表（三） 团队成员介绍

团队成员一（负责人） 姓名 院系 年级 性别 专科/本科/研究生 年级 出生日期 专业 年 月 日 （市） 市（县） 生源地 省联系电话 电子邮件 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍： 6

团队成员二 （请根据本团队实际人数增加团队成员表格） 姓名 院系 年级 性别 专科/本科/研究生 年级 出生日期 专 业 年 月 日 （市） 市（县） 生源地 省联系电话 电子邮件 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍： 7

指导教师 姓名 院系 联系电话 性别 出生日期 职 称 电子邮件 年 月 日 研究方向及专业成果介绍： 申报选题及团队能力评价（由指导教师填写） 指导教师签名： 2013年 月 日

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