4. 休克早期的表现是
A. 口唇发绀 B. 血压下降 C. 呼吸困难 D. 脉压缩小 E. 意识模糊
5. 休克治疗的主要目的
A. 升高血压 B. 恢复血容量 C. 纠正酸中毒 D. 恢复心排出量 E. 恢复组织的血流灌注
6. 下列哪项对中心静脉压的影响最小
A. 血容量 B. 静脉血管张力 C. 肺动脉楔压 D. 静脉回心血量 E. 右心室排血能力
7. 如未发生休克，休克指数应是
A. 0.1 B. 0.5 C. 1.0 D. 1.5 E. 2.0
8. 冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其 CVP 4. 8cmH20 ( 0. 47kPa) ， BP 90/55mmHg，应采取的措施是
A. 加快输液速度 B. 减慢输液速度 C. 应用强心药物 D. 应用去甲肾上腺素 E. 静脉滴注多巴胺
9. 患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出。查体: BP 100/80mmHg， P 100 次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为创伤性休克，以下最有意义的观察项目是 A. 血压、脉搏 B. 中心静脉压 C. 出血、感染 D. 尿量、尿钠 E. 神志、瞳孔
10. 女性，62岁，因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P 100次/分，
R40次/分， BP 60/40mmHg，尿量10ml/h，化验[HC03- ] l8mmol/L，该病人的护理措施不包括
A. 止痛 B. 应用肝素 C. 扩容 D. 纠正酸中毒 E. 使用血管活性药物
11. 男，45岁，因急性上腹部剧痛，伴寒战、高热1小时来院急诊。诊断为急性
梗阻性化服性胆管炎， 下列不必要的处理措施是
A. 积极抗休克治 B. 给予大量广谱抗生素 C. 使用肾上腺皮质激素 D. 手术解除胆道梗阻 E. 行胆道造影检查
12. 休克病人可采取的卧位是
A. 半坐卧位 B. 头高斜坡卧位
C. 自主卧位 D. 头低双下肢抬高卧位 E. 头颈及双下肢各抬高15°～30°卧位 13. 休克病人出现以下情况提示病情恶化
A. 精神紧张转为反应迟钝 B. 面色发绀转为红润
C. 尿少转为尿量在30ml/h以上 D. 呼吸急促转为呼吸平稳 E. 血压上升，脉搏减慢
5
A3/A4型题
(14 -16题共用病例)
男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体: BP100/80mmHg，P100次/分，面色苍白，四肢湿冷，腹胀，全腹均有压痛，反跳痛( + ) ，肌紧张( + )，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 14. 该病人的休克，应属于
A. 出血性休克 B. 感染性休克 C. 损伤性休克 D. 神经性休克 E. 心源性休克
15. 病人出现休克的原因为
A. 大量毒素的吸收 B. 大量体液丧失于腹腔 C. 中毒性心肌炎
D. 毒素吸收和血容量减少 E. 急性呼吸衰竭
16. 对该病人的护理措施，不正确的是
A. 快速补液 B. 给予抗菌药物 C. 通知禁饮食 D. 观察病情变化 E. 安置半卧位
B型题
(17、18题共用备选答案)
A. 低血容量休克 B. 失血性休克 C. 失液性休克 D. 感染性休克 E. 创伤性休克
17. 大面积烧伤创面渗液引起的休克是 18. 急性梗阻性化脓性胆管炎引起的休克是
(19-21题共用备选答案)
A. 毛细血管内压降低，组织液回流增多 B. 毛细血管内压升高，组织液生成增多 C. 毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成 D. 毛细血管内、外液体交换处于动态平衡 E. 毛细血管扩张，血流加快 19. 休克早期 20. 休克期 21. 休克晚期
X塑题（取消）
22. 休克主要的病理生理改变包括
