4）积极地帮助患儿培养许多合理、适应变化规则的训练。 （1）安排孩子感兴趣，积极主动参与的建设性的活动。 （2）用另一种新鲜的生活常规去代替那僵死不变的常规。 5、处理特殊恐惧的问题

一些自闭症儿童总是紧张和害怕。他们之中几乎所有的人在某个时间，对无害事物产生恐惧。了解这些恐惧的由来，通常比较难，不过有时候可能是由初始的恐惧引起的有时候，也可能是环境的刺激引起的。

1）最初由恐惧经历引起的

如，开始穿新鞋时，磨痛他的脚根，而引起对穿鞋的恐惧。第一次洗手、洗澡时，受过烫而引起恐惧洗澡等。

对这种由初始恐惧引起的行为，在恐惧消失之后很长的一段时间里作为日常生活的习惯而延续下来的恐惧问题，处理办法：

（1）通过逐渐接触引起他害怕的环境，来改变的恐惧。

具体训练时，要安排细微转化的程序，让他一点一点地逐步增加他与恐惧事物的接触，渐渐地消除他恐惧心理的作用。也可以模糊的感受，转移感触注意力的办法让他在不知觉中，接受接触，消除恐惧。

辟如那个穿鞋产生恐惧的孩子，他喜欢吃煮鸡蛋，当他吃鸡蛋时，把一双他喜欢颜色的鞋放在他身边，在他快吃完之前，把鞋拿走，反复多次，便使他能平静地接受鞋。时间长了，就能在吃鸡蛋的时候，把鞋穿到他的脚上，时间再次加长，在他吃的时候，都能高高兴兴地穿上鞋。适应这种反应后，就能在早晨起床后把鞋穿上。最后，买新鞋成了他所盼望愉快的事。

2）对环境的刺激产生恐惧

如，对响亮的噪声，明亮灯光，敏感的触摸（洗、理头，剪指甲）等刺激产生恐惧。

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他们似乎对这些刺激感到很痛苦，引起强烈的恐惧和猛烈的抵制，而并不是他们的小题大做，小怪大惊。

处理的办法：

（1）家长（老师）必须尽其所能地镇定，坚持用平静的安慰和转移注意力，来帮助他。

如：坚持要一个人抱住孩子，另一个人使用技巧来为他洗或剪头发，解决这类问题的最终，尤其是在孩子对自己的仪表装饰感到兴趣时，就好解决。可以让孩子坐汽车、火车、飞机让他适应噪声，也可以用听觉，视视的统合训练，帮助他们脱敏，消除恐惧。

又如，当孩子在夜间醒来，往往会感到困惑，显示出害怕和苦恼，这个问题似乎更为严重，时间更长，而且很难安慰，因为他们抵制抚摸和揉抱。用一种令人安慰的态度，一种平静而温柔的声调，还可以听一首喜爱的歌曲（或摇篮曲），可能会使他镇静安祥下来。

3）解决问题的关键是信心和坚持

（1）处理每一种恐惧都应当加以考虑后做出决定。是通过慢慢增加他与某件东西接触的办法，还是立刻告诉孩子没有什么可怕的东西来安慰？是让孩子避免这个情景，还是让他能够接受帮助来克服这种恐惧？但是考虑并不是犹豫不定。

一个小男孩害怕在浴缸洗澡，无法用糖果、抚慰来减轻这种恐惧。有一个新来帮忙的姑娘和孩子相处得不错，他不知道孩子的恐惧，来家的第一天就砰地一声把他扔进了浴缸里，吃了一惊的母亲却出乎意外听到了快乐的格格笑声和泼水声，发现她的孩子很喜欢，多年来洗的这第一个澡。

（2）家长（老师）对孩子无论做什么，都必须有信心，相信自己解决困难问题的能力，有了这关键第一步，孩子的好转就有办法了。

有经验的教师在这方面比家长有天然的优势，因为他有这些丰富的经历经验，不感担忧，并对自己有相当的把握——他的信心，经验和果断操作水平，足以把孩子训练好。

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6、预防不害怕真正危险的行为

与恐惧相反，自闭症儿童对周围事物的危险性常常毫不在乎。

许多家长回忆说，他们第一次到海边，穿着衣服就往海里跳；喜欢攀爬的儿童攀高水平足以使他增先到绝技的水平！在房顶狭窄的突出物上行走，往楼窗探身出去，在马路上无视来往车辆等等。

患儿不怕真正危险的行为，是由于他们缺乏对事物的判断力，不懂得某些行为会对自己带来什么样伤害或死亡。

预防危险的办法

1）教导一些安全规则，如穿越道路，避免火灾，使用电和煤气的安全事项。让他明白，并要遵守这些规则。

2）减少产生危险的环境因素：把危险品放好，楼道、阳台、窗户设置防护栏、安全网等。

3）对他们首先要看护好，这是最安全的办法。在出现险情时，立即抱住他并用短语警示：“不行！”“不可以！”

4）特别要注意2-5岁的患儿，往往这个年段的孩子最不怕危险，最让人麻烦的。

7、矫正奇特的动作和怪相

自闭症儿童往往出现一些奇特的动作和怪相。如，扭曲手指，怪异的跳动，奇特的表情动作等。产生这种行为的原因，可能有两个。其一，患儿用古怪的表现，引起公众的注意；其二，他们可以从这些怪异的动作中得到某种的刺激或满足。

