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答案解析:癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变,30%典型癫痫病人没有典型EEG改变,所以答案选择E。
10.男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾3.0mmol/L,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是( )
A.呼吸道感染 B.心力衰竭加重 C.心肌缺血 D.洋地黄中毒 E.心肌炎 正确答案:D
答案解析:因患者血中地高辛浓度是正常的高限,低钾可以促发地高辛中毒,室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。
11.女性,45岁,反酸烧心10余年,近2个月感吞咽不适,曾用西沙必利10mg每天三次治疗,效果不佳,此时应首选哪种处理( )
A.内镜检查 B.食管测压 C.上消化道造影 D.24小时pH食管监测 E.加用质子泵抑制剂治疗
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正确答案:A
答案解析:此年龄易发生器质病变,食管测压,24小时pH监测除外食管运动障碍的良好检查方法,内镜检查主要为除外食管肿瘤等器质病变。
12.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )
A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C.合并有角膜炎 D.伴有牙齿疾患 E.疼痛范围小 正确答案:B
答案解析:原发性三叉神经痛一般没有神经系统定位体征,而继发性三叉神经痛可以存在,所以选择B
13.一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确( ) A.同侧软腭上提受限 B.悬雍垂偏向同侧 C.同侧咽反射消失 D.同侧咽部感觉消失
E.无长束受损体征时,常提示脑干外病变 正确答案:B
14.膝反射的反射中枢在( )
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A.腰髓 B.腰髓 C.腰髓 D.骶髓
E.腰髓、骶髓
正确答案:B
15.脊髓前连合病变产生( ) A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍 C.对侧病变水平以下痛温觉障碍 D.双侧节段性分离性感觉障碍 E.双侧节段性精细触觉障碍 正确答案:D
16.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为( ) A.脊柱有无压痛 B.脑脊液有无炎性改变 C.椎管内有无梗阻 D.有无脓毒血症的临床表现 E.发病是否急剧 正确答案:C
17.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在( )
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A.对侧视神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.同侧动眼神经 E.视交叉 正确答案:D
18.重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应( )
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗 B.停用导致病情加重的药物 C.保证呼吸道通畅和正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌内注射阿托品1mg 正确答案:C
答案解析:不管何种类型的重症肌无力危象,均应首先保证呼吸道通畅和正常换气,以维持患者的生命。
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http://www.cctianyu.com/med/zhongji.html 19.肱三头肌反射的反射中枢在( ) A.颈髓 B.颈髓 C.颈髓
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D.颈髓 E.颈髓 正确答案:D
【A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】
20.癫痫样波包括下列几项,但除外其中的( ) A.棘波 B.尖波 C.棘慢综合波 D.慢波 E.多棘慢综合波 正确答案:D
答案解析:癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。