,其主入肝经,不仅能散肝经之寒邪,亦能疏肝气之郁滞,故而吴茱萸对肝经的作用,具有暖肝、疏肝的特点,善治因肝寒气滞所致的各种疼痛证。
7.温里药、清热燥湿药、化湿药均可用治脾胃疾病,其区别何在?
答案:温里药、清热燥湿药、化湿药均可用治脾胃疾病。但温里药药性多温热,入脾胃而散脾胃之寒邪,主治外寒入侵、直中脾胃的里寒实证,或脾胃虚寒证;清热燥湿药药性多苦寒,入脾胃而清脾胃之湿热,主治脾胃湿热证;化湿药药性多苦温,气芳香,入脾胃而化脾胃之湿浊,主治湿浊困脾证。
8.何谓“温里”?何谓“温里药”?
答案:“温里”是指药物的功效,意指具有温热药性并善入脏腑的药物,能驱散在里的寒邪,达到治病的目的,将药物的这一作用称为“温里”。“温里药”是指一类药物的名称,或主要具有温里功效的药物,常指在功效上能温里祛寒,在运用上主治里寒证的药物。
9.如何理解“回阳救逆”?
答案:“回阳救逆”是药物的一种功效。当人体受某些因素的影响后,其阳气衰竭,就出现四肢厥冷的症候,此时称之为亡阳厥逆。药物能改善人体这一病理过程的作用,称之为
“回阳救逆”。
三、简答题
1.简述理气药的含义、药性、功效及使用注意。
答案:理气药性味多辛苦温而芳香。主归脾、肝、肺经,以其性能不同,而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。使用注意:因理气药多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。
2.理气药的主治病证有哪些?
答案:理气药主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。
3.陈皮可用于治疗哪些病证?其作用机理如何?
答案:陈皮可用于治疗:①各种原因如寒湿、食积、湿滞、脾虚等导致的脾胃气滞证,症见脘腹胀痛、恶心呕吐、不思饮食、泄泻等。其机理为陈皮辛行温通,主入脾经而有疏理脾胃气机,行气止痛、健脾和中之功。②各种呕吐、呃逆证。陈皮辛香而行,善疏理气机、条畅中焦而使之升降有序。③湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰,又能温化寒痰,且辛行苦泄而能宣肺止咳,为治痰之要药。④胸痹证。本品辛行温通、入肺走胸,而能行气通痹止痛。
4.简述橘核、橘络、橘叶、化橘红的功效和主治病证。
答案:橘核的功效:理气散结,止痛,主治疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。橘络的功效:行气通络,化痰止咳,主治痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。橘叶的功效:疏肝行气,散结消肿,主治胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。化橘红的功效:理气宽中,燥湿化痰,主治湿痰或寒痰咳嗽,食积呕恶,胸闷等。
5.木香用治哪些病证?其作用机理如何?
答案:木香主治:①脾胃气滞证之脘腹胀痛、不思饮食。本品辛行苦泄温通,芳香气烈而味厚,善通行脾胃之滞气,而行气止痛、健脾消食。②泻痢里急后重。本品辛行苦降,善行大肠之滞气,为治湿热泻痢里急后重之要药。③腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛。本品气香醒脾,味辛能行,味苦主泄,走三焦和胆经,故既能行气健脾又能疏肝利胆。④气滞血瘀之胸痹、心痛。本品辛行苦泄,性温通行,能通畅气机,气行则血行,故可止痛。
6.沉香除具有行气止痛功效,用于寒凝气滞胸腹胀痛之外,还有哪些功效?主治什么病证?
答案:沉香除具有行气止痛功效,用于寒凝气滞胸腹胀痛之外,还具有温中止呕、纳气平喘的功效。主治胃寒呕吐,肾不纳气的虚喘证等。
7.简述檀香的功效和主治证。
答案:檀香的功效是行气止痛,散寒调中。主治胸腹寒凝气滞证之胸痹绞痛,胃脘寒痛、呕吐食少等。
8.川楝子行气止痛功效主要用治那些痛证? 答案:川楝子的行气止痛功效主要用治以下疼痛:肝郁气滞或肝郁化火所致胸腹诸痛,如胸胁疼痛、脘腹胀痛,还可用治疝气痛,蛔虫等引起的虫积腹痛等。
9.简述乌药和天仙藤的功效和主治病证。
答案:乌药的功效是行气止痛、温肾散寒,主治寒凝气滞之胸腹胁肋疼痛、疝气疼痛,肾阳不足、膀胱虚冷之尿频、遗尿等。天仙藤的功效是理气、祛湿,活血止痛,主治胃脘痛,疝气痛,妇女产后腹痛;妊娠水肿,风湿痹痛,以及癥瘕积聚。
10.为什么说薤白为“治胸痹证之要药”?