所以，我们把他们这种古怪稀奇的动作称为“自我刺激行为”。 矫正的办法

1）把他们的动作限制在一定的场合和一定的时间内。

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如在出外、郊游或处于众目瞪瞪之下，应立即加以制止，当他扭曲手指或转动双手时，要轻轻地握住他的手，逐渐地给他一个概念，这种行为是不能接受的！即是用一个行动和一个词（或短语），可以提醒制止他。还可以把一些物品叫他提着、拿着。不让他有空闲的双手去做那些奇怪的动作。

2）最根本、最有效的解决办法，还是让他在每日里有许多事情可做，用学习、活动去充实时间。否则终日悠闲，无事可为，只好去做那奇离古怪的动作。

8、制止自伤行为

自闭症儿童经常出现自伤行为。如，打自已、拔头发、咬手、抠眼、撞头等。自伤的原因可能有两个方面。一方面，可能是遇到一些挫折或对某些事情不理解感到困惑或烦恼。其次，可能由于无事可忙，大部分时间随心所欲地呆在那里，或是在集体生活的场所里未被工作人员（老师）注意，理睬的情况下而发生的。

制止自伤行为的方法

1）对严重的自伤行为，如抠眼、撞头等发生时，应立即采取行动制止，并采用一些必要的措施（如给他戴上防护工具：手套、头盔等）以保证孩子的身心的安全。只有当他不抠、不抓、不撞时，才给予表扬与注意。

2）对无危险的自伤行为，可用“漠视法”来矫正。当多次矫正无效时，可采用一些积极的处理方法，如要求他学习“把手放在膝盖上”，“手放在桌上”，“站起来”，“坐下”，“蹲下”等动作，使他的手、脚无法去做那些自伤行为，并使孩子学习一些新的动作和行为。

3）对有自伤行为的患儿，除了及时矫正之外，还要多给予安抚和看护，仔细分析原因，有目标计划地给予帮助，使之逐渐地减少乃至消失自伤行为。

（1）对受挫折，困惑、烦恼发生自伤的孩子，要额外地看护和安慰他，让他消除自伤行为。

如，一个八岁的女孩子，父母离家一星期，把她留给某人照料，她接受不了这种变换，就去挖发炎疼痛的伤口，甚至用开口的别针去刺自己的手指。在

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这段时间里，她需要额外的关照，但又无法用词所表达自己的感受，又不理解他父母什么时候回来，这些不愉快的根源就使她产生自伤行为。

我们需要很大的耐心和对孩子细致入微的了解，方能处理好孩子的自伤行为。

（2）对那些因为活动太少、空闲太多经常发生自伤的孩子。矫正的办法是，设计更多的活动，积极创造条件教导鼓励他们参与各种趣味的学习、游戏活动，以充实他们的时间。

（3）对为了寻求个别注意或刺激而引发自伤行为的孩子，只要是无危险，就予以不理睬，等到行为停止时，才对他注意或表扬他。

9、鼓励、促动非常畏缩的孩子

过度安静的自闭症儿童与过度活跃的孩子相反，他们终日平平静静，畏缩不动。他们干净而整齐，从不探索外界，对泥土、沙水一点兴趣没有。他们什么也不干，连把汤匙举到嘴边、摆弄面前玩具的力气都没有！

尽管这种孩子比起精力充沛的孩子，造成的麻烦少些，但是他们自封自闭的极度孤独，影响了自身的发展。

矫治的办法

矫治这类患儿的办法就是让他们走出“自闭”世界！并引导他们进入外界环境。

（1）尽可能地融入孩子的世界，让他接纳你（老师），然后再为他开展活动。

你必须仔细观察，发现他的喜好、习惯。起初你得依照他的习惯、方法同他一样做，让他同化，接纳你，并对你产生兴趣。

（2）接纳你后，你便可以带他去尝试，去做各种各样他喜欢的游戏和活动。在活动中你要进行许多的鼓励和帮助的工作。积极触动激发他对周围事物的接受与兴趣，让他认识到外面世界也并不可怕。

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（3）在活动中，不要限制，也不要批评指责他在活动中的表现，要以正强化为基础，及时地表扬，称赞和肯定他的举动，让他体会到自己的成绩，认识到自己的能力，从而促使他建立起自信并对参与活动产生兴趣。（4）最终的目标是带他到现实的世界中扩大认识。如带他到公共的场所、社会交往的场面、去海边、去公园、去旅游、去度假等，在丰富的社会环境中，让他扩大境界，扩大与人接触、增长知识，达到走出“自闭”的目的。

（5）在对外界有了一定的认识与兴趣后，可以增进他其他能力方面的培养。如语言、社交、技能等训练，让他全面地摆脱畏缩的行为。

对畏缩的孩子，进行《基本技能教学》和《扩大社会经历》两大目标的训练是有帮助的。

10、制止攻击性的行为

一些长大了（或进入青春期）的自闭症儿童，会出现一些突发性的异常行为—攻击性行为。如攻击他人（拧人、掐人、踢人等），见到陌生人表现出极度兴奋的情绪；难以自控地伤害他人等。这种行为出现之前，患者都会首先试图引起被攻击者的注意（做出不正常的举动，怪声怪气地引人发笑等），而后攻击之。这种攻击、伤害人的原因，无法去理解，但据观察，其原因可能非常细小，如突来的一个高音噪声，所喜欢的某小物品不见了，或对陌生人有所刺激等。当他对人攻击、伤害后，表现出兴奋和欣慰的情绪来看，可能是为了达到他们心理上的某种满足。

矫正、制止的办法

当攻击他人的严重行为出现时，应当迅速地把他隔开，尽量不大惊小怪（以避免产生刺激），并把他监护隔离起来，在一个精心安排的空间里，避免许多的麻烦和困难。

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