医学美容常识教材(三)

——之几种常见的皮肤分类

一、 正常皮肤的分类

根据皮脂腺分泌油脂多少和汗腺分泌汗液多少，和它们之间的比例大小来分为四种皮肤。 1、 中性皮肤：PH5-5.6 , 20岁之前的少女或儿童 2、 干性皮肤：PH4.5-5.5, 25岁以后 3、 油性皮肤：PH5.6-6.5 , 20岁至30岁 4、 混合性皮肤：30岁以前 （一）

中性皮肤：

1、 原理：油分和水分的比例均衡，不多不少，刚刚好。 2、 特征：（1） 毛孔细小，纹理细腻，皮肤光滑滋润有弹性。

（2）

厚薄适中，对外界刺激不敏感，没有皮肤瑕疵。

（3） 皮脂腺，汗腺分泌量适中，皮肤既不干燥又不油腻。

3、 护理要素：（1）清洁；（2）保湿，滋润；（3）特殊护理—蒸脸、按摩、面膜；（4）注意饮食和睡眠。避免用过于清爽或

过于滋润的护肤品。

（二） 干性皮肤：

1、 原理：油分和水分均少 2、 特征：

（1）毛孔极小，几乎看不见，纹理特别细腻，皮肤干燥无光泽，较粗糙，缺乏娇嫩感。 （2）清洁后皮肤有紧绷感，易老化，容易长黑斑及细小皱纹，但不易长粉刺和面疱。

（3）毛细血管表浅，易破裂，对外界刺激较敏感，夏天日晒后，皮肤会发红易起皮屑，冬天遇冷容易干燥，脱屑。 （4）干性皮肤又分缺水和缺油两种。

缺水性干性皮肤：汗腺功能减退，皮肤营养不良，缺乏VA，饮水量不足，风吹日晒有关，多见35岁以上成年人。 缺油性干性皮肤：皮脂分泌量少，不能滋润皮肤或护肤方法不当，常用碱性香皂洗脸，导致皮肤缺油，多见于年轻人。 3、 护理要素：

（1）清洁—选用温和洗面奶或保温型的洗面奶。

（2）保湿、滋润同时进行。特别注意水分及营养的补充。

（3）特殊护理：加强皮肤的按摩，以促进血液循环，促进皮肤的生理活动，不要频繁蒸脸，多做营养性面膜。 （4） 饮食睡眠：注意饮食营养的均衡，多吃美容食品，注意睡眠充足。

（三） 油性皮肤：

1、 原理：油分和水分的分泌均多 2、 特征：

（1） 清洁：选用去油脂性强的洁肤品，可选用温水洗脸，加几滴白醋效果较好，但不要用碱性较强的洗脸用品，

以防清洁过度。

（2） 保湿滋润：以保湿为主，仍需补充水分，可选用收敛性化妆水和其他保湿成分的护肤品，以防皮肤转换成干

燥型油性皮肤。

（3） 特殊护理：以蒸脸、敷面为主，选用深层清洁的面膜，如高蚋岭土、敷脸剂（收油），可彻底清洁毛孔污垢，

促进表皮角化，使皮脂分泌正常。

（4） 饮食睡眠：饮食以清淡为主，特别是长了粉刺与面疱的油性皮肤，更应注意少吃辛辣、油炸等刺激性饮食和

甜食，要多吃水果和蔬菜，可适当补充VB6、VC等，保证睡眠。

干燥型油性皮肤：是一种油多水少的皮肤，多半见于油性皮肤护理不当，清洁过度，却不注意保湿造成，这种皮肤较粗糙，缺乏水分，既因多油脂长粉刺、面疱，又因缺水分而生细小皱纹，是比较难处理的一种，护理上既要多注意加强清洁，又要多注意补充水分。

