E．立即给予吸氧
30．治疗支原体肺炎应选择那种抗生素效果更好
A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．卡那霉素 E．氨苄青霉素
31．6个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60/分，心率180/分，心音低钝，两肺布满细湿
罗音，肝肋下3.5cm，最可能发生
A．脓气胸 B．肺不张 C．心肌炎 D．心力衰竭 E．中毒性脑病 32．护理肺炎小儿尤应注意的是
A．保暖 B．适当休息 C．保持呼吸道通畅 D．进易消化食物 E．加强皮肤护理 33．关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确 A．体位采用头高位或半卧位
B．经常翻身更换体位以减轻肺部淤血 C．及时注意吸痰以保持呼吸道通畅
D．尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息 E．输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿 34．支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A．头侧平卧位 B．去枕平卧位 C.左侧卧位 D．右侧卧位 E．头高位或半卧位 35．长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染
A．致病性大肠杆菌感染 B．空肠弯曲菌感染
C．白色念珠菌感染 D．轮状病毒感染 E．柯萨奇病毒感染
36．重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确 A．大量间歇氧气吸入 B．小量间歇氧气吸入
C．吸入50%乙醇湿化的氧气 D．持续高流量氧气吸入 E．持续低流量氧气吸入
37．7个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次/分。心率170 次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要
A．立即更换体位以减轻肺部淤血 B．镇静，吸氧
C．吸痰，通畅呼吸道 D．使用快速洋地黄制剂 E．使用强力利尿剂
38．5个月婴儿，入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿罗音。
住院1日后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，脑脊液检查未见异常，体温升至40℃，该患儿入院初步诊断为
A．急性上呼吸道感染 B．支气管炎
C．支气管肺炎合并中毒性脑病 D．肺不张 E．气胸合并中毒性脑病
39．小儿，2个月。因重症肺炎住院治疗，今晨突然出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，心率增
快，肝大。不妥的处理措施是
A．立即采取平卧位 B．头罩吸氧
C．使用抗生素及糖皮质激素 D．给镇静剂及新药 E．使用利尿药
40．患儿，7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24/分，肺部有少量细湿罗音。痰液粘稠，不宜
咳出，该患儿的主要护理措施是
A．立即物理降温 B．给予适量止咳药
C．室内湿度应保持在40% D．嘱患儿勿进食过饱 E．定时雾化吸入、排痰
[参考答案]
1.C 2.E 3.E 4.C 5.C 6.B 7.B 8.B 9.C 10.B 11.C 12.B 13.E 14.D 15.C 16.D 17.D 18.E 19.D 20.C 21.A 22.E 23.E 24.C 25.C 26.B 27.A 28.E 29.A 30.B 31.D 32.C 33.D 34.E 35.C 36.C 37.D 38.C 39.A 40.E
第十章 循环系统疾病患儿的护理
1.小儿测血压时袖带的宽度 2.先天心脏病分类
3.先天性心脏病的护理措施 4.法洛四联症
5.法洛四联症的临床表现
[模拟题] A1型题
1．关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是正确的
A．血压与心搏出量及外周血管阻力有关 B．小儿血压较成人为低 C．测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3 D．舒张压为收缩压的2/3 E．下肢血压比上肢高
2．小儿血压高于正常值多少为高血压，低于正常值多少为低血压 A．10mmHg，10mmHg B．20mmHg，20mmHg C．20mmHg，10mmHg D．10mmHg，20mmHg E．25mmHg，25mmHg
3．婴儿心脏卵圆孔解剖关闭的时间是
A．生后6~8周 B．生后3~5个月 C．生后5~7个月 D．生后8~10个月 E．生后10~12个月
4．2~3岁正常小儿的心率为
A．120~140次/分 B．110~130次/分 C．100~130次/分 D．80~100次/分 E．70~90次/分
5．心脏胚胎发育的关键时期是胚胎时期的
A．2~4周 B．2~8周 C．4~12周 D．8~12周 E．8~16周 6．胎儿时期血液循环供应量最高的器官是
A．心 B．脑 C．肺 D．肝 E．肾 7．先天性心脏病最常见的类型是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
8．先天性心脏病患儿主要的致病因素是
A．宫内细菌感染 B．宫内细菌感染 C．分娩过程中出现难产 D．孕妇为糖尿病患者 E．孕妇妊娠期重度贫血
