A.用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床 B.用便器-皮肤护理-口腔护理

C.口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床 D.扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理 E.皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理

25.患者江某，男，62岁，左上臂脂肪瘤摘除术后两天，为其更换上衣的合理顺序是（ ）

A.后脱左侧后穿左侧 B.先脱左侧先穿右侧 C.先脱右侧后穿右侧 D.后脱右侧先穿右侧 E.先脱右侧后穿左侧

26.患者男性，55岁，因外伤致截肢。护士知道家属进行局部受压处的按摩，以预防压疮，家属按摩方法不正确（ ）

A.用手大小鱼际肌按摩 B. 鱼际部分紧贴皮肤 C. 蘸50%乙醇按摩 D.由轻至重、由重至轻按摩 E.压力均匀，以皮肤紫度为度

27.患者女性，22岁，因肋骨骨折以卧床2周余，护士为患者梳头时头发打结不易梳理，可选用下列哪种溶液湿润头发（ ）

A.0.9%氯化钠溶液 B.0.1%的苯扎溴铵 C. 0.02%呋喃西林溶液 D.煤酚皂溶液 E.30%乙醇

28.患者女性，57岁，肝性脑病，昏迷，意识不清。护士为其进行口腔护理时，不需准备的用物是（ ）

A. 手电筒 B.吸水管 C.血管钳 D. 开口器 E.压舌板

29.孙先生，60岁，因骨折卧床已经两周。护士在为患者床上洗头的过程中，发现患者面色苍白，出冷汗，护士应立即（ ）

A.请家属协助洗头 B.边洗发边通知医生 C.加快操作速度完成洗头 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧

30.王先生，肺癌骨转移，已经卧床两周。主诉:臀部疼痛麻木。检查：骶尾部发黑红肿，有触痛。下列指导中哪项不妥（ ）

A.红外线照射 B.协助患者每2小时翻身一次 C.避免局部潮湿摩擦 D.增加营养 E.局部用棉垫包扎

31.李先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板固定。下列护理措施不妥的是（ ）

A.观察局部皮肤变化 B.衬垫松紧适宜 C.认真听取患者主诉 D.定时协助患者翻身 E.受压发红处用50%乙醇行局部按摩

32.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液（ ）

A.2%氧化氢 B.2%硼酸 C.0.02%呋喃西林 D.4%碳酸氢钠 E.0.1%醋酸 33.患者田某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。检查发现口腔粘膜有散在瘀点，清除牙龈见血，护士为其作口腔护理时应特别注意（ ） A.先取下义齿 B.加紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散

34.田女士，55岁，因车祸导致头部损伤，昏迷。为该患者进行口腔护理时，下列操作正确的是（ ）

A.擦拭动作快且有力 B.每次只夹一个棉球，挤出多余水分 C.棉球尽量湿润，以便擦拭效果更好 D.从门齿放入开门器 E.如有义齿，取下后放于消毒液中浸泡消毒

35.张先生，因急性肺炎高热住院。护士为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，可用于涂擦溃疡面的药物是（ ）

A.冰硼散 B.抗生素粉剂 C.藿香散 D.制菌霉素 E.小苏打粉 36.王先生，因长期卧床，骶尾部出现一较深的疮面，有脓液流出，可见周围少量黑色坏死组织。最恰当的护理措施是（ ）

A.用50%乙醇按摩疮面及周围皮肤 B.用生理盐水冲洗后，自然干燥 C.用厚层滑石粉包扎 D.仅用红外线照射即可 E.清除坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

37.范女士，胃大部分切除术后第三天。骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能属于（ ） A.局部皮肤感染 B.压疮炎性浸润期 C.压疮溃疡期 D.压疮淤血红润期 E.局部血栓形成

38.张女士，80岁，因走路不慎摔倒，导致左小腿骨折，不能下床活动，护士为其洗发过程中，下列操作错误的是（ ）

A.病室温度在24℃左右 B.水温在40~45℃ C.用指甲揉搓患者的头发和头皮 D.观察患者面色及有无不适 E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

