2019年临床助理医师笔试考试真题及答案 下载本文

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ D. 肝细胞脂肪样变 E. 假小叶形成 答案:E

116. 男,57 岁。间断咳嗽、咳痰15 年,伴活动后气短2 年,呼吸困难加重1 天。查体:面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析,最可能的结果是 A.PaO2 降低,PaCO2 升高 B.PaO2 降低,PaCO2 降低 C.PaO2 降低,PaCO2 正常 D.PaO2 正常,PaCO2 降低 E.PaO2 正常,PaCO2 升高 答案:A

A3/A4 型选择题(117 ~ 129 题) (117~119 题共用题干)

女,65 岁。间断咳嗽、咳痰10 年。1 周前受凉后症状加重,咳少量脓性痰,伴呼吸困难,逐渐加重,近2 日夜间平卧困难,急诊就诊。既往糖尿病病史5 年,血糖控制良好。查体:半坐位,球结膜水肿,口唇发绀。颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音,呼气相延长。心界不大,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。 117. 该患者首先考虑的诊断是 A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 肺血栓栓塞 C. 支气管扩张 D. 左心衰竭 E. 支气管哮喘 答案:A

118. 为评价病情严重程度应首先进行的检查是 A. 肺功能

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ B. 动脉血气分析 C.CT 肺动脉造影 D. 超声心动图 E. 中心静脉压 答案:A

119. 急诊处理时应首先采取的吸氧方式是 A. 无创通气 B. 储氧面罩吸氧 C. 气管插管机械通气 D. 鼻导管吸氧 E. 普通面罩吸氧 答案:D

(120~121 题共用题干)

女,45 岁。左乳房肿块2 个月。无疼痛、发热。查体:左乳外上象限5.5cm×3cm肿块,质硬,边界不清楚,无压痛,与皮肤轻度粘连,与胸肌无粘连;左腋窝扪及一枚2cm×1cm 质硬淋巴结,孤立,活动,无触痛;颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B 超未见异常。

120. 该患者初步诊断左乳腺癌,其临床分期是 A.T4N2M0 B.T3N1M0 C.T3N2M0 D.T1N1M0 E.T2N1M0 答案:B

121. 为明确诊断并决定新辅助化疗方案,最佳的检查方法是 A. 空芯针吸细胞学

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ B. 细针针吸细胞学 C. 手术切取活检 D. 手术切除活检 E. 血清肿瘤标志物检测 答案:D

(122~124 题共用题干)

男,63 岁。呕血、排柏油样便3 天,意识不清4 小时。乙肝病史20 年,糖尿病病史10 年。查体:P 95 次/ 分;BP100/80mmHg,嗜睡,皮肤及巩膜黄染,脾脏肋下5cm,移动性浊音阳性。扑翼样震颤阳性,Babinski 征阳性。 122. 其意识障碍最可能的诊断是 A. 低血糖昏迷 B. 肝性脑病 C. 急性脑血管病 D. 糖尿病酮症昏迷 E. 颅内感染 答案:B

123. 提示该患者出血尚未控制的临床表现是 A. 肠鸣音3 次/ 分 B. 粪隐血阳性

C. 充分补液后,心率下降 D. 充分补液后,血尿素氮上升 E. 输血400ml 后,血红蛋白上升10g/L 答案:D

124. 首选的治疗措施是 A. 手术治疗 B. 静脉应用生长抑素

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ C. 三腔二囊管压迫 D. 静脉应用垂体后叶素 E. 静脉应用质子泵抑制剂 答案:C

(125~126 题共用题干)

男,33 岁。因活动时心悸、心前区疼痛1 年就诊。查体:BP 146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率78 次/ 分,律齐,胸骨左缘第4 肋间可闻及3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm。左室流出道狭窄。二尖瓣前叶收缩期前向运动。 125. 该患者最可能的诊断是 A. 风湿性心脏病 B. 病毒性心肌炎 C. 高血压性心脏损害 D. 扩张型心肌病 E. 肥厚型心肌病 答案:E

126. 该患者首选的治疗药物是 A. 地高辛 B. 硝酸甘油 C. 美托洛尔 D. 氨茶碱 E. 氢氧噻嗪 答案:C

(127~129 题共用题干)

男,54 岁,腹胀、呕吐1 周。每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量粘液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解,十二指肠球部溃疡病史20 年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压痛和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活

更多医师资格免费资料点击:www.baitongshiji.com/ 跃。

127. 最可能的诊断是 A. 幽门梗阻 B. 回肠梗阻 C. 结肠梗阻 D. 十二指肠梗阻 E. 空肠梗阻 答案:A

128. 对确诊最有意义的检查是 A. 腹部B 超 B. 腹部MRI C. 腹部CT

D. 立位腹部X 线平片 E. 胃镜 答案:E

129. 以下处置措施错误的是 A. 持续胃肠减压 B. 纠正脱水和补钾 C. 静脉输注碳酸氢钠 D. 温生理盐水洗胃 E. 改善营养状况 答案:C

B1 型选择题(130 ~ 150 题) (130~131 题共用备选答案) A.3 日 B.2 日