（四） 混合性皮肤：

1、 分类：包括中性混合性和干性混合性，以后者居多，占亚洲人口的80%左右。

2、 特征：T型区域（额头、鼻子、人中、下巴）呈油性皮肤特征，两颊部位呈干性和中性特征。

3、 护理要点：

（1） 清洁以T型部位为主。 （2） 保湿、滋润以两颊为主。

（3） T字部位多做居部清洁面膜，两颊部位多按摩，以营养面膜为主。

二、 异常皮肤的分类：

（一）衰老性皮肤： 1、 皮肤的衰老过程：

人的一生要经历幼年期、少年期、青春期、中年期、壮年期、更年期和老年期。人体的衰老是一种极为复杂的过程，也是生命发展的自然规律。

人的皮肤随着年龄的增长逐渐衰老。由幼年期到青春期，皮肤处于生长状态，也是一生中皮肤最佳的时期。这个时期的皮肤平滑、柔嫩、洁白如玉、略微透红、富有弹性、无皱纹，进入25岁以后，皮肤开始走向衰老，新陈代谢周期超过28天，首先出现了鱼尾纹，人到中年后出现抬头纹，到了45岁左右，皮肤显著衰退，弹性减弱，皮肤松弛，皱纹增加。

皮肤在不同年龄阶段的衰老特征：

1）20-30岁。一般容易出现粉刺青春痘，将近30岁，前额的眼角逐渐出现细小的皱纹，并会慢慢扩大加深。 2）30-40岁。眼角鱼尾纹明显，真皮弹性逐渐减弱，囊状眼袋出现，皮肤开始松弛。

3）40-50岁，出现固定性的深皱纹，进入50岁，眼窝开始明显凹陷下额，肌肉开始松驰，特别是嘴角纹额沟，鼻唇沟会逐年加深。

4）50岁以上，皮肤干燥明显，鼻子，耳垂及下颏等处皱纹深而固皮肤明显松弛，老年色素点出现。

皱纹产生的生理因素主要是：人体的皮肤是由表皮、真皮、皮下组织三层组成，真皮层又是皮肤中最厚的一层，也是抵抗皱纹、色斑最重要的防线，而此层的蛋白质含量之一是由胶原蛋白和纤维蛋白组成，胶原蛋白又是一种特殊的螺旋结构，具有很强的保湿功能，随着年龄的增长，体内的不良因素，如疾病、缺乏营养、紫外线照射等诸多原因，均会造成胶原纤维的断裂和破碎，使其质和量均发生变化，故而使皮下组织的水分和皮下脂肪逐渐减少，皮肤变得干燥，无光泽，缺乏弹性，而且松弛，下垂出现皱纹。

胶原蛋白：它的功效是增加皮肤对水分的吸收能力，为硬性纤维蛋白。它是肌肤中所含的主要成分，随着年龄老化，胶原蛋白会变得坚韧，水合能力逐渐丧失，皮肤因衰老出现皱纹可利用给人体补充胶原蛋白的万分，促进皮肤的水吸收能力及促进皮肤伤口愈合及表皮自然生长的功效，达到延缓衰老的目的。（人体每十年，减少5%胶原蛋白，故经常要补充胶原蛋白，从牛的真皮层中提炼）。 2、 加速皮肤衰老的主要因素：