39.患者商某，65岁，连续应用抗生素达一个月，其口腔黏膜出现创面可考虑为（ ）

A.真菌感染 B.口腔白斑 C.病毒感染 D.口腔铜绿假单细胞菌感染 E.口腔寄生虫感染

40.患者刘某，急性胆囊炎术后第2天。晨间护理的内容不包括（ ） A. 洗脸 B. 梳头 C.漱口 D.检查局部伤口 E.观察睡眠情况

41.某截肢患者，入院时骶尾部有压疮，面积为3cm×3cm,深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味。首先应采取的护理措施是（ ）

A.清理坏死组织，用氢氧化钠溶液洗净，置引流条 B.高压氧疗

C.暴露创面，红外线照射，每天两次 D.50%乙醇按摩创面及周围皮肤 E.消毒后用无菌敷料包扎

42.患者王某，糖尿病酮症酸中毒，处于昏迷状态。护士在为其做口腔护理时应特别注意（ ）

A.动作轻柔 B.观察异味 C.夹紧棉条 D.先取下义齿 E.禁忌漱口 43.患者许某，30岁，患白血病住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现舌尖有一个小血痂。下列的护理方法种错误的是（ ）

A.将血痂皮去除，涂药 B.观察异味 C.轻轻擦拭口腔各面 D.用过氧化氢溶液漱口 E.观察口腔黏膜变化

44.患者张某，70岁，不明原因发热3天。遵医嘱作口腔护理，该患者有活动义齿，为其做口腔护理时，义齿取下彻底洗刷后，处理方法正确的是（ ） A.放于温开水中保存，每日换水1~2次 B.放于冷开水中保存，每隔1~2天换水1次 C.放于温开水中保存，每隔1~2天换水1次 D.放于75%乙醇中浸泡消毒 E.放于冷开水中保存，每日换水1~2次

45.患者男性，34岁，经口气管插管，口腔PH中性。护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是（ ） A.遇有机物放出氧分子杀菌 B.清洁口腔，广谱细菌 C.改变细菌生长的酸碱环境 D.防腐新生，促进愈合 E.使蛋白质凝固变性 （46~49题共用题干）

张先生，70岁，因心力衰竭住院已经3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤溃疡，责任护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。

46.支持其判断的典型表现是（）

A.患者主述骶尾部疼痛、麻木感 B.伤口周围有坏死组织 C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 D.局部皮肤发红水肿 E.创面湿润，有少量脓性分泌物

47.针对患者的压疮表现，下列护理措施不妥的是（）

A.每1~2小时协助翻身一次 B.避免局部受潮湿刺激 C.平卧时在颈部、腰部及腘窝部垫海绵垫 D.在无菌操作下抽出大小水疱内的液体 E.创面涂消毒溶液，用物菌敷料包扎

48. 患者出现压疮的主要原因（）

A.局部受压过久 B.精神紧张 C.缺少活动 D.营养缺乏 E.心肌缺血 49.可为该患者提供的合理饮食是（)

A.高热量、低蛋白、低盐 B.高热量、高蛋白、高维生素 C.高脂肪、低蛋白、高维生素 D.低盐、高蛋白、高维生素 E.低脂肪、高蛋白、高维生素 （50-53题共用题干）

患者，女，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但仍处于昏迷状态。护士在交接班时发现患者骶尾部皮肤有一2cm×3cm大小的呈紫红色区域，并有水疱。

50.此患者处于压疮临床分期的（）

A.炎性红润期 B.炎性浸润期 C.淤血红润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 51.为防止压疮的进一步发展，下列护理措施不妥的是（)

A.经常给患者更换体位，至少2小时翻身一次 B.加强营养，增强抵抗力 C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激 D.为患者身体空隙处垫软垫 E.定期用50%乙醇按摩骶尾部