9．下列先天性心脏病中，那种属于无分流型
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．右位心 10．下列先天性心脏病属于右向左分流型的是
A．室间隔缺损 B．右位心 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．房间隔缺损 11．病毒性心肌炎的患儿一般的休息时间不少于
A．1~3个月 B．3~6个月 C．6~9个月 D．9~12个月 E．以上均不是
12．玲玲，女，3岁。自幼青紫，发热、咳嗽2日，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温：37.8℃，
咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及杂音，双肺无干湿罗音，指（趾）端发绀明显。胸部X线检查：肺段凹陷，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形”心。下列哪个诊断符合上述表现。
A．房间隔缺损、脑缺氧 B．室间隔缺损、脑缺氧
C．动脉导管未闭 D．法洛四联症、脑缺氧 E．肺动脉狭窄
13．心导管检查显示右心室血氧含量明显高于右心房，该患儿所患先心病的类型为 A．房间隔缺损、法洛四联症 B．室间隔缺损、房间隔缺损
C．法洛四联症、室间隔缺损 D．房间隔缺损、动脉导管未闭 E．室间隔缺损、动脉导管未闭 14．病毒性心肌炎常规检查项目不包括
A．血清酶测定 B．心电图检查
C．X线检查 D．心内膜心肌活检 E．病毒分离
15．关于使用洋地黄药物下列哪项是错误的 A．准确计算洋地黄制剂剂量
B．用药前测量心率，婴儿小于90次/分时需暂时停药并报告医生 C．观察有无恶心、呕吐及心律失常 D．可同时服用氯化钙 E．可同时服用氯化钾
16．先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 A．心脏杂音 B．发育迟缓
C．持续发绀（青紫） D．心前区隆起 E．活动耐力下降
17．3岁患儿，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2~4肋间及III级收
缩期杂音，可见杵状指。首先考虑
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．右位心
18．5岁患儿，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，可
能发生了
A．颅内出血 B．化脓性脑膜炎
C．高血压脑病 D．法洛四联症脑缺氧发作 E．低血糖
19．法洛四联症患儿突然晕厥抽搐的原因是
A．长期脑缺氧 B．合并脑血栓
C．合并脑脓肿 D．合并脑膜炎 E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛
20．法洛四联症患儿手术治疗年龄一般应选在
A．1岁以内 B．1~2岁 C．2~3岁 D．4~5岁 E．5~6岁 21．护理发绀型先天性心脏病患儿，要注意保证摄入水量防止脱水，其目的是
A．防止心力衰竭 B．防止肾衰竭 C．防止休克 D．防止血栓栓塞 E．防止便秘 22．法洛四联症患儿哭闹不止，突然昏厥，应立即采取什么体位，可缓解病情
A．休克体位 B．半坐位 C．端坐位 D．胸膝位 E．右侧卧位 23．法洛四联症患儿突然脑缺氧发作应按医嘱立即给予
A．地西泮 B．甘露醇 C．高渗葡萄糖 D．普萘洛尔（心得安） E．葡萄糖酸钙 24．法洛四联症病儿，青紫轻重程度取决于
A．室间隔缺损 B．卵圆孔是否关闭
C．肺动脉狭窄程度 D．右心室大小程度 E．主动脉骑跨程度
25．法洛四联症患儿喜蹲距的原因是蹲踞可以
A．心脑供血量增加 B．缓解漏斗部痉挛
C．腔静脉回心血量增加 D．休息，缓解疲劳 E．增加体循环阻力，减少右向左分流血量 26．右向左分流型的先天性心脏病是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．主动脉狭窄 27．婴儿期待持续青紫考虑该患儿最可能患
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 28．左向右分流型先天性心脏病最易继发
A．充血性心力衰竭 B．呼吸道感染 C．体格发育障碍 D．脑血栓形成 E．亚急性细菌性心内膜炎
29．下列疾病中，最早出现下半身青紫的是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
30．患儿9岁，平时经常咳嗽、气急。体检时发现胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，下半身
青紫，杵状趾，应考虑
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 31．患儿2岁，因咳嗽、乏力、多汗入院，测血压11.7/5.32kPa（88/40mmHg），脉搏130/分，可见
毛细血管搏动征，首先考虑
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．大动脉错位
32．患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗。当出现下列哪种情况时，应及时停用强心苷药物
A．尿量增多 B．心动过缓 C．肝脏回缩 D．水肿消退 E．呼吸减慢 33．避免左向右分流型先天性心脏病发生青紫的措施是
A．经常参加体育锻炼 B．经常服用强心药物 C．避免到公共场所 D．避免肺部感染 E．手术前后用足量抗生素