痈肿疮毒等病证。

玄参性味苦咸寒，清热降泄，入血分而具有清热凉血之功；甘寒能清热生津止渴，故可用治温病热入营血所致之身热夜甚、心烦口渴、斑疹隐隐、舌降脉数以及热陷心包，神昏谵语等病证。

玄参性寒能清热，味甘质润能滋阴生津，故功能清热生津、养阴润燥，入胃经,可用治热病伤阴，津伤便秘证；入肺肾经而治疗肺肾阴虚内热、骨蒸劳嗽。

玄参苦寒能泻火，甘寒能解热毒，咸寒而清热软坚，共奏泻火解毒、软坚散结之功，可用治热毒炽盛所致之目赤咽痛、痰火瘰疬、白喉、痈肿疮毒等病证。

32．结合牡丹皮的药性，试用中医药理论阐述牡丹皮的功效及主治证。

答案：牡丹皮性味苦辛寒，归心、肝、肾经，功能清热凉血、活血祛瘀，主治温毒发斑、血热吐衄、温病伤阴、阴虚发热、夜热早凉、无汗骨蒸及血瘀经闭痛经、跌打伤痛、痈肿疮毒等病证。

牡丹皮性味苦寒，苦能泄，寒能清热，入心肝血分而能清热凉血，善清营分、血分实热，故可用治温病热入营血，迫血妄行所致之发斑、吐血、衄血。

牡丹皮味苦辛能透泄，性寒能清热，入血分而善清透阴分伏热，故可用治温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸者。

牡丹皮辛行苦泄，有活血祛瘀之功，又入肝经而可用治血瘀经闭、痛经；籍其活血祛瘀作用，亦可用治跌打伤痛、痈肿疮毒以消肿止痛。

33．结合赤芍的药性，试用中医药理论阐述赤芍的功效及主治证。

答案：赤芍性味苦寒，主归肝经，功能清热凉血、散瘀止痛，主治温毒发斑、血热吐衄、目赤肿痛、痈肿疮疡、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌打伤痛等病证。

赤芍性味苦寒,入肝经血分而能清泻肝火、泄血分郁热而具清热凉血之功，故可用治温热病血热毒盛之发斑、邪热迫血妄行之吐血、衄血。

赤芍苦寒入肝经而善泻肝火，故可用治肝火上攻之目赤肿痛。

赤芍苦寒入肝经血分，苦能疏泄而有散瘀止痛之效，故可用治肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛等病证。

此外，赤芍的苦泄散瘀止痛作用，还可用治痈肿疮疡、跌打损伤等瘀滞肿痛。

三、简答题

1．简述泻下药的含义、主要作用及适应证。

答案：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。主要具有泻下通

便，清热泻火，逐水退肿作用，部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证，部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。

2．简述大黄的功效。

答案：大黄的功效为泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。此外，尚可破痰实，通脏腑，降湿浊。

3．比较大黄与芒硝功效的异同点。

答案：相同点：均可泻下攻积，清热。不同点：大黄尚可泻火凉血解毒，逐瘀通经；芒硝可润燥软坚，外用可消肿。

4．大黄与芒硝均可泻下攻积，但其临床作用有何区别？

答案：两者虽均可泻下攻积，但其中大黄泻下作用较强，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜。而芒硝味咸润燥软坚，对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。

5．大黄与巴豆均属泻下药，两者的泻下之力有何区别？

答案：大黄与巴豆虽均属泻下药，且泻下力较强，但大黄性味苦寒，既沉降又泄热，适宜热结便秘；而巴豆性味辛热，能峻下冷积，适宜寒积便秘。

6．简述甘遂、京大戟、芫花三药的用法及使用注意。

答案：① 三药以入丸散为主。② 内服均醋制，以减低毒性。③ 虚弱者及孕妇忌用。④ 不宜与甘草同用。

7．简述巴豆的性能特点及功效。

答案：巴豆辛热，泻下力峻猛，临床上大多制成巴豆霜用，以减低毒性和烈性。具有峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮的功用。

8．简述巴豆的用量用法及使用注意。

答案：巴豆入丸散服，每次0.1～0.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

9．甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药，其作用有何区别？

答案：三者均具有泻下逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、臌胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者为芫花。其中甘遂善行经隧之水湿，大戟能泻脏腑之水湿，芫花以泻胸胁水饮，并以祛痰止咳见长。

