正确答案：C

54.患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 A.丘脑痛

B.继发性三叉神经痛 C.舌咽神经痛 D.牙周炎

E.原发性三叉神经痛 正确答案：E 多选题

共享题干多选题

患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 55.根据临床表现，应考虑 A.Weber综合征 B.Gerstmann综合征 C.Millard-Gubler综合征 D.Wallenberg综合征

E.闭锁综合征(Locked-insyndrome) 正确答案：E 56.病变损害位于 A.双侧大脑半球 B.基底节

C.脑桥基底部 D.中脑E-W核 E.延髓背外侧 正确答案：C 57.病变血管为 A.颈内动脉 B.大脑前动 C.大脑后动脉 D.椎-基底动脉 E.大脑中动脉 正确答案：D

58.为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是 A.胸部X线片 B.脑CT

C.脑MRI和MRA D.尿常规 E.SPECT 正确答案：C

59.患者目前病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是 A.抗血小板治疗 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗

D.蛇毒类降纤药治疗

E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 正确答案：C

患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 60.首先考虑的诊断是 A.脑实质出血 B.脑膜癌病

C.蛛网膜下腔出血 D.脑膜炎 E.脑瘤

正确答案：D

61.其受累的颅神经为 A.右侧动眼神经 B.右侧外展神经 C.右侧面神经 D.右侧三叉神经 E.右侧视神经 正确答案：A

62.如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见 A.脑脊液出现蛋白升高 B.脑脊液正常

C.脑脊液出现大量白细胞 D.脑脊液出现肿瘤细胞 E.血性脑脊液 正确答案：E

患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。 63.下列有关CIDP的描述，不正确的是 A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月 B.一般有前驱症状

C.感觉和运动同时受到累及 D.多有缓解复发

E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变 正确答案：B

64.下列治疗对CIDP较为适宜的是 A.大量抗生素静脉注射 B.丙种球蛋白注射

C.大量糖皮质激素 D.血浆交换疗法 E.维生素口服 正确答案：C

患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。医.学 全在.线提供www.med126.com 65.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为 A.脑血管造影 B.头颅CT C.腰穿 D.TCD E.SPECT 正确答案：B

66.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是 A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.钙离子拮抗剂等神经保护剂 正确答案：D

患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

67.此时应考虑的诊断是 A.右动眼神经麻痹 B.右外展神经麻痹 C.重症肌无力 D.右面神经麻痹 E.进行性眼外肌麻痹 正确答案：C

68.对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定 A.是否合并结节病

B.是否有胸腺瘤或胸腺增生 C.是否有肺转移癌 D.是否有肺结核 E.是否有肺癌 正确答案：B

69.在此情况下首选的药物治疗是 A.维生素B12

B.肾上腺皮质激素 C.溴化吡啶斯的明 D.免疫球蛋白 E.抗癌药物治疗 正确答案：B

患者男性，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力III级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常 70.最可能的诊断为 A.急性脊髓炎 B.多发性硬化 C.重症肌无力 D.周期性瘫痪 E.多发性肌炎 正确答案：D

71.对确立诊断最有帮助的检查措施是 A.血清抗心磷脂抗体 B.头颅CT检查 C.肌电图 D.查血钾

E.血清肌酶检查 正确答案：D

72.此病的发病机理目前认为和下列哪项有关 A.肌纤维炎性坏死 B.中枢神经系统脱髓鞘

C.神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少 D.肌纤维内线粒体功能异常

E.肌纤维内肌浆网的离子通道异常 正确答案：E

73.此病常合并出现 A.肌强直现象 B.肌营养不良 C.胸腺瘤

D.甲状腺功能亢进 E.肺癌

正确答案：B·

患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。 74.下列关于该病人描述不正确的是

A.该病人多在起病后1～2周内开始恢复 B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象 C.应排除后颅窝病变

D.应采取措施保护暴露的角膜 E.病因尚不完全清楚 正确答案：B 75.可能的诊断是 A.重症肌无力 B.多发性硬化 C.桥小脑角肿瘤

D.三叉神经炎 E.面神经炎 正确答案：E

76.目前认为该病属于中枢神经系统的 A.性染色体遗传病 B.脱髓鞘性疾病 C.变性病 D.血管病 E.炎性病变 正确答案：C

77.对其治疗有不同的方案，下列不正确的是 A.左旋多巴+安坦

B.左旋多巴+维生素B6 C.美多巴+维生素B2 D.左旋多巴+溴隐亭 E.美多巴+安坦 正确答案：B

78.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现 A.多巴胺含量显著减少 B.多巴胺含量显著增高 C.乙酰胆碱含量显著减少 D.乙酰胆碱含量显著增高 E.高香草酸含量增高 正确答案：A

79.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用 A.安坦 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.溴隐亭 E.苯海拉明 正确答案：C

患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 80.病变可能定位于 A.右侧基底节区 B.左侧基底节区 C.桥脑 D.延脑 E.小脑

正确答案：A

81.若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是 A.右侧瞳孔先散大再缩小