52.骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士采取的措施正确的是（）

A.保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂 B.剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎 C.用乙醇按摩局部水疱，使其吸收 D.用无菌注射器抽出水疱内液体后用无菌敷料包扎 E.减少局部按摩，防止破裂，让其自行吸收

53.压疮进一步发展，破溃的水疱上有脓性分泌物，出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮的分期是（）

A.炎性红润期 B.炎性浸润期 C.淤血红润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 （54~56题共用题干）

李女士，因肺炎住院，口腔内多处溃疡，溃疡表面有绿色分泌物 54.该患者口腔粘膜可能出现（ ）

A.白喉杆菌感染 B. 铜绿假单胞菌感染 C.链球菌感染 D.大肠杆菌感染 E.肺炎球菌感染 55.该患者唾液的PH可能为（ ）

A 4.6~5.1 B.5.0~6.0 C.5.7~6.7 D.7.2~8.0 E.3.0~5.5 56.进行口腔护理时，可用的漱口溶液为（ ）

A.0.1%醋酸 B.2%~3%硼酸 C.0.1%乙酸 D.0.9%氯化钠溶液 E.多贝尔溶液 （57~60题共用题干）

张老太太，80岁，因急性脑出血，致右侧肢体瘫痪，大小便失禁，昏迷，住院治疗。

57.张老太太因脑出血昏迷，卧床期间，最重要的护理措施（） A.定时翻身 B.每日口腔护理3次 C.修剪指甲 D.头发卫生 E.病室卫生

58.张老太太住院第3天，护士小王给患者翻身时，发现其骶尾部发红，肿胀，皮肤温度较高，不正确的操作是（）

A.增加翻身次数 B.加强营养 C.避免破溃感染 D.做皮肤发红部位的按摩 E.避免潮湿和排泄物的刺激

59.小王护士在为患者翻身时，发现患者有轻微的口臭，需要作口腔护理，可选择的漱口液是（）

A.0.02%呋喃西林溶液 B.多贝尔溶液 C.1%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.9%氯化钠溶液 60.小王护士在为张老太太做口腔护理时，发现取下的义齿被家属放在了抽屉里，她应指导患者家属将义齿（）

A.用纸包好 B.开水烫一下，包起来 C.用乙醇擦拭消毒

D.用牙刷刷洗，冷水浸泡，每日换水 E.继续放在抽屉里 二．名词解释 1.压疮 2.剪切力 三、填空题

1.朵贝儿溶液又称 ，具有 、 作用。

2.皮肤护理可促进皮肤的 ，增强皮肤的 ，预防皮肤 和 等并发症发生，同时可满足患者 和 的需要。

3.预防压疮要求做到：勤 、勤 、勤 、 勤 、勤 、 勤 和营养好。

4.红外线照射压疮有 和 的作用，有利于组织的 和 。 5.压疮好发于 和缺乏 保护、无 包裹或 较薄的 处。护理长期卧床患者应避免局部 ，避免 及 的刺激，增进局部 。

6.侧卧时压疮的易发部位有 、 、 、 等。 7.晨间护理时应注意 ，进行 和 。晚间护理应为患者创造良好的 条件。

8.皮肤护理的目的是保护皮肤使其不受外伤、预防 及 的发生。 9.长期维持半卧位时， 力和 、 力是骶尾部发生压疮的最常见原因。

10.患病时，由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的局部 、 ，有些患者长期应用激素和抗生素，易发生 。

11.对于禁食、 、 、术后、口腔有疾患以及其他生活不能自理的患者，应每日进行口腔护理 次。

12.造成压疮的三个物理力是 、 和 。

13.根据压疮发展过程和轻重程度，可分为 期、 期、 期。 14.对有头虱的男患者可动员 ，女患者可将头发 ，然后行灭虱，剪下的头发用 。

15.护士用30﹪百部含酸酊为患者头发灭虱时，应穿 、戴 ，将灭虱药涂遍 及 ，反复用 揉搓，使头发全部浸湿，戴上浴帽包住头