A. 微循环变化 B. 血压、脉搏变化 C. 内脏器官继发性损害 D. 肾功能变化 E. 体液代谢变化
6
23. 休克病人可采取的卧位是
A. 半坐卧位 B. 头高斜坡卧位
C. 平卧位 D. 头低双下肢抬高卧位 E. 头颈及双下肢各抬高15°～30°卧位 24. 休克病人出现以下哪些情况提示病情恶化
A. 精神紧张转为反应迟钝 B. 面色发绀转为红润
C. 尿少转为尿量在30ml/h以上 D. 呼吸增快转为呼吸困难 E. 血压上升，脉搏减慢
参考答案
1. E 2. B 3. C 4. D 5. E 6. C 7. B 8. A 9. A 10. B 11. E 12. E 13. A 14. B 15. D 16.E 17. A 18 D 19. A 20. B 21.C 22. ACE 23. CE 24. AD
第三单元 麻醉病人的护理
Al/A2型题
1. 普鲁卡因一次用量不超过
A. 0. 1 g B. 0. 4g C. 0.8g D. 1.0g E. 1. 5g 2. 硬膜外麻醉最严重的并发症是
A. 血压下降 B. 头痛 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉
3. 腰麻术后去枕平卧6小时是为防止
A. 血压下降 B. 头痛
C. 呼吸抑制 D. .恶心、呕吐 E. 意外情况发生
4. 全身麻醉病人清醒前，最重要的护理是
A. 每15分钟测生命体征1次 B. 去枕平卧，头偏向一侧 C. 保持输液通畅 D. 注意观察伤口渗血情况 E. 防止意外损伤 5. 腰麻后体位应是
A. 仰卧位 B. 去枕平卧 C. 俯卧位 D. 头高卧位 E. 半卧位
6. 全麻术后，病人麻醉完全清醒的指标是
A. 眼球活动 B. 睫毛反射恢复 C. 呼吸加快 D. 呻吟、转动 E. 能认识事物和回答问题 7. 麻醉前禁食水的主要目的是
A. 预防术中呕吐物误吸 B. 防止术中排便
C. 防止术后腹胀 D. 利于术后胃肠功能恢复 E. 防止术后尿潴留
7
8. 女性，35岁，在局麻下行阑尾切除术，术中用1%普鲁卡因溶液150ml后出现嗜睡、心律失常、血压下降，首先考虑为
A. 过敏反应 B. 癔病发作
C. 兴奋性中毒反应 D. 抑制性中毒反应 E. 中毒性休克
9. 某患者腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为
A. 中毒反应 B. 过敏反应 C. 注药过快 D. 药量过大 E. 平面过高
10. 预防局麻药毒性反应的措施不包括
A. 限制麻醉药的用量 B. 麻醉前使用巴比妥类药物 C. 适当加入肾上腺素 D. 小量多次注射 E. 避免药物注入血管
（取消）男性，45岁，行臂丛麻醉，局部注人利多卡因0.4g 后，表现呼吸急促、心率增快、血压升高、谵妄、肌肉震颤。应考虑 A. 精神高度紧张 B. 过敏反应
C. 局麻药毒性反应 D. 局麻药用量不足 E. 局麻药用量过多
A3/A4塑题
(11、12题共用病例)
张某，男，50岁，在全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒。 11. 病人血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有鸡鸣音，应考虑 A. 舌后坠 B. 呼吸道分泌物过多 C. 喉痉挛 D. 呕吐物窒息 E. 呼吸节律紊乱
12. 该病人回病房后应取的体位是
A. 仰卧位 B. 去枕平卧，头偏向一侧 C. 半卧位 D. 头高卧位 E. 俯卧位
B型题
(13 -15题共用备选答案)
A. 异丙嗪 B. 苯巴比妥钠 C. 哌替啶 D. 阿托品 E. 氨茶碱 13. 具有提高痛阈、镇静、镇痛作用的是
14. 具有减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅作用的是 15. 具有减少局部麻醉药中毒反应作用的是
(16、17题共用备选答案)
A. 头痛 B. 全脊髓麻醉
C. 喉头痉挛 D. 药物外渗组织坏死
8