1） 内因：

（1） 皮肤附属器官功能的自然减退：

由于皮肤的汗腺、皮脂腺功能降低、分泌物减少，使皮由于乏滋润而干燥，造成皱纹增多。 （2） 皮肤的营养障碍：

面部的皮肤较身体其它部位的皮肤薄，由于皮肤的营养障碍，使得皮下脂肪储存逐渐减少，细胞和纤维组织营养不良，性能下降，而使皮肤出现皱纹。 2） 外因：

（1） 长期睡眠不足，可使皮肤调节功能降低。

（2） 长期在光线暗的环境工作：在光线暗的环境看书、写字、工作时面部肌肉呈紧张的收缩状态，久之会由

于皱眉而在眉间及眼尾出现皱纹。

（3） 不当地迅速减肥或缺乏体育锻炼。

（4） 皮肤水份补充不足，缺乏滋润，失去弹性而产生皱纹。 （5） 环境突然改变或环境恶劣。 （6） 化妆品使用不当。 （7） 烟、酒等用品的刺激。

（8） 情绪不稳定或过度悲伤，过多或过于丰富面部表情。

3、 真性皱纹与假性皱纹：

一般情况下，首先出现的皱纹是前额的额线，眼角的鱼尾纹，逐渐向口周、眼周及颈前部发际等。面部出现的皱纹按期能否消退分为两类，即真性皱纹和假性皱纹：

（1） 假性皱纹是面部出现的不稳定的，可自行消退的皱纹； （2） 真性皱纹是面部形成的非手术而不能除去，具稳定性的皱纹。

假性皱纹是形成真性皱纹的前期；而真性皱纹是假性皱纹发展的结果，若减少假性皱纹存在，则减少了真性皱纹形成的可能性。

4、 防止老化的注意事项：

（1） 加强身体的锻炼，使之保持良好的新陈代谢功能。

（2） 合理的饮食结构，不挑食，偏食，摄入足够且食量均衡的营养，劳逸结合，保持乐观良好的心境。 （3） 保持充足合理的睡眠。 （4） 防止不合理的快速减肥。

（5） 不要长时间在光线昏暗的环境下工作。

（二）斑点皮肤： 1、斑点皮肤的成因

色斑是由于皮肤黑色素颗粒分布不均匀，使局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片。由于较多的色斑影响美观，所以人们求治的心情也就比较急切。 黑色素形成的原理公式： 酪氨酸酶 酪氨酸酶 酪氨酸

酪氨酸酶+铜离子

黑斑

多巴 多巴醌 麦拉宁色素

阳光 阳光 阳光

2 、影响黑色素形成的因素：

如紫外线皮炎等均能使黑色素增多，日晒斑和皮炎后的黑色素沉着就是这样产生的。

2. 重金属：某些重金属，如铝、汞、铅等也会引起皮肤和粘膜的色素沉着，重金属含量高的化妆品会引起皮肤

变黑。

3. 内分泌：某些激素可以促进黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增加。

4. 营养不良：由于偏食，消化吸收能力差等因素，使皮肤中硫氢基的来源不足，使皮肤中黑色素颗粒增加，维

生素A缺乏时，也会引起色素沉着。

5. 强刺激：日晒、药物、热幅射，长期磨擦等都会增加酪氢酸酶的活性，使肤色加深或起色斑。

3、 常见的色斑皮肤：

1） 雀斑（又称夏日斑）：

雀斑的发生与常染色体遗传有关，皮肤处黑色素细胞经日晒后，能快速产生黑色素颗粒，沉积于局部，形成雀斑。 雀斑的皮疹为棕褐色或淡黑色芝麻大小的圆形或卵圆形斑点，表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状，多发于暴露部位，以面部最多见，也可发于肩背部，日晒后颜色加深，秋冬季变淡。 体液的酸碱度与雀斑的关系

疲劳：早晨血液呈碱性，雀斑不明显，晚上因为疲劳体液呈酸性，雀斑就明显。 生育前后：女性激素大量分泌，血液中的磷酸增加体液倾向酸性，雀斑就明显。 浓妆：影响皮肤的气体交换，也会使雀斑加深。

防护措施：避免日晒，外出时应注意避光，可涂擦一些防晒类护肤品，多吃维生素C的水果、蔬菜，定期到美容院做美容去斑皮肤护理。

2） 肝斑（黄褐斑）：因其斑的色泽与肝脏相似，故称肝斑。

1. 硫氢基：表皮中的硫氢基能与酪氨酸酶的铜离子结合，从而对酪氨酸酶起抑制作用，减少表皮硫氢基的因素，