静脉留置针输液法

一、 技术规范

目的 规范要点 标准 1.患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 3.及时发现不良反应，采取适当措施。 1.正确使用留置针建1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全 立静脉通道。 静脉输液原则。 2.保留静脉通路，便于2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原给药、抢救等。 则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物，3.避免反复穿刺，减轻药物应现用现配，注意配伍禁忌。 患者痛苦；保护血3.告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针管。 的作用及注意事项。 4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。 5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉 输液并留置。 6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。 7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签 名。 8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程

静脉留置针输液法护理操作流程

穿刺 挂液、排气、选部位 查对 解释 评估 操作准备 1.按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。 您好！我是您的责任护士XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？好的，请让我再看一下您的手腕带。由于XX原因，遵医嘱给您输液治疗。为减轻多次穿1.查对患者、执行单、输液标签。 2.告知输液目的、使用留置针的优点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿刺部位的皮肤和血管状况等。 4.询问大小便。 刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。留置针柔软,不易外渗，且可保留3～5天，您看可以吗？您选哪只手治疗?我看这条血管适合穿刺（无硬结、红肿等），您这儿有异常感觉吗? 我们穿刺这里可以吗？您还需要大小便吗？ 1.核对检查药物。 2.询问是否开始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液架上→插输液管→排气。 4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针→检查、打开留置针包装→将针头斜面插入肝素帽并排气→待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入→排净留置针内空气。 5.备敷贴置于治疗盘边→协助患者取舒适卧位→垫治疗巾→选择穿刺部位。 消毒 在穿刺点上方6cm处扎止血带→消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm→再次消毒皮肤，面积略小于第一次→局部待干 1.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再次排气。 2.再次核对患者，嘱患者握拳。操作者左手绷紧皮肤，右手针护翼，在血管上方以15-30°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回血后降低角度,继续进针0.2cm 左右。 x床xx对吗?请您握拳。进针时有点疼，我的动作尽量轻柔，请您忍耐一下！

整理解 释记录 正压封管 固定调速 送套管 左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm-1cm,左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速器。 1.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密 闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字 型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管）， 用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 头及输液管，在敷贴上注明留置日期、 时间。 2.根据患者年龄、病情、药物性质调节 滴速，撤去治疗巾、止血带，挂执行单并签字。正确处理用物，洗手，记录。 滴速已经调好了，请您和家人不要随意调节滴速；如果您有胸闷不适、穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时告诉我，我也会经常过来看您的。 1.×床××（使用尊称），输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍，将注射器针尖扎进肝素帽仅进针尖，以脉冲式推注2～5ml封管液，剩0.1～0.2ml 时边正压封管边关闭小夹子。 您在床上活动时要注意管路不要打折、弯曲、受压,或用力牵拉,以免造成静脉置管的阻塞或滑脱。 2.请保持敷料区清洁干燥，浸湿或出汗过多请1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录 告知，我会及时为您更换敷贴。 3.如果软管内有少许的血，您不要紧张，属于正常现象。请您好好休息，呼叫器放在枕边,有事请按铃，我也会经常过来看您的，谢谢您的配合！