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河南省新乡市社区居家养老服务的现状与对策

作者：聂丽

来源：《价值工程》2016年第23期

摘要：随着我国人口老龄化进程的加快，河南省作为我国人口大省，老龄化问题尤为严重。文章采用问卷调查和访谈的方法，对河南省新乡市社区居家养老服务进行调研，通过描述性统计，发现社区居家养老服务存在的问题如：服务意识淡薄、资金来源单一、社区养老服务设施缺乏等，在分析基础上提出加大宣传力度、扩展资金来源、完善养老服务设施等建议，为城市社区居家养老模式的选择提供借鉴。

Abstract： With the acceleration of the aging population in our country， as China's most populated province， Henan Province， the aging problem is particularly serious. The paper used questionnaire and interview methods， and surveyed community home care ageing service in Xinxiang City， Henan Province， and found problems by descriptive statistics， such as service consciousness， the lack of a single source of funding and community care facilities. Based on the analysis， the recommendations is presented such as increasing publicity efforts， expanding funding sources， improving the pension service facilities and to provide communities for aged in urban. 关键词：人口老龄化；社区居家养老；服务方式

Key words： population aging community；home care service；service mode 中图分类号：D669 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）23-0316-03 0 引言

我国作为人口大国，在老龄化趋势逐渐严重，一方面是“未富先老”，另一方面是老年人需要“老有所依，老有所养”，在双重压力下，传统的居家养老和机构养老存在弊端，已不能解决当前的城市养老。因此，探索一种适合我国国情的新型养老模式成为当前急需解决的问题，而社区居家养老作为一种创新型养老模式，符合了我国新形势的国情要求，不仅有助于促进老年人生理健康，更有助于老年人之间的交流，促进老年人心理健康；是加快我国经济结构转型，促进就业渠道多元化和经济长期稳定健康可持续增长的重要途径；也是促进我国代际和谐、家庭和睦和社区发展、推动我国社会主义现代化社会建设的重要内容之一。

本文选取河南省新乡市为例，调研社区居家养老服务的现状及问题，提出促进居家养老服务的建议。

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1 新乡市开展城市社区居家养老服务调查

为了能够反映居家养老服务模式的现状，选取了河南省新乡市社区为例，采取问卷调查和典型访谈的方法进行调研。 1.1 问卷调查的设计 1.1.1 抽样方法的选择

新乡市共有154家社区，根据实际掌握的情况，采用随机抽样的方法，对其中开展社区居家养老服务的社区有高新区振兴社区，宝龙国际社区，卫滨区银河社区等18家社区，占比11.7%，未开展居家养老服务的有136家社区，占比88.3%，我们从开展社区服务的18家社区中选取振兴社区和宝龙国际社区，从未开展社区居家养老的136家社区中选取乔谢社区和段村社区进行调研。需要重点说明的是，高新区振兴社区是2013年12月18日成为河南省新乡市首家开展社区居家养老服务试点工作的社区。共发放了200份调查问卷，其中收回196份有效问卷，4份无效问卷，样本有效比例占98%。 1.1.2 问卷调查的主要内容

调查对象的基本属性、生活和养老状况，包括性别、年龄、家庭结构和子女、收入、健康状况、是否需要家人或他人照顾、是否能负担的起其医疗及养老费用等。这些也是影响老人选择养老意愿和模式的主要因素。

调查对象的意愿和要求，包括对社区硬件设施的要求和养老方式选择上的要求，如：医疗保健、文化娱乐；子女赡养、社区居家、机构养老等及其原因。 1.1.3 问卷调查及访谈的对象

包括社区老龄干部、老龄工作负责人、社区服务员和社区志愿者等。以问卷调查为主，访谈形式为辅。 1.2 数据分析

通过对调查问卷进行了的描述性分析，结果如表1所示。 1.2.1 基本情况分析

女性比例高于男性，女性占比为57.1%，男性占比为42.9%；60岁以上高龄老人比例较大，占比78.6%。

1.2.2 养老模式选择的因素分析

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低收入是机构养老的约束因子。月收入在1000元以下的老人占比32.7%，其中将近60%的老人选择子女赡养，25%的老人选择机构养老；月收入1000元以上的老人占比67.3%，其中27%的老人选择子女赡养，12%的老人选择机构养老，56%的老人选择社区养老。

数据显示：身体患有一种疾病的老年人占34.7%，两种疾病的老年人53.1%。月收入1000元以下的老人患病率达到了80%，且不能独自支付医药费的占比达到66%。所以在收入和健康状况方面，当低收入加上健康状况困扰时，成为影响养老方式选择的重要因素。 老人在养老方式的选择上，排在前三位的是社区养老、独居和子女赡养，占比分别是37.8%、35.6%、18.4%，机构养老只占8.2%。可见社区居家养老应是我们今后探索的主要方向。

1.2.3 社区养老服务需求分析

在社区硬件设施的需求上，老人的需求普遍较高，尤其是对医疗保健和文化娱乐项目上，占比都达到了90%以上。其他项目中，在对宝龙国际社区的调查中发现，28%的老人还希望社区能够提供健康知识、预防诈骗等知识的宣讲。

在生活服务需求方面，日常照顾、法律援助、家政服务等都是老年人呼声较高的服务项目。 ■

2 城市社区居家养老存在的问题

根据对河南省新乡市社区居家养老服务情况的调查研究，社区居家养老存在以下问题。 2.1 部分老年人传统养老观念根深蒂固

我国养儿防老的观念较为深入，受此思想影响，部分老年人在养老方式的选择上，更加看重和倾向于以子女赡养为主的传统模式的养老，对社区居家养老的优势，如：减轻子女工作生活压力、得到家庭的关心照顾、丰富自己的晚年生活、扩展视野等不了解。 2.2 服务人员意识淡薄、技术水平偏低

主要体现在以下三个方面：第一，由于社区管理人员和社区服务人员的学历、文化水平、专业化知识都普遍偏低，所以社区居家养老服务服务意识不够，且缺乏社区管理的相关知识和技能；第二，社区工作的岗位培训缺乏专业化人士系统性和连续性的指导；第三，开展专业化的老年服务项目较少，除了传统的定期体检等，医疗护理、老年心理咨询、老年临终关怀等专业化服务也迫切需要开展。