答案:薤白具有通阳散结,行气导滞的功效。其性辛散苦降、温通滑利,善散阴寒之
凝滞,通胸阳之闭结,为治胸痹证所常用。常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍,治寒痰阻滞、胸阳不振之胸痹证,如瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等;与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用,可治痰浊、瘀血之胸痹。故称薤白为“治胸痹之要药”。
11.玫瑰花、绿萼梅、娑罗子、九香虫均为治疗肝胃气痛的良药,此外它们还分别用治什么病证?
答案:玫瑰花还可治疗月经不调,经前乳房胀痛,以及跌打伤痛等;绿萼梅还可治疗梅核气;娑罗子还可治疗妇女肝郁经前乳房胀痛;九香虫还可治中焦寒凝气滞之胃寒疼痛,并能温肾壮阳,助阳起痿,治疗阳痿、腰膝冷痛、尿频。
12.简述大腹皮和甘松的功效和主治病证。
答案:大腹皮的功效是行气宽中,利水消肿,主治胃肠气滞,脘腹胀闷,大便不爽;水肿胀满,脚气浮肿,小便不利等。甘松的功效是行气止痛,开郁醒脾,主治脘腹胀闷、疼痛;思虑伤脾、不思饮食,以及湿脚气等。
四、论述题
1.使用理气药应如何针对病证选择该类药物?如何配伍?
答案:使用理气药时,须针对病证选择相应功效的药物,并进行必要的配伍。①如脾胃气滞,要选用调理脾胃气机的药物。因于饮食积滞者,配伍消导药;因于脾胃气虚者,配伍补中益气药;因于湿热阻滞者,配伍清热除湿药;因于寒湿困脾者,配伍苦温燥湿药。②如为肝气郁滞,应选用疏肝理气的药物。因于肝血不足者,配伍养血柔肝药;由于肝经受寒者,配伍暖肝散寒药;用于瘀血阻滞者,配伍活血祛瘀药。③如肺气壅滞,应选用理气宽胸的药物。因于外邪客肺者,配伍宣肺解表药;因于痰饮阻肺者,配伍祛痰化饮药。
2.结合陈皮的药性,阐述其功效与主治病证。
答案:陈皮辛、苦,温,其气芳香,归脾、肺经。辛行温通,疏理气机,芳香化湿醒脾,入中焦而具理气健脾之功;苦温燥湿,芳香化湿之性入脾肺又能燥湿化痰。主治病证:陈皮其辛香而行、苦温而燥,能理气和中,行气止痛,用治湿阻、寒凝、食积等所致的脾胃气滞,脘腹胀痛;其理气健脾和中作用又可条畅中焦,升降脾胃,用治呕吐、呃逆;陈皮苦温入肺,可燥湿化痰、温化寒湿,辛行苦泄而能宣肺止咳,主治湿痰、寒痰咳嗽;其辛行温通、入肺走胸,而能行气通痹止痛,用治胸痹、气塞短气等。
3.试述青皮的功效,可用于治疗哪些病证的疼痛?
答案:青皮的功效是疏肝破气,消积化滞。本品苦泄、辛散、温通而能止痛,善于治疗肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛,气滞脘腹疼痛,食积脘腹胀痛,癥瘕积聚、久疟痞块疼痛等。
4.试述枳实的功效,可用于治疗哪些病证的疼痛?
答案:枳实的功效是破气除痞,化痰消积。可用于以下病证的疼痛:胃肠积滞,脘腹痞满胀痛,热结便秘,腹满胀痛,湿热泻痢、里急后重;胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛;气血阻滞之胸胁疼痛;产后瘀滞腹痛等。
5.陈皮与青皮功效、主治病证的共同点和不同点是什么?
答案:陈皮、青皮二者虽来源相同,但功效和主治病证不尽相同。相同的是二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等。不同点是陈皮性温而不峻,行气力缓,偏入脾肺 ,功效长于理气健脾,燥湿化痰,主治痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻;青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,功效疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚等。
6.木香与香附功效、主治病证的共同点和不同点是什么?