用人单位职业卫生工作检查表

用人单位 检查地点 职业卫生机构设置 职业卫生管理人员配备 主要负责人培训 管理人员培训 从业人员培训 职业病防治计划和实施方案 职业卫生管理制度（13项） 平面布局 职业病防护设施 生产性粉尘（固体颗粒） 化学有害因素（废气、废水等） 物理有害因素（噪声、辐射等） 生物有害因素（病毒、霉菌等） 其他因素 辅助用室 危害告知与警示标识 个人职业病防护用品 应急设施 职业病危害现状评价 职业病危害定期检测 职业病危害日常监测 职业健康监护 职业病危害项目申报 建设项目职业卫生“三同时” 应取得职业卫生安全许可证的 1、 2、 3、 4、 5、 符合要求□ 符合要求□ 符合要求□ 符合要求□ 按规定开展□ 按规定开展□ 按规定开展□ 按规定开展□ 已申报□ 落实□ 已取得□ 发现的问题及整改要求 专职 人 已培训□ 已培训□ 开展□ 有□ 有□ 执行良好□ 分区、隔离符合要求? 正常运行效果良好 效果一般 不符合要求□ 不符合要求□ 不符合要求□ 不符合要求□ 未按规定开展□ 未按规定开展□ 未按规定开展□ 未按规定开展□ 未申报□ 未落实□ 未取得□ 检查内容 有□ 兼职 人 培训□ 培训□ 开展□ 无□ 未健全□ 执行较差□ 分区、隔离不符合要求? 未设置 无□ 注:检查时要注意评价报告与实际的符合性。 检查人： 日期：

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