10．比较火麻仁、郁李仁、决明子三药功效的异同。

答案：三者均具有润肠通便的作用。另外郁李仁可利水消肿，决明子又善于清肝明目。

11．简述芦荟的功效与主治病证。

答案：芦荟具有泻下通便，清肝，杀虫作用，用于热结便秘，烦燥惊痫及小儿疳积。

12．简述牵牛子的功效与使用注意。

答案：牵牛子具有泻下逐水，去积杀虫的功效。孕妇忌用，不宜与巴豆同用。

四、论述题

１．泻下药可分为几类？说明其临床注意事项。

答案：根据泻下药作用的强弱不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。

使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

２．试述攻下药的性能特点及主要适应证。

答案：攻下药大多苦寒沉降，主入胃、大肠经。既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。主要适用于大便秘结、燥屎坚结及实热积滞之证。部分药又可用于热病高热神昏，谵语发狂，火热上炎的头痛、目赤以及火热炽盛的吐衄血。

３．试述润下药的性能特点，主要适应证及配伍方法。

答案：润下药物多为植物种子和种仁，含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，促使排便而不致峻泻。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津

枯便秘。若热盛津伤而便秘者，配清热养阴药；兼气滞者，配伍行气药；因血虚引起便秘者，可配伍补血药。

４．试述峻下逐水药的性能特点及使用注意。

答案：峻下逐水药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。

本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。还要注意其炮制、剂量、用法及禁忌。

5．试述大黄的泻下特点及配伍应用。

答案：大黄有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜，常与芒硝、厚朴、枳实配伍。若大黄用量较轻，与火麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，用治热结津亏便秘。若热结而气血不足者配人参、当归等益气养血药；若热结津伤者，配麦冬、生地、玄参等养阴生津药；若脾阳不足，冷积便秘，须与附子，干姜等温里药配伍。

6．试述大黄的药性、功效及应用。

答案：大黄苦寒，主归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经作用。临床用治积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血诸证及湿热痢疾、黄疸、淋证。

7．比较大黄、芒硝功效主治的异同。

答案：两者均属于攻下药，具有泻下攻积的作用，用治积滞便秘。但大黄泻下力较猛，可荡涤肠胃，为治疗积滞便秘之要药，又因其苦寒沉降，故实热便秘尤为适宜。而芒硝味咸润燥软坚，尤宜大便燥结者。另外，大黄可清热泻火，用治火热上炎的吐衄血，目赤咽肿；可凉血解毒，用治热毒疮疡、烧烫伤；可逐瘀通经，用治瘀血诸证，另可导湿热从大便排出，用治湿热蕴结的痢疾、黄疸、淋证等。芒硝外用具有较好的清热消肿作用，用治咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛等。

8．试述巴豆的性能、功能主治及使用注意。

答案：巴豆辛热，有大毒，主归胃、大肠经。具有峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮之功，适用于寒积便秘，腹水膨胀，喉痹痰阻及痈肿脓成未溃、疥癣恶疮等。由于该药药性峻猛，且有毒，故孕妇及体弱者忌用；且不宜与牵牛子同用。

9．巴豆性烈，但为何可用于小儿科疾患？

答案：巴豆药性虽峻烈有毒，但制成巴豆霜后，可适当减低其毒性，且峻药轻投，相当成人用量的1/7，以祛除小儿体内痰食积滞，故可用于小儿痰壅、乳食停积甚则惊悸者。

三、简答题

1.简述袪风湿药的含义、药性与功效。

答案：凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为袪风湿药。本类药物味多辛苦，性或温或凉，能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛，活血或补肝肾等功效。

2.简述威灵仙的功效及使用注意。

答案：威灵仙的功效是袪风湿，通络止痛，消骨鲠。还有消痰逐饮的作用。本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。

3.木瓜的功效有哪些？

答案：木瓜的功效是舒筋活络，化湿和胃。另有消食和生津止渴作用。

4.写出袪风湿药中具有利水作用的药物。

答案：袪风湿药中具有利水功效的药物有防己、五加皮、青风藤、路路通。

5.试比较五加皮与桑寄生功效的异同。

答案：五加皮与桑寄生均有袪风湿，补肝肾，强筋骨的功效。五加皮又能利水，桑寄生又能安胎。

6.试述独活与羌活共同的功效。

答案：独活与羌活共同的功效是袪风湿，止痛，解表。

7.简述雷公藤内服的用法用量及使用注意。

答案：雷公藤内服的用法用量是：煎服，10～25g（带根皮者减量），文火煎1～2小时；