386、男性，农民，32岁，平素健康，二年来，在田间劳动中，常有突然出现心慌、乏力、饥饿等感觉，口服糖块可缓解上述症状。近来发作变频，病情加重，有时出现嗜睡，甚至昏迷等表现，下列哪项检查最有利于疾病的诊断? D A、头部CT B、动态心电图 C、反复查肝功 D、多次测血糖 E、钡餐胃肠透视

387、一位35岁女性，八个月来出现阵发性心悸、冷汗、手足震颤．近一个月常于清晨发生神志不清或晕厥，及时进食或静脉推注高渗糖液可缓解症状．下列哪项措施对于确诊是有帮助的除了? A

A、血清胃泌素测定 B、胰腺CT

C、 发作时血糖测定 D、甲磺丁脲耐量试验 E、选择性腹腔动脉造影

388、急性胰腺炎发病的主要病理过程是： A A、胰酶自体消化的过程

B、磷脂酶A自体消化的过程 C、弹力纤维酶自体消化的过程 D、胶原酶自体消化的过程 E、胰脂肪酶自体消化的过程

389、男性28岁胰岛素瘤患者，术前肿瘤未定位，术中处理哪项不正确? E A、胰腺分段切除，据血糖变化决定切断量 B、 术中n超探查，寻找肿瘤部位 C、 术中细针多点穿刺寻找肿瘤部位 D、术中冰冻为恶性者行全胰切除 E、行whipple术式

390、哪种疾病,在什么情况下会表现出charcot三联症？并叙述charcot三联症

1、甲状腺功能亢进症的手术治疗指征是什么？手术禁忌证有哪些？

2、甲状腺功能亢进症手术的主要并发症有哪些？主要临床表现是什么？如何防治？ 3、乳腺癌淋巴转移的主要途径有哪些？ 4、简述腹股沟管的解剖

5、简述腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点

6、发生时腹部闭合性损伤，出现哪些情况应考虑有腹内脏器损伤？ 7、腹部闭合性损伤治疗中，剖腹探查的指征有哪些？ 8、急性弥漫性腹膜炎手术治疗的适应证是什么？

9、急性化脓性腹膜炎术后治疗时，放腹腔引流管的指征有哪些？ 10、十二指肠溃疡手术治疗的适应证时什么？ 11、胃溃疡的手术治疗适应症有哪些？

12、胃十二指肠溃疡大出血急诊手术止血的指征是什么？ 2、胃十二指肠溃疡手术后的早期并发症有哪些？ 3、胃十二指肠溃疡手术后的远期并发症有哪些？ 4、简述绞窄性肠梗阻的诊断依据 5、肠梗阻有哪些共同的临床表现？

6、急性阑尾炎有哪几种临床表现类型？简述其特征。 7、简述小儿急性阑尾炎的临床特点及治疗原则。

8、.齿状线时直肠与肛管的交界线，简述其在临床上的重要性。 9、结肠癌根治性手术有几种术式？简述其适应证及手术切除范围。 10、直肠癌有哪些主要的临床表现？

11、简述原发性肝癌的主要临床表现及临床常用的检查方法。 12、门静脉系与腔静脉系有哪几个交通支？幷简述之。 13、简述门静脉高压症的诊断依据。

14、charcot三联症主要出现在哪种联病？在什么情况下会表现出charcot三联症？并简述charcot三联症

15、简述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现及治疗原则。

16、急性胰腺炎的致病危险因素有哪些？为什么会导致急性胰腺炎？ 17、简述急性胰腺炎的诊断依据。

18、简述急性胰腺炎的手术适应证及常用的手术方式。

19、急性胰腺炎在哪些情况下应采用非手术治疗？非手术治疗方法有哪些？ 20、简述胰头癌的诊断依据。 21、甲状腺癌的病理分型。

22、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。 23、逆行性嵌顿逆行性嵌顿： 24、原发性腹膜炎： 25、继发性腹膜炎

26、急性弥漫性腹膜炎的手术原则？ 27、胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。 28、残胃癌：

29、绞窄性肠梗阻： 30、闭袢性肠梗阻：

31、5.简述绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的鉴别要点 32、6. 简述胃溃疡手术治疗的适应症

33、简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。 34、第一肝门：

35、患者男，28岁。5小时前大量饮酒后感上腹部偏左不适，继而出现疼痛，呈刀割样，放射至左肩背部，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，无咖啡样液，共呕吐3次，呕吐后腹痛不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐加剧后排气，排便停止，尿少赤黄。 体格检查：体温39.00C，脉搏90次/分,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),急性痛苦病容,神志清,抬入病房。巩膜无黄染，心肺检查无异常。腹胀明显，未见胃肠型，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝区无叩痛，肝上界在右锁骨中线第5肋间，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阳性，听

诊肠鸣音减弱消失。 辅助检查：血常规WBC12.0/109/L,尿淀粉酶64单位(温氏单位)。腹部X线检查见小肠及结肠均积气，并可见数个小液气平面。腹部B超检查肝胆未见异常，胰腺可见不均匀回声，边沿轮廓欠规则，肠管积气积液，腹水征阳性。问题：（1）本病例的诊断是什么？ （2）本病需与哪些常见疾病鉴别？（写出疾病名称即可）（3） 本病的治疗原则是什么？

36、患者男，35岁。8小时前(晚饭后l小时)出现上腹部不适及隐痛，尚可忍受，半小时后突然出现上腹部剧痛，呈持续性刀割样，向右肩及背部放射，恶心未吐，随后出现右下腹痛，并很快扩散至全腹。5小时前自感腹痛略有减轻，随后出现发热，无寒战，疼痛再次加重。病人既往有上腹部隐痛及返酸、暖气史，有1次黑便。 体格检查：体温37.8℃，脉搏112次／min，血压12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，急性痛苦面容，面色苍白，被动体位。巩膜无黄染。胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩诊清音，听诊无异常。心界叩诊不大，心率112次／min，心律齐，各瓣膜区未听到杂音。腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，压痛以上腹部为著，腹部呈\木板样\硬，肝脾未触及，肝浊音界未叩出、肝区无叩痛，移动性浊音阳性，无震水音，听诊肠鸣音消失。 辅助检查：血常规白细胞15．0×109/L，中性粒细胞占80％，淋巴细胞占20％。血清淀粉酶128温氏单位。腹部X线检查见腹部肠管积气，膈下可见游离气体。 问题： (1)本病例的诊断? (2)本病例的鉴别诊断? (3)本病例的治疗?

37、患者男，27岁。骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，呈持续性，并逐渐扩散遍布全腹，伴有口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕，并有心季、气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿。 体格检查：体温36.8℃,脉搏110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),急性痛苦面容，表情淡漠，回答问题尚准确，面色苍白，贫血貌。气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，左季肋部皮肤有肿胀，胸廓无压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未触及；肝上界在右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阳性；腹部听诊肠鸣音减弱。 辅助检查：血常规WBC 9.8X109/L, Hb105g/L. 问题： ⑴ 本病例的诊断是什么？ ⑵ 出现什么情况时应手术探查？