52. 男患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2天，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1月后出院。出院仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2分钟左右，每天发作2-3次，发作间期完全正常。治疗首选： A. 安定静注 B. 卡马西平口服 C. 乙琥安口服 D. 硫喷妥钠静注 E. 手术治疗 53. 女患儿，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该： A. 改服丙戊酸钠 B. 改服苯妥英钠

C. 停药观察，症状复发继用卡马西平 D. 逐渐减量，1年内无发作可停药 E. 保持原剂量，定期复查血药浓度

54. 女，22岁，三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑： A. 复杂部分性发作 B. 特殊感觉性发作 C. 偏头痛 D. 癔症 E. TIA

55. 男性，70岁，行走困难1年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史30余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP160/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查：

A. 精神量表检查 B. 基因检查 C. PET检查 D. 头部MRI E. TCD检查

1. D 2. A 3. E 4. C 5. D 6. E 7. C 8. C 9. D 10. D 11. C 12. A 13. C 14. D 15. D 16. E 17. C 18. A 19. E 20. E 21. E 22. C 23. B 24. B 25. C 26. D 27. C 28. A 29. C 30. A 31. B 32. D 33. D 34. B 35. B 36. C 37. D 38. B 39. C 40. A 41. D 42. D 43. C 44. C 45. D 46. A 47. B 48. C 49. A 50. C 51. D 52. B 53. D 54. C 55. D

1.对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是

A.针对低血钾，口服氯化钾 B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗 C.高糖饮食

D.静脉注射碳酸氢钠 E.口服双氢克尿噻 正确答案：A

2.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为 A.脊柱有无压痛

B.脑脊液有无炎性改变 C.椎管内有无梗阻

D.有无脓毒血症的临床表现 E.发病是否急剧 正确答案：C

3.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在 A.对侧视神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.同侧动眼神经 E.视交叉 正确答案：D

4.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的 A.棘波 B.尖波

C.棘慢综合波 D.慢波

E.多棘慢综合波 正确答案：D

5.周期性瘫痪不应有的临床表现是 A.骨骼肌弛缓性瘫痪 B.大小便障碍 C.脑脊液正常 D.血清钾降低 E.腱反射减弱 正确答案：B

6.脑卒中最强的单一危险因素是 A.高血压 B.高年龄 C.吸烟 D.糖尿病 E.心脏病 正确答案：B

7.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是 A.起病急骤 B.年龄多较轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E.多有心房纤颤 正确答案：C

8.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是 A.意识障碍的程度 B.血压上升的程度 C.脑动脉瘤的大小 D.偏瘫的有无 E.脑动脉瘤的多少 正确答案：A

9.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是 A.四肢瘫痪

B.并发肺部感染、肺不张 C.并发心肌炎、心力衰竭 D.呼吸肌麻痹 E.合并消化道出血 正确答案：D

10.癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是

A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后 B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后 C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1～2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量 正确答案：D

11.诊断癫痫的主要依据是 A.头颅CT B.EEG

C.头颅MRI D.SPECT

E.病史和临床表现 正确答案：E

12.癫痫治疗失败的原因不包括

A.发作类型判断错误，导致用药不当 B.发作频率估计错误，药量不够 C.不正规用药 D.难治性癫痫 E.没有联合用药物 正确答案：E

13.偏头痛的特点不包括 A.发作性 B.搏动性

C.伴随恶心呕吐 D.一般没有预感

E.对光或声音刺激敏感 正确答案：D

14.脊髓压迫症状的最常见病因是 A.肿瘤转移 B.脊髓肿瘤 C.血管畸形 D.炎性肉芽肿 E.椎间盘突出 正确答案：B

15.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 A.额极

B.旁中央小叶 C.胼胝体前4/5 D.扣带回 E.额叶底部 正确答案：B

16.高血压性脑出血的主要机理是

A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂 C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂 E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 正确答案：D

17.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于 A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高 B.是否对抗胆碱酯酶药物有效 C.是否肌电图低频重频刺激有效 D.是否出现肌疲劳现象 E.是否新斯的明试验阳性 正确答案：A

18.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不准确的是 A.肌肉出现对称性的无力 B.肌肉无力常有肌肉疼痛 C.肌肉无力一般近端重于远端 D.肌电图可以发现肌原性的改变 E.一般伴随肌酶升高 正确答案：B

19.对于多发性硬化的描述，下列正确的是 A.进行性加重比缓解复发更为常见 B.在我国一般不累及视神经 C.多数为急性发作，类似脑中风 D.首选的治疗是免疫球蛋白

E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病 正确答案：E

20.诊断震颤麻痹最重要的依据是 A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查医学 D.头部MRI E.脑电地形图 正确答案：E

21.颈椎病可产生下列各体征，除外 A.下肢痉挛性瘫痪

B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩 C.下肢肌束震颤 D.伸性足跖反射 E.下肢感觉减退 正确答案：C

22.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现 A.手部肌肉萎缩无力 B.下肢肌张力升高 C.手部肌肉颤动

D.两下肢病理征阳性 E.传导束性感觉障碍 正确答案：E

23.脑血栓形成的最常见病因是 A.高血压

B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症 正确答案：B

24.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过 A.60秒 B.60分钟 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案：E

25.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是 A.减轻面神经水肿 B.抑制免疫反应 C.抗细菌 D.抗病毒 E.抗过敏 正确答案：A

26.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A.触发点的存在

B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退